Летальные исходы от глистов

Содержание

Методы диагностики и лечения токсокароза у взрослых

Токсокароз – это паразитарное заболевание зоонозного характера. Возникает оно в случае миграции гельминта от животного к человеку. Возбудитель своей жизнедеятельностью наносит огромный вред здоровью человека, поражая его внутренние органы и системы.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Токсокара – личинка круглого червя.

Зоонозный характер – нехарактерный для человеческого организма, распространённый в среде бродячих собак и кошек. Раз переболев, животное пожизненно становится носителем личинок.

загрузка...

Паразит – гельминт, живущий в организме человека, питающийся его соками и выбрасывающий продукты своей жизнедеятельности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Канис переводится как «собака».

Общие понятия о заболевании

Заболевание, именуемое токсокарозом, распространено достаточно широко. В основном возбудитель обитает в таких странах, как Англия, Африка, Польша, Россия, юго-восток Азии и некоторых других.

Заражённые животные, обитающие в жилых кварталах, оставляют фекалии с яйцами гельминтов, которые потом попадают в организм человека.

Токсокароз

Заболевание среди животных имеет разную интенсивность и колеблется от 16 до 90 процентов. Люди с положительными пробами на токсокароз встречаются в 5-15 случаях из 100.

Токсокары по внешнему виду похожи на аскариды, в диаметре личинка достигает не более 0,02 мм. Взрослая особь может иметь длину до 18 см. Находятся черви в желудке, а также в тонком кишечнике у животных. В среднем живут до четырёх месяцев. Одна женская особь может отложить более 200 тысяч яиц. Они имеют незрелую форму и неинвазионны. Один грамм фекалий содержит до 15 тысяч яиц, которые попадают в почву, а затем и в организм человека.

Чаще всего токсокары поражают детский организм, но также наблюдаются случаи заражения у взрослых.

Форма возбудителя заболевания

Возбудитель в организме человека может пребывать в таких фазах:

  • яйцо
  • личинка;
  • дремлющая личинка.

Яйца возбудителя в организме человека продвигаются в тонкий кишечник, там из яиц появляются личинки. Они мигрируют в кровеносные сосуды через слизистую оболочку, затем с кровью попадают в печень и в половину сердца справа.

Токсокары в человеке

загрузка...

Через лёгочную артерию они проникают в лёгочную вену, а уже оттуда в левую половину сердца, распространяясь затем по всему телу. Там, где они не могут пройти по сосуду, потому что он очень узкий, личинки выходят из кровотока и попадают в различные внутренние органы: сердце, печень, лёгкие, головной мозг, глазное яблоко и другие ткани и системы.

Среди других паразитов токсокары являются очень живучими. Они способны затаиться на месяцы и годы (до 10 лет), пребывая в дремлющем состоянии. При благоприятных условиях они оживают и могут продолжить свою миграцию.

По способу поражения внутренних органов токсокароз у человека бывает двух видов:

  • имагинальная форма, когда поражается тонкий кишечник;
  • личиночная (протекающая в глазах, внутренних органах, на коже, в нервной системе).

Обе имеют специфические симптомы и доставляют человеку некоторый дискомфорт.

Токсокароз у человека

Пути заражения

В зависимости от того, где обнаружено заболевания, выделяются разные пути передачи инфекции. Если речь идёт о животных, то возбудитель попадает в здоровый организм следующими путями:

  • внутриутробный, когда плод заражается личинками через плаценту от больной матери;
  • прямой, обусловленный попаданием яиц из окружающей среды;
  • трансмаммарный, это миграция личинок из больного организма в здоровый с молоком.

Пути заражения токсокарозом

У людей главной причиной заражения возбудителем будет контакт с загрязнённой яйцами этих гельминтов почвой. Среди прочих причин выделяются такие:

  • прикосновение к шерсти животного;
  • употребление загрязнённых продуктов питания (в основном овощи);
  • питьё заражённой воды;
  • грязные руки.

Грязные руки у человека

Чаще всего инфекция попадает в организм летом и осенью, потому что почва в это время содержит максимум яиц возбудителя, контакт с почвой происходит свободно, а погодные условия способствуют развитию яиц возбудителя.

Однако остальные периоды года тоже исключать нельзя в плане заражения. Можно выделить отдельные группы людей, которые находятся в зоне риска заражения:

  • маленькие дети в возрасте до 5 лет, которые часто играют в песочнице;
  • специалисты, контактирующие с собаками (ветеринары, рабочие питомников для животных);
  • продавцы в овощных магазинах;
  • лица, имеющие приусадебный участок;
  • охотники с собаками.

Зная основные пути заражения токсокарозом, можно обезопасить себя от этого заболевания.

Симптомы заболевания и его осложнение

Заражение глистами токсокарами сопровождается очень тяжёлым длительным течением, осложнённым рецидивами. Это объясняется тем, что миграция личинок в организме время от времени возобновляется.

Симптомы и клиника их проявления будут зависеть от интенсивности индивидуального заражения, от локализации личинок во внутренних органах, от состояния иммунитета больного.

Локализации личинок во внутренних органах

От того, какие симптомы преобладают, выделяют такие клинические формы:

  • Кожная. Редкая, проявляется аллергией в виде крапивницы, отёка Квинке, экземы, зуда и т.д.
  • Висцеральная. Обусловлена множественным поражением личинок. Чаще встречается у детей. Проявляется лихорадкой, кашлем разной формы, увеличением печени, рвотой и диареей, поражением лимфатической системы и крови.
  • Глазная. Организм человека в этом случае заражён минимально. Проявляется в нарушениях функции глазных яблок в виде косоглазия, снижения остроты зрения, воспалительного процесса в стекловидном теле глазного яблока, неврита, кератита. Характерно поражение только одного глаза.
  • Неврологическая. Наблюдаются отклонения в психике, страдает моторная и познавательная функции. Если личинки локализуются в головном мозге, наблюдаются неврологические нарушения в виде гиперактивности, трудностей при чтении, нарушении произвольного внимания.

Экземы

Это наиболее распространённые при поражении токсокарами симптомы, и лечение необходимо в данном случае очень серьёзное.

При миграции личинок в теле человека внутренние органы и ткани повреждаются. Это может привести к следующим осложнениям течения болезни:

  • поражения сосудов могут привести к кровоизлиянию;
  • продукты жизнедеятельности личинок могут вызвать некрозы;
  • при поражении зрительного нерва может развиться односторонняя слепота;
  • разрушение лёгочной ткани личинками спровоцирует очень тяжёлую пневмонию с летальным исходом;
  • проникновение личинок в миокард вызовет сбои в работе сердца;
  • поражение нервной ткани закончится сбоем в работе нервной системы;
  • образование гранулем вызовет разрушение органа.

Некроз

Такие осложнения наблюдаются в результате паразитирования токсокар у взрослых, симптомы и лечение серьёзны, и требуют внимания больного и лечащего врача.

Диагностика

Диагностирование заболевания в организме человека осложняется постоянной миграцией личинок. В тканях, взятых на анализ, обнаружить их очень сложно. Поэтому основным методом будут иммунологические исследования. Они покажут точный результат, потому что антитела в крови можно даже обнаружить, когда гельминты находятся в фазе личинки.

Диагностика токсокароза у взрослых

Для точной диагностики применяются следующие методы:

  • Визуальный осмотр и беседа с больным. Лечащий врач осматривает больного, собирая анамнез, обращая внимание на возможные клинические симптомы. В беседе специалист выясняет, есть ли дома собака (канис) или кошка, и насколько тесен с ними контакт. Выясняется, есть ли у пациента сыпь, чихание или ринит на шерсть. Проводится осмотр глаз, так как там могут быть обнаружены личинки.
  • Диагностика с применением лабораторных методов. Сюда входят такие исследования, как серологические методы, например, иммунофлюоресцентная реакция, анализ кала на обнаружение яиц возбудителя, общий и биохимический анализ крови.
  • Инструментальные методы. Проводятся путём забора тканей для проведения анализа на наличие личинок.

Применяемые в комплексе данные методы помогут выявить возбудителя, попавшего в организм.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение

Лечение токсокароза у взрослых назначает и проводит только врач ввиду серьёзности заболевания и его последствий и сложности диагностики.

В случае явных симптомов, когда токсокары в организме обнаружены и наблюдается изменение данных общего анализа крови, назначается схема лечения противопаразитарными препаратами. Так лечить токсокароз можно лишь в том случае, когда личинки мигрируют. Если уже образовались гранулемы в тканях и миграция не наблюдается, лечебный эффект от этих препаратов будет отсутствовать.

В качестве противопаразитарной терапии используются:

  • препараты альбендазола (немозол, зентел);

Зентел

  • мебендазол (вормин, вермокс);

Мебендазол

  • тиабендазол (минтезол);
  • медамин.

Минтезол от паразитов

Лечение данными препаратами проводится курсами, дозировка назначается лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания. Насколько правильно проводится лечение, покажут анализы, исчезновение симптомов.

Токсокароз у взрослых излечивается быстрее, если назначается сопутствующая терапия, воздействующая непосредственно на симптомы. Это следующие препараты:

  • гепатопротекторы (гепатрин, карсил и др.);
  • антигистаминные препараты (цетрин, кларитин и др.);
  • нестероидные средства противовоспалительного действия (ибупрофен, диклофенак и др.);
  • отхаркивающие средства;
  • энтеросептики;
  • иммуномодуляторы и др.

При возникновении у взрослых токсокароза, лечение, начатое вовремя и необходимыми препаратами, даёт положительный результат. Летальные исходы могут быть только в случае множественного заражения и без медицинской помощи.

Если токсокары поражают глаза, возможно два варианта течения болезни. При множественном инфицировании, когда идёт активная миграция, раннее и правильное лечение даст положительный результат. Если же налицо признак сильного поражения, образовался фиброз, то восстановление зрительных функций в результате лечения невозможно.

Токсокары поражают глаза

Лечение в домашних условиях

Лечение народными средствами рассчитано на приём внутрь веществ, обладающих резким горьким вкусом. Именно его не переносят гельминты, и выходят из организма.

Для лечения токсокароза можно использовать следующие снадобья:

  • Отвар из травы пижмы. Для приготовления надо взять 4 ст.л. сухого сырья, залить стаканом кипятка, настоять час. Принимать 1ст.л./4 раза в день перед едой курсом в 7 дней. При сильном заражении можно сделать перерыв на неделю, затем курс повторить.
  • Отвар из чеснока. Взять 300 мл молока и две головки чеснока, хорошо проварить. Отваром делать клизмы курсом в 7 дней.
  • Настой лука. Взять одну крупную луковицу, измельчить, залить кипячёной водой (200 мл). Применять по 1 ст.л./4 раза в день неделю.
  • Тыквенные семечки. Их нужно измельчить вместе с кожурой, смешать с мёдом, съесть всё сразу. Дозировка: до 9 лет – 150 гр, до 15 – 250, после 15 – 300 гр. Спустя два часа принять слабительное.

Отвар из травы пижмы

Что касается отваров, то их готовят на 3 дня, потом необходимо заварить свежий.

Профилактика

Профилактические меры основаны, прежде всего, на соблюдении личной гигиены. Сюда входят такие мероприятия:

  • обязательное мытьё рук с мылом после контакта с землёй;
  • зелень и овощи, собранные на приусадебном участке, необходимо тщательно мыть;
  • другие пищевые продукты, которые также могут быть в контакте с землёй, также должны быть хорошо обработаны;
  • необходимо обратить внимание на следующее обстоятельство: яйца гельминтов сверху покрыты липучей плёнкой, и плотно присоединяются ко всем поверхностям, поэтому в процессе обработки рук и продуктов надо обязательно использовать моющее средство;
  • поскольку дети часто контактируют с землёй, необходимо им объяснять правила личной гигиены;
  • если дома есть животное, необходимо его обследовать на наличие гельминтов;
  • защита игровых площадок от присутствия животных.

Обязательное мытьё рук с мылом

Соблюдение профилактических мер также обезопасит от заражения данным заболеванием.

Если поставлен диагноз токсокароз, можно надеяться на благополучный исход при  правильном лечении. Когда имеет место множественное заражение, а у больного наблюдается патология иммунной системы или каких-либо внутренних органов, возможен летальный исход.

В наше время существует более 300 глистных заболеваний. Они поражают человеческий организм по-разному. Это распространённые и опасные болезни, которые приносят в нашу жизнь неудобства и даже смерть. Происходит это потому, что гельминтоз маскируется под другие заболевания, и трудно определить какая инфекция атакует организм.

Глистные инвазии у взрослых

Паразиты попадают в организм детей и взрослых разными путями. Некоторые через кожу, а другие с едой попадают в ротовую полость и желудочно-кишечный тракт. Глистная инвазия может поразить любой орган или ткань человека. Часто глисты обитают в кишечнике человека, поскольку это благоприятное место для паразитов. Но это не единственное место локализации. Паразитов можно встретить в лёгких, печени, мышцах, в сердце и других органах. Такой вид прозвали внекишечными. Существует две стадии течения болезни: острая и хроническая. На ранней стадии организм подвергается интоксикации, а хроническая характеризуется воспалительными процессами. Протекание болезни напрямую зависит от типа паразитов и места локализации.

Первые проявления глистов в организме

Попадая в организм человека, паразиты не сразу дают о себе знать. Это и составляет основную проблему. Признаки глистов появляются через две недели после заражения. В такие моменты повышается температура, видны кожные высыпания и ноющие боли в области желудка. Также резко ухудшается аппетит, появляются сильные головные боли, нарушается работа кишечника. Если есть первые признаки нужно неотложно обратиться за помощью к врачам.

Симптомы глистов у человека

Как уже известно дети страдают от глистов и взрослые. Находясь в организме, они отнимают большинство питательных веществ и витаминов. Это приводит к проблемам. Признаки присутствия паразитов в организме взрослого человека:

  1. Аллергия, появление угрей, фурункулов.
  2. Сильный кашель.
  3. Воспаление дыхательных путей, насморк.
  4. Снижение иммунитета.
  5. Депрессия, нервозность.
  6. Боли в суставах.
  7. Боли в желудке, диарея, запор.

Симптомы глистной инвазии лёгких

Глистная инвазия лёгких может не проявляться на протяжении многих лет. После попадания в человеческий организм личинки паразитов стремительно начинают развиваться. При этом появляются такие симптомы:

  1. Упадок сил, слабость.
  2. Одышка и приступы удушья.
  3. Сильный, мокрый кашель.
  4. Боль и дискомфорт в области грудины.
  5. Частые рвотные позывы, признаки токсикоза.
  6. Снижения аппетита и массы тела.

В тех местах где паразиты проникают образуются рубцы и спайки, меняется форма лёгких. Также может появиться астма, пневмония, бронхит, плеврит. У инфицированного человека снижается трудоспособность, даже случаются летальные исходы.

Симптомы гельминтоза кишечника

Кишечник является основным местом локализации гельминтов. Первые симптомы появляются, когда яйца паразитов начинают расти и размножатся. Своим количеством глисты перекрывают просвет кишечника, раздражают слизистую оболочку и могут спровоцировать её разрыв. Это приводит к кровотечению и глисты попадают в брюшную полость. Также присутствуют другие симптомы:

  • диарея;
  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • усталость;
  • дизентерия;
  • зуд в заднем проходе;
  • метеоризм;
  • дерматит;
  • экзема.

Организм больного человека ослабевает, отравляется ядами, которые вызывают паразиты.

Симптомы гельминтоза желудка

Также паразитов очень часто можно встретить в желудке, поскольку, это место самое благоприятное для их размножения. Если человека беспокоят частые расстройства желудка, боли и покалывания в области пупка. Запор резко переходит в диарею, снижение аппетита или постоянное чувство голода также присутствует скрежет зубами и бессонница.

Кроме желудка, от гельминтоза страдает и печень. Поражение печени личинками токсокар или печёночным сосальщиком ведёт к серьёзным последствия. Иногда локализовавшись в печени, паразиты размножаются, а орган вследствие заражения разрывается под давлением сотен паразитов.

Симптомы глистной инвазии дирофиляриями

Дирофиляриоз в основном поражает животных, но и человека не обходит стороной. Переносчиками этого заболевания являются комары, клещи, мухи и другие насекомые. Различают две формы дирофиляриоза: кожная и глазная. Кожная форма встречается у человека часто, попадая в организм после укуса комара. В месте укуса появляется уплотнение, которое постепенно начинает мигрировать и вызывает у больного неприятное чувство ползания и шевеления в разных участках тела (подкожный дырофиляриоз изображён на фото). Если больной не обратился за помощью появляется покраснение и сильные боли в области очага.

Также очень распространена глазная форма. Паразит проникает под веки и может попасть в глазное яблоко. Это проявляется покраснением и отёком, конъюнктивитом и сильным зудом в области поражения. Также человека не покидает чувство присутствия инородного тела в глазу. Независимо от формы, все больные жалуются на бессонницу, нервозность, усталость.

Симптомы инвазии: глисты в горле

Горло очень особенная часть организма, которая обладает чувствительностью. Если оно воспалено мы чувствуем боль, но иногда нас могут посетить и другие ощущения. Это может быть, першение, шевеление, движение в горле. Причины таких ощущений могут быть самые разные, но всем почему то кажется, что это связано именно с глистами. Нужно отметить то, что в горле паразиты жить не могут, поскольку для них это неестественная среда обитания. Бывают такие случаи, что после попадания в организм, паразиты начинают быстро размножаться и расти иногда достигая 15 метров длины. Под давлением большинства некоторые особи могут по пищеводу попасть в горло. Если такое случается у человека появляется чувство удушья, сильный кашель.

Симптомы глистной инвазии мозга

Поражение мозга происходит через носовую полость. Яйца глистов попадают в корковый центр, где уничтожают клетки и размножатся. На месте погибших клеток образуются мёртвые ткани, которые приводят к воспалению мозга. У больного наблюдается сильная головная боль, слабость, рвотные позывы и даже галлюцинации. Без врачебной помощи в течение двух недель человек впадает в кому и умирает.

Тяжкая форма гельминтоза мозга, которая привела к летальному исходу изображена на фото. Мозг практически полностью разрушен.

Симптомы глистной инвазии: яйца глистов в крови

В крови может находиться несколько видов паразитов и все они пагубно влияют на здоровье. Симптомами пребывания глистов в крови являются: лихорадка, головокружение, боли в суставах, онемение ног, а также увеличиваются лимфатические узлы. Эта болезнь опасна вплоть до летального исхода.Обнаружить паразитов в крови не представляет сложности. Фото яиц можно найти в любом поисковике.

Как распознать глистную инвазию по высыпаниям на коже? Лечение

Как известно, одним из основных симптомов глистной инвазии, являются высыпания на коже, аллергия. Сложность протекания этого симптома зависит от места локализации и количества, поступающих антигенов. Наличие в организме глистов резко ухудшает состояние кожи. На ней моментально появляются высыпания. Это происходит из-за токсинов, которые выделяют паразиты. Явные признаки интоксикации организма, проявляющиеся на коже:

  • крапивница;
  • зуд;
  • аллергический ринит;
  • астма;
  • дерматит;
  • псориаз;
  • угри.

Если появилась высыпания или другие признаки аллергии не стоит сразу подозревать глистную инвазию, ведь аллергия может появиться отчего угодно. Чтобы исключить все варианты необходимо обратиться к дерматологу за консультацией и определить точную причину инфекции.

Глисты у человека: симптомы и лечение

Заразится глистами просто, а вылечить сложно. Основными симптомами появления глистов является анемия, истощение, зуд в анальном отверстии. Лечение зависит от скорости определения вида паразитов и проявления симптомов. Острые и хронические формы заражения глистами лечить сложнее.

Симптомы всегда зависят от паразита. Больше всего страдает от непрошеных гостей желудочно-кишечный тракт и печень.

Лечение глистной инвазии у взрослых процесс тяжёлый и кропотливый. В курс лечения входят противопаразитарные препараты, иммуномодуляторы, сорбенты. Приём препаратов против заражения глистами контролируется доктором.

Кто хоть раз встречался с этими удивительными микроорганизмами знает, что избавиться от них не так уж просто. Нужно следить за своей гигиеной, чтобы избежать заражения. Если же вы заметили, что в организме присутствуют признаки паразитов, следует срочно бежать в клинику. Там посоветуют сдать анализы и при необходимости начать немедленное лечение. От заражения гельминтами не застрахован никто. Лучше соблюдать меры профилактики, обращаться при первых признаках к доктору и проводить тщательно лечение.

  • Bactefort
  • Аскариды
  • Другие паразиты
  • Другие паразиты (бактерии)
  • Лямблии
  • Описторхоз
  • Острицы
  • Паразиты у животных
  • Препараты от паразитов
  • Разное
  • Трихомониаз
  • Хламидиоз
  • Цепень

Симптомы хламидии пневмонии у детей

Хламидийная пневмония у детей – разновидность атипичной пневмонии, которая возникает вследствие инфицирования верхних дыхательных путей различными видами хламидий. Взрослые заражаются этой формой пневмонии чаще, детям заболевание нередко передается во время родов, а также при заражении урогенитальным хламидиозом. Носительство хламидий может быть бессимптомным или проявляется достаточно тяжелым течением. Сегодня мы поговорим о симптомах хламидии пневмонии у детей. Из следующей статьи вы узнаете, что делать в случае заражения ребенка хламидийной пневмонией.

Общая информация

Хламидия пневмония является частой причиной инфекций нижних дыхательных путей, в том числе воспалений бронхов и легких у детей и взрослых.

Хламидии пневмонии — это грамм-отрицательные внутриклеточные бактерии, вызывающие инфекции только у людей. Эти микроорганизмы после проникновения в организм прикрепляются к клеткам хозяина, затем проникают в них и размножаются, а затем распространяются по крови.

Характерными для этого типа инфекции являются воспаления уха, придаточных пазух, бронхов, легких и миндалин. Все эти симптомы может сопровождать небольшой жар или высокая температура.

Диагностика хламидии пневмонии для педиатров является сложным процессом. Чаще всего исследуется мазок из верхних дыхательных путей. Необходимо выполнить исследование крови на антитела IgM и IgG.

Лечение хламидийной инфекции у детей заключается в антибактериальной терапии. Для того чтобы эффективно избавиться от бактерий, рекомендуется использовать препараты из группы макролидов и хинолонов, и, возможно, тетрациклины. Общий курс лечения длится не дольше, чем 2 недели, а после нее необходимым представляется повторение исследований для проверки эффективности терапии.

Что такое пневмония

Воспаление легких, именуемое пневмонией, является распространенным заболеванием, встречающимся не только у детей всех возрастов, но и у взрослых.

У детей это заболевание встречается часто, как правило, примерно 80% всех патологий легких у малышей приходится на пневмонию. Заболевание представляет собой воспаление легочной ткани, но в отличие от иных болезней легких, таких как бронхит или трахеит, при пневмонии возбудители проникают в нижние отделы системы дыхания.

Пораженная часть легкого не может выполнять свои функции, выделять углекислый газ и усваивать кислород. По этой причине заболевание, особенно острая пневмония у детей протекает гораздо тяжелее иных респираторных инфекций.

Основной опасностью детской пневмонии является то, что без адекватного лечения заболевание быстро прогрессирует и может привести к возникновению отека легких различной тяжести, и даже к летальному исходу.

В развитии заболевания большую роль играет состояние иммунной системы, но важно правильно определить причину возникновения пневмонии, поскольку только в этом случае ее лечение будет успешным.

Хламидийная пневмония

Бессимптомное носительство хламидий в носоглотке определяется более чем у половины взрослых и 5-7% детей, поэтому вероятность передачи инфекции с респираторными секретами очень высока.

Описаны внутрисемейные вспышки хламидийной пневмонии, а также случаи массовой заболеваемости в изолированных коллективах.

Причины хламидийной пневмонии

Из всего многообразия представителей семейства Chlamydiaceae в этиологическом отношении практический интерес для пульмонологии представляют три типа хламидий: Chlamydophila pneumoniae, Сhlamydia trachomatis и Chlamydophila psittaci.

Причины хламидийной пневмонии

Самым частым возбудителем респираторных хламидиозов (в том числе хламидийного фарингита, синусита, бронхита, пневмонии) у пациентов всех возрастов служит Ch. pneumoniae. С Сh. trachomatis связана заболеваемость трахомой, мочеполовым хламидиозом, венерической лимфогранулемой, а также хламидийной пневмонией среди новорожденных и грудничков до 6 месяцев.

Также с этим типом хламидий ассоциированы пневмонии у иммунокомпрометированных лиц и сотрудников лабораторий. Ch. psittaci рассматривается как возбудитель орнитоза (пситтакоза), часто протекающего в форме тяжелой интерстициальной пневмонии.

Инфицирование штаммом Ch. psittaci происходит воздушно-пылевым или фекально-оральным путем при вдыхании пыли или употреблении пищи, содержащей биологические секреты птиц-переносчиков инфекции (попугаев, канареек, кур, уток, голубей, воробьев и др.). Инфицирование новорожденных Ch. trachomatis происходит в процессе родов от матерей с урогенитальной хламидийной инфекцией.

При интранатальном заражении у 15-25% младенцев возникает хламидийный назофарингит и конъюнктивит, которые часто осложняются пневмонией.

Все хламидии являются облигатными грамотрицательными микроорганизмами, паразитирующими внутри клеток хозяина. В макроорганизме хламидии могут существовать в инфекционной форме (элементарные тельца) и вегетативной форме (ретикулярные тельца). Элементарные тельца проникают внутрь клетки путем стимуляции эндоцитоза, где преобразуются в ретикулярные тельца.

Последние обладают высокой метаболической активностью и способностью к внутриклеточному бинарному делению. Цикл размножения длится около 48 часов, после чего ретикулярные тельца вновь превращаются в элементарные, происходит разрыв мембраны клетки хозяина с выходом элементарных телец новой генерации во внеклеточную среду. Далее цикл инфицирования новых клеток повторяется.

С.trachomatis-инфекция шейки матки имеет место примерно у 5-22% беременных женщин.

В процессе родов инфицирование ребенка происходит в 30-50% случаев. Среди инфицированных новорождённых у 25-50% появляются симптомы конъюнктивита, который, по меньшей мере, в половине случаев сопровождается назофарингитом. У 11-20% младенцев, рожденных от матерей с активным хламидиозом, до 8-недельного возраста развивается пневмония.

У детей с симптомами хламидийного назофарингита пневмония развивается примерно в 25% случаев. Сообщалось о пневмонии, вызванной С.trachomatis, у иммунокомпрометированных взрослых.

Случаи орнитозных пневмоний в настоящее время встречаются редко, но частота их достаточно стабильна — 1-3%. Дети болеют значительно реже взрослых, что, скорее всего, связано с ограничением тесных контактов детей с птицами, поэтому в данной статье орнитоз рассматриваться не будет.

Для подтверждения хламидийной пневмонии применяются лабораторные методы. Наиболее специфичным и чувствительным из них является культуральный метод выделение возбудителя, однако из-за длительности и трудоемкости диагностики на практике обычно ограничиваются серотипированием. Стандартом выявления хламидийной пневмонии на сегодняшний день служат ИФА и МИФ (реакция микроиммунофлюоресценции).

При проведении ИФА на активность хламидийной инфекции укажет повышение титра специфических IgМ, IgG и IgА более 1:16, 1:512 и 1:256 соответственно; МИФ — повышение титра IgG/IgА в парных сыворотках крови в 4 и более раз. ПЦР-анализ позволяет быстро и безошибочно идентифицирвоать ДНК возбудителя, однако не позволяет отличить персистирующую инфекцию от активной.

Дифференциальную диагностику хламидийной пневмонии следует проводить с гриппом, коклюшем; вирусной, микоплазменной, легионеллезной, грибковой пневмонией и другими атипичными легочными инфекциями

Симптомы хламидийной пневмонии

Пневмония, вызванная Chlamydophila pneumoniae

Хламидийной пневмонией, вызванной Ch. pneumoniae, чаще болеют дети и молодые люди в возрасте от 5 до 35 лет. Среди причин внебольничной пневмонии в этой возрастной группе хламидии уступают только Mycoplasma pneumoniae.

При подостром течении хламидийная пневмония манифестирует с респираторного синдрома (ринита, назофарингита, ларингита), познабливания, субфебрилитета, в связи с чем в первую неделю болезни у пациентов ошибочно диагностируется ОРЗ.

Главным образом, больных беспокоит заложенность носа, нарушением носового дыхания, умеренные слизистые выделения из носа, осиплость голоса.

Собственно пневмония может развиваться в сроки от 1 до 4-х недель после появления респираторных симптомов. Температура тела повышается до 38-39°С, нарастает слабость, беспокоит миалгия, головная боль. Во всех случаях одновременно с лихорадкой появляется сухой или влажный приступообразный кашель, боль в груди. Течение хламидийной пневмонии затяжное; мучительный кашель и недомогание могут сохраняться до нескольких месяцев. Из осложнений наиболее часты отиты, синуситы, реактивные артриты.

Пневмония, вызванная Сhlamydia trachomatis

Начало часто постепенное; у детей хламидийной пневмонии нередко предшествует конъюнктивит, острый средний отит или бронхит этой же этиологии.

Постепенно отмечается усугубление одышки, увеличение ЧД до 50-70 в минуту, дыхание становится кряхтящим. Вместе с тем, общее состояние обычно остается удовлетворительным, симптомы интоксикации и дыхательная недостаточность выражены слабо.

Аускультативная и рентгенологическая картина двусторонней хламидийной пневмонии разворачивается к исходу первой – в начале второй недели. В разгар заболевания могут появиться симптомы энтероколита,гепатоспленомегалия. Выздоровление часто затягивается на многие недели и месяцы.

При тяжелых формах хламидийной пневмонии может возникать пневмоторакс, плеврит, абсцедирование. Из внелегочных осложнений встречаются миокардиты, эндокардиты, менингоэнцефалиты. Дети, перенесшие хламидийную пневмонию, вызванную Ch. trachomatis, в дальнейшем чаще страдают бронхиальной астмой и другимихроническими обструктивными заболеваниями легких.

Пневмония, вызванная Chlamydophila psittaci (Орнитоз)

Варианты клинического течения орнитоза различны – от бессимптомного до тяжелого. Самым ярким симптомом выступает высокая (до 39,5-40°С и выше) температура тела, сопровождающаяся ознобами и сильнейшей интоксикацией (резкой слабостью, головной болью, артралгиями, миалгиями).

В дальнейшем более чем в половине случаев возникает малопродуктивный кашель, боль в груди, увеличение печени и селезенки. Характерными признаками, указывающими на хламидийную этиологию пневмонии, служат признаки нейротоксикоза, пятнистая сыпь на коже, носовые кровотечения. Часто возникают расстройства пищеварения: тошнота, рвота, абдоминальные боли, поносы или запоры.

Клинико-рентгенологические изменения могут сохраняться в течение 4-6 недель. Типичными осложнениями орнитоза выступают гепатит, ДВС-синдром, венозные тромбозы, гемолитическая анемия, полиневропатии, миокардит.

Лечение и прогноз хламидийной пневмонии

Сложность эффективного лечения хламидийной пневмонии сопряжена с тем, что хламидии присутствуют в организме одновременно как во внеклеточных, так и внутриклеточных формах, поэтому необходимо воздействовать на оба этих звена. Кроме этого, активизация инфекции, как правило, происходит на фоне угнетения иммунитета, что также требует коррекции иммунного ответа.

Из препаратов этой группы наибольшей активностью в отношении хламидий обладают кларитромицин, джозамицин, эритромицин, спирамицин.

Также успешно справляются с хламидийной инфекцией фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин) и тетрациклины (доксициклин, моноциклин), однако прием последних исключается при беременности и печеночной недостаточности. Длительность курса противомикробного лечения хламидийной пневмонии составляет не менее 2–3 недель.

С целью коррекции иммунологических расстройств, а также предупреждения рецидива инфекции, помимо антимикробных средств, назначаются иммуномодуляторы, витамины, пробиотики. В период реконвалесценции большое внимание уделяется физиотерапии, дыхательной гимнастике.

Наблюдения специалистов указывают на возможную этиологическую роль Ch. pneumoniae в развитии атеросклероза,саркоидоза легких, ишемического инсульта, болезни Альцгеймера, поэтому перенесенная хламидийная пневмония может иметь далеко идущие последствия. Однозначно доказано отрицательное влияние респираторного хламидиоза на течение бронхиальной астмы и частоту ее обострений.

Профилактика хламидийной пневмония

Оптимальные схемы и длительность лечения при хламидийных пневмониях до конца не определены, так как с помощью применявшихся методов диагностики невозможно оценить, произошла ли эрадикация возбудителя.

Не существует вакцины против хламидийных пневмоний. Высокая иммуногенность антигена является критической для изобретения эффективной вакцины против хламидийной пневмонии.

Лечение, обычно, начинают с идентифицированния микроорганизма. Это общее лечение включает в себя антибиотики для атипичных бактерий, которые также включают хламидийную пневмонии.

Источник:

  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/chlamydial-pneumonia
  • http://med36.com/ill/1247
  • http://mama66.ru/detskie-bolezni/pnevmoniya
  • http://wormsoff.com/xlamidioz/xlamidiya-pnevmoniya.html