Препараты при чесотке у взрослых

Препараты для лечения чесотки

Чесотка – это не только очень неприятное дерматологическое заболевание, но ещё и то, что способно всерьёз начать угрожать состоянию вашего иммунитета. Именно поэтому с избавлением от паразита, вызывающего эту болезнь, не стоит затягивать. Итак, какие же препараты для лечения чесотки вообще используются? Все их можно разделить по формам: мази и кремы, спреи, аэрозоли и таблетки.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Кроме того, могут использоваться также и другие лекарства – дополнительно. Иногда это противовоспалительные, периодически принимаются составы, которые призваны поднять иммунитет, как правило, в тяжёлых случаях. Врачи назначают и антигистаминные препараты при чесотке в случаях, когда применение лекарства привело к сильной аллергии. Бывает, что такая аутоиммунная реакция развивается на самого паразита.

Мази при чесотке

Врачи очень часто прописывают мази при чесотке. Во-первых, это логично, ведь речь идёт о дерматологическом поражении организма. Поэтому имеет смысл воздействовать на него напрямую, то есть через кожу.

загрузка...

Во-вторых, внешнее воздействие позволяет избежать изменения состава крови, что в принципе нежелательно. В-третьих, такие препараты для лечения чесотки у взрослых и у детей дают быстрый результат и доступны по ценам. Вот почему они часто встречаются в России.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чаще всего можно найти бензилбензоат, серную и цинковую мази, а также мазь Вилкенсона на основе серной, но с более сложным составом. Другие варианты уже купить труднее, их для этого в большинстве случаев приходится выписывать из-за границы.

Чем перечисленные медикаменты отличаются друг от друга? Мазь Вилкенсона и серная очень близки по механизму действия. Но при внимательном изучении инструкции видна и разница.

В целом все варианты мазей, кроме цинковой, неприятно пахнут. Составы на основе серы в этом плане хуже остальных, а ещё такое средство очень плохо впитывается и пачкает одежду, нередко вызывает аллергию и дерматит. Для получения нужного результата в большинстве случаев надо проводить обработку на протяжении недели каждый вечер на ночь.

Самым эффективным считается бензилбензоат. Им достаточно обмазать кожу всего дважды, причём повторно – на 4 день после первой обработки. То есть это средство действует быстрее всего.

Но оно также вызывает аллергию, имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Например, во время применения может возникнуть зуд и жжение, другие неприятные ощущения.

Вне зависимости от того, о какой именно мази идёт речь, перед обработкой кожи нужно принять горячий душ, чтобы смыть с себя клещей. Это также поможет распарить тело, облегчит проникновение состава внутрь.

Всю одежду, мебель и вообще всё, с чем контактировал больной, нужно прокипятить, вынести на мороз или же обеззаразить другим способом. Например, обратиться в санслужбу.

Жидкости

Среди лекарств, выпускаемых в разных формах, стоит отметить жидкие препараты. Например, «Антискабин», это отечественное лекарство, продаётся во флаконах. Окрашивает кожу в оранжевый цвет, что может пугать, но быстро смывается. Для получения нужного эффект достаточно подождать 20 минут. Обработку стоит провести повторно на 4 день, когда вылупливаются из яиц новые паразиты.

Из минусов – большая (относительно) стоимость, неприятный запах, кроме того, состав сушит кожу. После этого препарата от чесотки у взрослых иногда появляется потребность какое-то время пользоваться увлажняющим кремом.

Ещё на фармакологическом рынке можно найти лосьон Кротамитон. Он довольно токсичен, поэтому его запрещают использовать на детях до 12 лет. Однако для взрослых состав безопасен, к тому же, в отличие от многих других средств, моментально снимает зуд.

загрузка...

Состав отличается интересной схемой приёма: нужно дважды обработать кожу, после чего подождать сутки, вымыться, снова обработать, потерпеть ещё сутки, а только потом уже принять душ. Если перетерпеть, то вы – здоровы.

Перметрин – ещё один безопасный, но способный вызвать раздражение кожи лосьон. Им обрабатывают тело 3 дня подряд, смыть с себя состав можно только на 4. Запрещено протирать лицо и шею.

Перед использованием этого препарата против чесотки лучше всего проверить индивидуальную реакцию человека, потому что нередко она бывает отрицательной, из-за чего довольно эффективный в целом медикамент не получил широкого распространения.

На основе действующего вещества перметрин был сделан Медифокс. В отличие от предыдущего варианта он не раздражает кожу, его даже разрешено использовать на детях в возрасте от 1 года.

Иногда дерматологи рекомендуют этот препарат от чесоточного клеща у человека как гипоаллергенный, что далеко не так. Просто состав у него был доработан, улучшен и смягчён в плане действия. И аутоиммунную реакцию он действительно вызывает намного реже.

Спреи и аэрозоли

Всевозможных средств против чесотки очень много. И спреи вместе с аэрозолями занимают среди них далеко не последнее место. К примеру, есть Спрегаль, один из самых известных вариантов. Он очень эффективен, проникает глубоко в кожу, уничтожая не только клеща, но и яйца, поэтому при слабом поражении иногда бывает достаточно всего лишь 1 сеанса обработки.

Спрегаль уникален тем, что его можно использовать даже для лечения новорожденных. Но обратите внимание: нельзя вдыхать, стоит избегать попадания на лицо.

Минус – средство дорого стоит. Впрочем, одного флакона хватает для двух даже крупных человек.

А-Пар – интересный состав, которым обрабатывают не людей, а одежду и вещи. Чтобы избавиться от паразитов, средство распыляют в комнате, а через некоторое время помещение тщательно проветривают. Не забудьте проследить за тем, чтобы состав не вдохнули дети или животные. После обработки комнаты желательно сделать генеральную уборку.

Средства в форме таблеток

Таблетки редко выписывают в России, поэтому при необходимости обратиться к ним, приходится заказывать их из Европы или из США. Зато сомневаться в качестве лекарства не приходится.

Самым известным препаратом от чесотки для людей в виде таблеток является Ивермектин. Оно эффективно против тяжёлых форм заболевания, достаточно принять всего 2 капсулы с интервалом в 2 недели, чтобы полностью исключить возможность рецидива. Разве что произойдёт повторное заражение.

Это средство действует системно, меняет состав крови. Кроме того, убивает не только клещей, но и глистов, а выведение большого количества паразитов из организма за короткий срок способно вызвать серьёзное токсическое отравление. Поэтому самолечение здесь неуместно, перед применением такого средства нужно проконсультироваться с врачом, хотя бы дистанционно.

Лекарство не назначают тем, кто от страдает от астмы, так как вероятность обострения заболевания от него велика.

Ивермектин запрещён для беременных и детей до 5 лет. Сам по себе токсичным не считается, аллергию вызывает довольно редко. Но способен спровоцировать кратковременное расстройство желудка.

Как можно увидеть, на рынке хватает разных препаратов от чесотки. Одни – более эффективны, другие – менее. Третьи отличаются своеобразными побочными эффектами. Какой именно выбрать – решаете вы, но лучше при этом учесть мнение врача. И для того, чтобы курс лечения не пришлось проводить повторно, не игнорируйте схему обработки. Она обычно указана в инструкции.

   

Как проявляют себя первые признаки чесотки?

Самым распространенным кожным недугом считается чесотка. Официальная российская статистика не отражает действительного масштаба заболеваемости.

Большинство людей или занимается самолечением, или вовсе не лечится. Инфекцию обычно относят к лицам, ведущим асоциальный образ жизни, однако она поражает чаще детей и подростков вследствие их мобильности. Мало кто уделяет внимание проявлению чесотки.

Часто первые признаки чесотки можно распознать по нестерпимому зуду. Это происходит, когда паразит начинает проделывать чесоточные ходы.

Что такое чесоточный ход? Он появляется при прогрызании челюстным аппаратом клеща тоннелей в покровах эпидермиса.

Чесотка – это заразная инфекция, вызываемая клещом Sarcoptes scabiei. Он паразитирует только на человеке. В размерах взрослая особь достигает 1 мкм, ее челюсти служат орудием для прогрызания слоев кожи.

При попадании на кожный покров самки проделывают ходы, а самцы остаются неподвижными. Они выполняют функцию оплодотворения. Осеменяется самка под кожей, затем вылупляются личинки. Их цикл начинается с дальнейшего проникновения в кожные слои. Спариваются особи на поверхности.

Цикл развития клеща

Попав на тело хозяина, кожееды живут в основном в эпидермисе. Изредка выходят на поверхность, обычно этот период называется расселением. Запущенная стадия поражает глубинные покровы человека.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Цикл членистоногого делится на:

  1. Репродуктивный.
  2. Метаморфический.

Первый обусловливается кладкой яиц самкой. Далее из чесоточного хода начинают вылупляться личинки. Ход сохраняется до 5 недель и служит очагом инфицирования. После совокупления самцы сразу погибают. За один раз самка может отложить около 4 яиц, происходит это в ночное время. Одновременно она формирует туннель для потомства. Ее цикл жизнедеятельности составляет 4–6 недель.

Метаморфическая фаза начинается с образования личинок. Через 3–4 дня они линяют, преобразуясь в протонимф, после 5 дней становятся телеонимфами. Телеонимфа превращается во взрослую особь. Весь жизненный цикл микроорганизма составляет 14 дней.

Признаки

Заразное заболевание или чесотка проявляет себя:

  • зудом;
  • внешними признаками.

Больной, заразившийся инфекцией, начинает отмечать высыпания на коже в первые дни. Так, начальная стадия обусловливается папуловезикулезной сыпью с гнойничками, последняя является причиной расчесывания очагов.

Инкубационный период составляет до 2 недель. Он никак себя не проявляет. Человек даже не догадывается, что заразился. При поражении же взрослым кожеедом у людей уже через несколько часов начинает чесаться тело.

Многие путают недуг с аллергией, крапивницей, и начинают лечиться антигистаминными препаратами, осложняя дальнейшее течение заболевания. Внешне оно проявляется красными пятнышками в виде пузырьков между пальцами и красными образованиями на других местах.

Папула появляется на ногах, руках, паховой области, пенисе. Может поражать участки молочных желез, стопы, подмышечные впадины, локти, живот. У детей локализация паразита происходит на голове.

Образование отверстий также видно, выглядят они отдельными воспаленными участками грязно-серого цвета. В случае расчесывания места покрываются коркой с кровянистыми подтеками. Воспаления образуются при воздействии слюны животного на тело.

Способы заражения

Клещ передается от человека к человеку. Жить во внешней среде микроорганизм просто не может.

Инфицироваться можно через:

  1. Перила, дверные ручки.
  2. Постельное белье, одежду.
  3. Телесный, в том числе половой, контакт с больным.
  4. Животных.

В первом случае достаточно просто коснуться перил либо ручек в общественном транспорте, метро, магазине. В белье микроб сохраняет свою активность долгое время. Необходима дезинфекция не только постельного белья, но и всех личных вещей инфицированного, подушек, одеял.

При близком контакте мужчины и женщины происходит передача болезни. Чесоточный клещ может жить и на теле животного, поэтому риск подцепить заразу есть, хоть составляет малый процент. Наибольшую активность клещ проявляет с сентября по декабрь.

Пик приходится на ночное время, из-за чего риск заражения внутри семьи очень велик. Первые места инфицирования – складки между пальцев, запястья, затем ноги, руки, живот.

Болезнь чистоплотных

Немногие знаю о чесотке чистоплотных. Вследствие попадания особей на тело человек, который часто моется, смывает микробов с эпидермиса. Частая смена белья, в том числе и постельного, стирает присутствие последних. Образуется «стертая форма» недуга.

При нормальной иммунореактивности аллергическая сыпь также отсутствует. Характеризуется инфекция единичными высыпаниями на руках, в пупочной области, молочных железах. Они не причиняют дискомфорта, практически не чешутся. Иногда покрываются корочкой.

Прочие разновидности

Поражение кожных тканей бывает в виде патологии:

  • узловой;
  • корковой.

Узловая образуется из-за замедленной реакции гиперергического типа. Это происходит из-за продуктов жизнедеятельности особи. Имеет форму узлов красноватого оттенка. Причинами служит неправильное лечение или попросту нелечение.

На протяжении длительного времени микроб поражает слои туннелями. Узелковая форма нечувствительна к противоскабиозному лечению. Образовавшиеся плотные корки не пропускают действие лекарственных препаратов.

Корковая, или норвежская, чесотка отмечается у больных с низким иммунитетом. Проявляется в виде плотных наростов серого цвета. Этот вид считается наиболее заразным, т.к. концентрация клещей высокая. Факторами служат истощение организма, алкоголизм, терапия цитостатиками, кортикостероидными средствами.

Корочки могут наслаиваться друг на друга, их удаление может быть болезненным. Они спаяны со здоровыми тканями, и их устранение провоцирует кровоточивость, на их месте остаются эрозивные участки желтоватого цвета. Места возникновения – локти, пупочная область, ушные раковины, редко лицо и голова.

На ладонях, подошвах ног образуется гиперкератоз, который существенно снижает двигательную активность людей. Ногтевые пластины при этом также разрушаются, начинают менять цвет и форму.

Запущенная стадия заболевания дополняется дерматитом разной этиологии, микробной экземой, пиодермией.

Признаки инфекции у детей

Проявления схожи с признаками у взрослых. Однако к сыпи присоединяются везикулоуртикарная сыпь, паронихии. В детском возрасте до полугода чесотку можно спутать с крапивницей, дерматозом.

На конечностях появляются расчесы красного цвета в большом количестве, поражая живот, ручки, ножки, лицо. Отдельно бывают пузырьки, зудит не только место заражения, но и все тело. Малыш не спит всю ночь по причине повышенной активности клеща.

Лечение желательно проводить именно в ночное время, когда микроорганизмы активны.

Диагностирование

Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает следующие анализы:

  1. Изучение возбудителя под микроскопом.
  2. Срез кожного слоя.
  3. Нанесение щелочных составов на область заражения.

Для начала специалист соберет все данные о пациенте, выслушает жалобы. Перед сдачей анализов не нужно мыться, иначе клещи смываются с кожи, и диагностика будет затруднительна. Если есть корочные поверхности или особи не слишком активны, медик может не обнаружить представителей.

В первом случае возбудитель извлекается из чесоточного хода. Далее его изучают в лаборатории.

Второй способ предусматривает срез слоя в области чесоточного прохода. При нанесении щелочи на тоннель место окрашивается. Окончательная диагностика происходит, когда отверстие аккуратно царапают скальпелем. Место покрыто маслом, которое нагревают, либо кладут теплое стеклышко, что вызывает движение особей. Полученный соскоб берут для дальнейшего обследования.

Увидеть проходы возможно при помощи йода. Когда жидкость попадает на кожный покров, то пути клеща окрашиваются в темно-коричневый цвет, остальная кожа – лишь в легкий желтоватый цвет. При заборе материала используется натрия гидрохлорид, он растворяет кератин, позволяет обнаружить яйца и личинки.

Лечение

Для успешной терапии следует соблюдать все рекомендации доктора. У данного недуга не бывает рецидивов, а повторяющийся симптом – лишь невылеченная до конца чесотка.

Если пациент живет вместе с другими людьми, следует лечиться всем. Прописанную мазь нужно активно втирать в кожу, причем по всему туловищу. Намазывать участки под ногтями, т.к. под ними тоже могут быть яйца. Паховую область при наличии обильного волосяного покрова промазывать щеткой с препаратом. Держать крем необходимо не менее 12 часов. Водные процедуры разрешены по истечении этого времени.

Терапия составляет около двух недель, затем необходим осмотр у врача. Дети в период болезни освобождаются от школьных занятий до полного излечения. Если произошло заражение более 3 человек в коллективе, проводят полную профилактику. Обрабатывают предметы и мебель.

Препараты

Лучше лечиться на ранней стадии, тогда срок использования препаратов сокращается. Лекарство, которое применяется наиболее широко, – Серная мазь. Средство намазывают согласно инструкции по применению. Сера действует на микроорганизм губительно, мазь следует использовать не менее недели. Минус – неприятный специфический запах, аллергия на компоненты медпрепарата.

Хорошо помогает крем Бензилбензоат. У него высокое действие против возбудителя. Двукратная обработка эпидермиса убивает всех кожеедов. При необходимости курс повторяют еще через два дня. Для детей используют 10% концентрацию, для взрослых – 20%. До начала пользования стоит вымыть туловище с мылом, сменить все белье. Мазь имеет специфический запах, жжение в местах нанесения. При появлении симптомов следует отменить препарат.

Мазь противопоказана беременным женщинам, в период лактации, лицам с индивидуальной непереносимостью.

Перметрин – эффективный медикамент от кожной заразы. Его наносят на очаги ватным тампоном в течение 3 дней. Требуется проветривание помещений, не допускается попадание на слизистую оболочку глаз, рта. При попадании сразу промыть большим количеством воды. Не рекомендован детям до 5 лет, беременным.

Побочное действие выражено в появлении жжении, зуда, высыпаний.

Корочная форма требует специфичной методики. Перед тем, как наносить мазь надо удалить корки. Чтобы их безболезненно убрать, их нужно размягчить, после чего аккуратно подцепить и удалить. Для этого делают мыльно-содовую ванночку либо применяют кератолический крем.

После полного устранения корок лечиться нужно по обычной рекомендованной схеме, курсами. Проводится коррекция главного источника чесотки, который послужил фактором снижения иммунных сил организма.

Лечение дома

При самостоятельной терапии дома лечиться нужно всем домочадцам, независимо от того, есть ли признаки. Необходима дезинфекция подушек, одеял, мягких игрушек, мебели, дверных ручек. Вещи нужно вынести на мороз. При воздействии холода микроорганизмы погибают. Помещение необходимо проветривать. Нужна полная стирка белья. Его нужно кипятить, только так возбудители погибают. Высушенные вещи тщательно прогладить утюгом с двух сторон.

В аптеках продаются специальные спреи для обработки матрасов, мебели. Каждый день нужно мыть полы и поверхности водой с содой и мылом.

Допускается обработка кожи следующими средствами:

  • чистотел;
  • березовый деготь.

Чистотел надо смешать с вазелином. На полную обработку понадобится 4 ложки вазелина. Полученной смесью смазать корочки и пузыри.

Березовый деготь нанести прямо на эрозивную поверхность, не смывать 3 часа.

Профилактические меры

Следует знать, что человек заражается при соприкосновении кожи с кожей больного. Высок риск заражения при половом акте. Важно не само сношение, а длительность временного интервала для передачи членистоногих.

Превалируют вспышки инфицирования в детских учреждениях, коллективах. Попав на тело, клещ проникает внутрь, ему понадобится не более получаса, чтобы заразить хозяина.

Для микроорганизма агрессивной считается среда от 21 градуса и при 40% влажности. Он не переносит сухость, тепло, поэтому частые гигиенические процедуры способствуют быстрому распространению.

Дети подцепляют заразу, если спят в одной кровати с больными чесоткой. Соблюдение следующих несложных правил поможет предотвратить риск появления инфекции:

  1. Малышам нужно менять постельное, нательное белье.
  2. Ребенок должен спать в своей кровати.

Регулярный осмотр на наличие сыпи и пр. Взрослым при любых контактах с зараженными необходима профилактика. Не стоит лишний раз трогать ручки в общественном транспорте, перила, поручни в метро. По прибытии домой – тщательно мыть руки.

Как передается чесотка от человека к человеку

Чесотка — заболевание кожи, которое вызывается клещом микроскопического размера и передается от человека к человеку. Обычно при чесотке ощущается сильный зуд, который усиливается к концу дня. Из следующей статьи вы узнаете, как передается чесотка.

Чесотка

Чесотка — кожное заболевание, вызываемое чесоточным клещом. Одним из способов распространения заболевания является половой контакт, поэтому многие специалисты относят данную инфекцию к ЗППП.

В странах Древнего Востока, около 4 тысяч лет назад, уже было известно это заболевание, которое вызывалось одним из видов кожных паразитов — чесоточным клещом, или, как еще его называют, чесоточным зуднем (Sarcoptes scabiei).

Чесоточный зудень — клещ микроскопических размеров (семейство арахнид), который способен проникать под кожу человека, создавать там колонии, питаться тканями кожи. Чесоточный клещ внедряется в наиболее тонкие и нежные участки кожи, которые легко травмируются.

Русский вариант названия болезни — «чесотка» понятен: основным симптомом чесотки является кожный зуд.

Сильный зуд, проявляющийся при чесотке — это разновидность аллергической реакции на присутствие в организме клеща. Зуд может усиливаться и утихать в зависимости от активности клеща под кожными покровами.

Очаговые и внеочаговые формы распространения чесотки

Чесоточный клещ, вызывающий заболевание, может передаваться от больного человека здоровому при различных вариантах контактирования: при прямом (семейный или половой) контакте либо непрямым способом — через предметы общего пользования (одежда, постельное белье, душевые принадлежности).

Врачи предупреждают, что чесотка является чрезвычайно заразным (контагиозным) заболеванием и встречается чаще других паразитарных кожных болезней.

Ежегодно регистрируется около 300 млн. случаев чесотки, особенно велика плотность заболевания в странах с низким уровнем гигиенической культуры населения. Фиксируется рост заболеваний во время войн, социальных и стихийных потрясений, экономических спадов. В то же время, наблюдаются вспышки чесотки в относительно благополучных странах при ухудшении бытовых условий жизни отдельных социальных групп.

Сегодня чесотка является настолько распространенным заболеванием в России, что можно говорить об эпидемии. Этому способствуют очаги военных действий в различных регионах страны и граничащих государствах, увеличение числа мигрантов из стран Средней Азии, в том числе и нелегальных, рост числа лиц без определенного места жительства, беспризорных детей, социально незащищенных граждан.

В современной России наблюдается ослабление иммунитета у подавляющего большинства жителей, что так же влияет на прогрессивное распространение чесотки. Есть специалисты, которые считают, что существует связь между периодами повышения солнечной активности и увеличением числа случаев заболевания чесоткой.

Данные факторы способствуют созданию спонтанных очагов болезни. Очагом чесотки можно считать группу людей, в которой присутствует больной, способный заразить окружающих. Очаг, в котором есть только один зараженный, считают потенциальным, а если в группе находятся два и более больных, то такой очаг относят к иррадирующим или действующим очагам чесотки.

Заражение чесоточным клещом чаще всего происходит внутри семьи, куда клещ принесен одним из членов семьи — это наиболее распространенный путь передачи заболевания чесоткой и он фиксируется в 90% зарегистрированных случаев. В таких случаях медицинские работники фиксируют семейный очаг заражения чесоткой.

Половина людей, являющихся первоисточниками семейного очага заражения чесоткой, находится в возрастной категории 17–35 лет. В семье, чаще всего, это дети различенного возраста, мужья. Заражение происходит как половым путем, так и через предметы общего пользования. Внутри семьи один супруг заражает другого, дети могут заражаться бытовым путем (непрямой путь заражения составляет не более 13%).

Причины Чесотки

Все это происходит в коже пациента. Там же они оставляют продукты своей жизнедеятельности. Затем они поднимаются на поверхность кожи и спариваются. Самцы, оплодотворив самку, вскоре погибают. Оплодотворенная самка внедряется в кожу прежнего или нового хозяина. Покинув хозяина, чесоточный клещ при комнатной температуре способен прожить 2–3 суток. При кипячении или на морозе они гибнут почти сразу.

Оплодотворенная самка формирует в роговом слое кожи чесоточный ход, в котором откладывает по 2-4 яйца за ночь. Кератин кожи клещи растворяют с помощью специальных протеолитических ферментов, содержащихся в их слюне (образующимся лизатом они и питаются). Самцы формируют короткие боковые ответвления в чесоточном ходе самки. Продолжительность жизни самки не превышает 4-6 недель. Личинки вылупляются через 2-4 дня и сразу начинают формировать ходы в самом верхнем слое кожи. Еще через 3-4 дня личинки линяют и превращаются в протонимф, которые в свою очередь линяют через 2-5 дней в телеонимфу. Телеонимфа развивается во взрослого самца или самку через 5-6 дней. Итого формирование взрослого клеща происходит за 10-14 дней.

Заразительным клещ может быть на любой стадии развития, однако чаще от человека к человеку чесотка передается с оплодотворёнными взрослыми самками.

Клещи не активны в дневное время. Самка начинает «рыть» ход (по 2-3 мм в день) вечером; тогда же усиливается зуд у больных типичными формами чесотки. Ночью самки выходят на поверхность кожи для спаривания и перемещения на другие участки тела (на поверхности теплой кожи клещи перемещаются со скоростью 2,5 см в минуту. Тогда же возникает наиболее благоприятная ситуация для заражения.

Оплодотворенная самка пробуравливает в верхних слоях эпидермиса чесоточный ход — галерею, где откладывает яйца, из которых вылупляются личинки, те выходят на поверхность и вместе с самцами, которые живут на коже, своими укусами вызывают зуд и расчесы.

При выраженном поражении клещами повышается уровень интерлейкина-4. У больных также наблюдается Th2-тип иммунного ответа, что связано с повышением у них сывороточных IgE и IgG в комбинации с эозинофилией. Однако этот выраженный гуморальный иммунный ответ не обладает значительным защитным действием. При чесотке более значим клеточный иммунный ответ, который изучен на гистологическом уровне: клещей окружает воспалительный инфильтрат, состоящий из эозионофилов, лимфоцитов, гистиоцитов и небольшого количества нейтрофилов.

При норвежской форме чесотки наблюдается выраженный гиперкератоз, а в участках воспалительного инфильтрата обнаруживается большое количество клещей (до нескольких миллионов на теле одного больного). Норвежская чесотка возникает у больных, не ощущающих выраженного зуда, либо не способных совершать расчесы.

Такие состояния встречаются при иммунодефицитах, когда иммунная реакция на клещей вяла (СПИД, регулярный прием глюкокортикостероидных и других иммуносупрессивных препаратов), при нарушении периферической чувствительности (проказа, сирингомиелия, параличи, спинная сухотка), конституциональных аномалиях ороговения, а также у немощных больных (старческое слабоумие, малоумие, ограниченная подвижность и т. п.).

При длительном существовании инфильтрата формируется так называемая скабиозная лимфоплазия в форме узелков (нодулярная чесотка), когда инфильтраты становятся очень плотными и распределяются вокруг подкожных сосудов и в жировой клетчатке, напоминая элементы при лимфоме или псевдолимфоме.

Как чесотка проявляется на коже

Основными являются два признака – зуд и кожные высыпания.
Однако, зуд может сильно варьироваться по интенсивности (вплоть до полного его отсутствия), а «классические» высыпания на коже в виде «чесоточных ходов» встречаются редко.

Для примера могу привести случай из собственной практики, когда консилиум из пяти дерматологов (!) осматривал и обследовал пациента неоднократно на протяжении месяца (!) и не мог поставить диагноз «чесотка», поскольку заболевание протекало «атипично».

Виды чесотки

Различают несколько разновидностей заболевания:

  • Типичная чесотка — заболевание, протекающее классически, то есть легко диагностирующееся (ярко выраженная клиническая картина). Характерны специфические поражения кожи — наличие ходов чесоточного клеща. Редкая разновидность чесотки — заболевания без видимых ходов клеща, развивается болезнь вследствие поражения подкожных тканей личинками клеща (не взрослыми особями). Данное заболевание длится не более двух недель — это минимальное время, необходимое личинке клеща для превращения во взрослую особь, которая способна поражать кожу, размножаться. В этот период появляются типичные признаки заболевания чесотки.

  • В 1848 году стало впервые известно о заражении человека норвежской чесоткой. Этот случай был зафиксирован в медицинских источниках.
  • Норвежская чесотка (иные названия — корковая, или крустозная) — заболевание, встречающееся довольно редко. Болезнь может настигнуть людей с ослабленным иммунитетом, больных туберкулезом, СПИДом, онкологических больных, а также развивается у людей, проходящих курсы химиотерапии, принимавших гормональные препараты, у тех, кто страдает авитаминозом.

    Поверхность мокнущих язвочек и эрозий приобретает грязно-желтый цвет, покрывается темными корками, которые по внешнему виду напоминают панцирь. Именно в нижних слоях коркового образования располагаются чесоточные ходы. В межкорковом пространстве при рассматривании материала под микроскопом, обнаруживаются клещи в различных стадиях развития — на одном квадратном сантиметре кожи может располагаться колония, состоящая из 200 клещей. Также типичными признаками проявления норвежской чесотки является поражение ногтей, подошв, кожи ладоней. Больной источает тяжелый кислый запах, у него нередко поднимается температура.

  • Встречаются факты, когда клещ передается человеку от домашних животных- собак, свиней, лошадей, кроликов и коз. Это заболевание называют псевдочесоткой, псевдосаркоптозом или же клещевым дерматитом. При исключении контакта с источником заражения псевдочесотка проходит самостоятельно, и это объясняется тем, что клещи, вызывающие заболевания у животных, не могут размножаться в кожных тканях человека. Псевдочесоткане передается от человека к человеку.

  • Существует еще одна разновидность типичной формы заболевания — малосимптомная, или «чесотка инкогнито», «чесотка чистоплотных».
  • Болезнь поражает людей, часто принимающих душ, во время этой процедуры удаляется большая часть популяции чесоточного клеща. Именно поэтому болезнь протекает со слабо выраженными признаками. При этом могут возникнуть такие осложнения как дерматит, пиодермия или в редких случаях — микробная экзема, крапивница. Таким образом, типичные проявления оказываются размытыми и не выраженными.

Как можно заразиться чесоткой

Заражение чесоткой происходит при передаче чесоточного клеща от больного человека здоровому посредством прямого контакта или опосредованно (через предметы, которыми пользовался больной).

В детских коллективах чесотка может передаваться через мягкие игрушки, письменные принадлежности, спортивный инвентарь.

Диагностика и лечение

Симптомы чесотки часто бывают похожи на симптомы иных заболеваний, передающихся во время половых контактов.

Проводится дифференциальное диагностирование с сифилисом. Для исключения постановки диагноза сифилиса должны проводиться серологические исследования.

У детей необходимо дифференцировать заболевание от крапивницы или детской почесухи. Также следует отличать чесотку от дерматитов, экзем, розового лишая, от воспаленных укусов насекомых, аллергических высыпаний.

Чесотка, как и многие кожные заболевания, может служить своеобразным признаком, свидетельствующим о наличии иных инфекций, передаваемых половым путем. Этому есть объяснение — организм, пораженный одной инфекцией, не справляется с другими заболеваниями. Кожа, пораженная клещом, представляет собой открытые «входные ворота» для ЗПП (половых инфекций).

Собственно чесотка — это заболевание, которое специалист может легко диагностировать и назначить лечение, которое быстро избавит больного от неприятных симптомов. Кожные раздражения и появившийся зуд нельзя оставлять без внимания.

Источники:

  • http://www.venerologia.policlinica.ru/chesotka.html
  • http://www.dermatolog4you.ru/sovet_derm/scabies.html
  • http://www.eurolab.ua/diseases/535/