Анализ крови на паразитов у детей

Лабораторные методы диагностики лямблиоза

  • Паразитологическое исследование
  • Иммунологические методы исследования
  • Биопсия кишечника
  • Дополнительные методы диагностики лямблиоза
  • Дифференциальная диагностика лямблиоза

Диагностика лямблиоза — задача трудная. Патогомоничные симптомы у заболевания отсутствуют. Зачастую клиническая картина лямблиоза наслаивается на таковую других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Не всегда удается по целому ряду причин выявить антитела в сыворотке крови. У микроскопического метода также имеются свои ограничения — неспособность отличать близко родственные виды лямблий, а периодичность выделения цист делает копрологический метод диагностики менее информативным.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Анализ на лямблии включает в себя анализ кала, крови и дуоденального содержимого:

  1. Микроскопия нативного (неокрашенного) и окрашенного раствором Люголя мазка на предмет обнаружения цистных форм в оформленных и прецистных форм паразита в жидких испражнениях. При поносе и в дуоденальном содержимом выявляются вегетативные формы возбудителей.
  2. Обнаружение вегетативных форм лямблий при дуоденальном зондировании. Дуоденальная биопсия является наиболее надежным методом диагностики.
  3. Выявление антител к возбудителю в сыворотке крови с применением ИФА и РНИФ является более чувствительным методом. В некоторых лабораториях производятся анализы на выявление антигенов паразитов в кале. Данная методика при диагностике лямблиоза является более предпочтительной, чем поиск цист в фекалиях больного.
  4. Высокочувствительным считается молекулярно-генетический метод.
  5. Лямблии культивируются на искусственных питательных средах, но данная методика на практике не применяется.

В связи с отсутствием 100% чувствительности каждого из вышеперечисленных методов диагностика лямблиоза должна проводиться комплексно.

загрузка...

Паразитологическое исследование

При подозрении на заболевание сдаются анализы на лямблии: исследуются фекалии и дуоденальное содержимое. В фекальных массах выявляются цисты, при поносе (в жидких фекальных массах) выявляются и цисты и трофозоиты, в дуоденальном содержимом выявляются только трофозоиты (подвижные вегетативные формы паразитов).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Копрологический метод исследования

Копрологический метод исследования (анализ кала на лямблии) является наиболее доступным, но менее информативным. С его помощью выявляются цисты паразитов, выделяемые больным с фекальными массами с 5 — 7 дня заболевания прерывисто, через каждые 2 — 21 день (в среднем через 8 — 14 дней).

В «немой» период выделение цист прекращается. Это обстоятельство требует неоднократного исследования каловых масс и применения других лабораторных методик. В свежих фекальных массах, собранных за 15 — 20 минут до начала исследования, в 5% случаев выявляются вегетативные формы лямблий. В течение получаса или часа вегетативные формы погибают, а цисты «съеживаются» и сливаются с детритом, что делает невозможным их обнаружение.

Анализ на лямблии должны сдавать больные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта со склонностью к хроническому течению, с сопутствующей нейроциркуляторной дисфункцией, с длительной эозинофилией и аллергическими заболеваниями.

Оптимизация копрологического исследования может быть достигнута следующим путем:

  • проведение 4 — 5 кратного анализа кала на лямблии с интервалами 7 — 8 дней;
  • исключение на 5 — 7 дней приема противопаразитарных препаратов;
  • при невозможности доставить в лабораторию свежесобранный кал рекомендуется применение консервантов с расчета на одну часть кала три части консерванта;
  • при запорах необходимо накануне проведения анализа кала на лямблии принять слабительное средство (гуталакс, сенаде и др.) и/или желчегонные препараты.

Микроскопия дуоденального содержимого

В дуоденальном содержимом при лямблиозе выявляются подвижные формы лямблий (вегетативные формы, трофозоиды) с большей частотой, чем в фекалиях. Однако если лямблии паразитируют в более низких отделах тонкого кишечника, получаются отрицательные результаты исследования. Исследования дуоденального содержимого должно проводиться одновременно с исследованием кала. В последнее время данный вид исследования применяется редко.

к содержанию ↑

Иммунологические методы исследования

Анализ крови на лямблии сдается с целью выявления специфических иммуноглобулинов. Считается, что основным фактором патогенности Lamblia intestinalis (основным иммуногеном) является антиген Аг GSA-65, на основе которого созданы современные тест-системы, которые применяются для диагностики данного заболевания.

Методы иммуноферментного анализа (ИФА) и иммунофлуоресценции (РНИФ) являются перспективными в лабораторной диагностике лямблиоза. С их помощью выявляются сывороточные иммуноглобулины классов G и M больных и носителей и антигены в пробах фекалий. Чувствительность и специфичность данных методов диагностики лямблиоза составляет более 90%.

  • Иммуноглобулины IgM и IgG появляются в крови с 12 — 14 дня заболевания. Наличие одновременно иммуноглобулинов IgM и IgG говорит о наличии у больного лямблиоза. После санации IgM исчезают, а IgG сохраняются до двух месяцев.
  • Уровень IgM (при отсутствии IgG) говорит о наличии острого лямблиоза у больных, инвазия у которых произошла не более 3-х месяцев назад.
  • Уровень IgG (в сочетании или без IgM) указывает на хроническое течение лямблиоза или на начальную стадию реконвалесценции острого лямблиоза.

Чем выше уровень антител в сыворотке крови больного, тем чаще наблюдается отрицательное цистовыделение.

Антитела не определяются у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом и у больных с неэффективными механизмами  гуморальной защиты, что способствует хронизации инфекционного процесса. Лечение лямблиоза в данном случае проводится по индивидуальным схемам.

загрузка...

Анализ на лямблии с одновременным использованием серологических и копрологических методов дает возможность более качественно выявлять заболевание. Диагностика лямблиоза только на основании результатов копрологических методов исследования считается неоправданной.

к содержанию ↑

Биопсия кишечника

Биопсия тонкого кишечника является ценным диагностическим методом исследования, позволяющая выявит и оценить степень повреждения слизистой оболочки и обнаружить паразитов. Методика используется в крайних случаях.

к содержанию ↑

Дополнительные методы диагностики лямблиоза

При заболевании у больного проводится общий анализ крови.

к содержанию ↑

Дифференциальная диагностика лямблиоза

Лямблиоз следует отличать от бактериальных и вирусных гастроэнтеритов. Схожую картину дают кишечные гельминтозы, бактериальная и амебная дизентерия.


Watch this video on YouTube

Иммуноферментный анализ крови на паразитов

Диагностика – первый и важный этап медицинской помощи, от успешности которого зависит эффективность назначаемой терапии при любом заболевании. Это утверждение справедливо и для паразитарных болезней, большинство из которых не вызывают специфических симптомов, поэтому поиски причин полностью сводятся к назначаемым анализам. Из самых современных и высокоинформативных следует выделить иммуноферментный анализ. Он даёт представление не только о наличии антител к определённому виду паразитов, но выявляет количественную характеристику этих антител, которая даёт информацию о стадии заболевания или о ходе лечения.

Иммуноферментный анализ крови на паразитов

Преимущества и недостатки

Иммуноферментный анализ крови (ИФА) на паразитов произвёл настоящую революцию в лабораторной аналитике паразитологии, на что есть целый ряд причин:

  • Высокая чувствительность метода. Даже если в образец попадёт единственный элемент организма паразита, этого будет достаточно, чтобы получить удовлетворительный результат. Другие лабораторные методы анализов не могут конкурировать с ИФА по этому показателю.
  • Специфичность метода. Безошибочность диагностики исключает неправильную идентификацию возбудителя, поскольку за реакцию отвечают специфические антитела. То есть, вид паразитов, вызвавший заболевание, при ИФА не может быть спутан даже с очень близким по внешнему виду или хромосомному набору.
  • ИФА с успехом заменяет бактериологический метод, который требовал более длительного периода до получения данных и подразумевал проведение лечения вслепую до ознакомления с результатами. Иммуноферментный метод позволяет получить данные в течение двух суток.
  • Высокий уровень технологичности сводит к минимуму ошибки, вызванные влиянием человеческого фактора, который остаётся неизменно высоким при других методах. Это гарантирует высокую точность диагностики и исключает значительные погрешности.
  • ИФА даст результаты даже на начальных стадиях заражения, когда остальные анализы ещё не выявят ни возбудителей, ни их продуктов жизнедеятельности.
  • Можно узнать, на какой стадии развития в момент забора крови находился возбудитель: циста, личинка или взрослая особь.

Иммуноферментный анализ крови на паразитов

У метода есть и определённые недостатки:

  • Расшифровкой полученных данных должен заниматься только квалифицированный специалист.
  • В назначении на анализ должен быть безошибочно указан тип возбудителя, то есть врач должен заранее предполагать, наличие какого паразита могло вызвать начало болезни.
  • Для проведения иммуноферментного определения гельминтов необходима высокотехничная лаборатория со специализированным оборудованием и высококвалифицированным персоналом, прошедшим специальную подготовку и получившим соответствующие сертификаты о праве выполнения ИФА. Такие лаборатории встречаются далеко не в каждой больнице.
  • Высокая стоимость. Аналогичные методики стоят в разы дешевле, поэтому иммуноферментный анализ иногда недоступен по цене для пациентов из социальных групп с низкой платежеспособностью.

Иммуноферментный анализ крови на паразитов выполняют только по направлению от специалиста, в котором указано, на какой тип гельминтов или группу необходимо проверить пациента. Без направления пробу крови в лаборатории попросту не возьмут.

Принцип действия

Основной принцип заключается в образовании комплекса антигенов с антителами. Процесс зависит от двух составляющих:

  • Иммунный ответ. Он означает, что искомая часть в пробе связывается с молекулами того препарата, который добавляется по методике. Это приводит к образованию особого комплекса, не возникающего, если добавляемый препарат не будет рассчитан на имеющийся тип паразитов.
  • Ферментативная реакция. После образования комплекса лаборант судит о результате по появлению определённой окраски. После этого результаты можно увидеть, оценить и измерить.

• Ферментативная и неферментивная реакция

Такой подход обеспечивает очень высокую результативность – около 99,97%.

Биоматериал для анализа

Для проведения иммуноферментного анализа на паразитов у пациента берут пробу венозной крови в объёме 3-5 см3. Дальше в лаборатории все форменные элементы (эритроциты, гемоглобин и пр.) отделяют, а для теста оставляют только сыворотку желтоватого цвета, в которой содержатся необходимые антигены.

Биоматериал отбирают из локтевой вены. Чтобы избежать ложных результатов, кровь сдаётся натощак. За две недели до анализа для достоверности результатов нужно отказаться от любых антибиотиков и алкоголя. Также просят перед исследованием не пить газированную воду.

Забор крови из вены

В тех случаях, когда исследование проводят для новорожденных детей, биоматериалом может быть плацента или пуповинная кровь.

Как проводится

Кровь помещают в стерильную лабораторную пробирку. К имеющемуся образцу добавляют лабораторные заготовки с антителами к тем паразитам, которые пытаются определить у пациента. На образование комплекса уходит несколько суток.

В сложных случаях, когда для начала лечения нужны срочные данные, применяют лабораторные методы катализа процесса для ускорения реакции. Цена таких методик ещё выше, но они немного уступают классическим в точности. Зато эти экспресс-методики позволяют получить ответ уже через 2-3 часа после отбора биологического материала.

Расшифровка полученных данных

Заниматься интерпретацией результатов ИФА может только специалист, направивший пациента на тестирование. Иногда для того, чтобы получить реальную картину, необходим сравнительный анализ свежих данных с теми, которые были получены раньше.

Иммуноферментная методика предоставляет данные о трёх типах иммуноглобулинов (антител):

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • IgM. Появляются в крови на четвёртые сутки после заражения и наращивают свою концентрацию, потом она идёт на спад, и после шести недель эти вещества уже могут не присутствовать в пробе. Их наличие показывает, что процесс протекает остро, и паразиты активно размножаются в кишечном тракте или других органах и системах органов.
  • IgG. Начинают вырабатываться после третьей-четвёртой недели заражения и могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев или лет. Такая картина говорит о том, что заболевание приняло хроническую форму и протекает скрыто. При рецидивах уровни IgМ и IgG параллельно увеличиваются.
  • IgA. Этот тип иммуноглобулинов начинает появляться после двух недель присутствия паразитов в организме, а исчезает после одного-двух месяцев. Значительное повышение уровня может указывать на начало рецидива.

Иммуноферментная методика

Адекватно оценить все эти показатели, их взаимодействие и реальную картину может далеко не каждый врач, а только высококвалифицированный специалист. Поэтому категория врача в этом отношении играет не меньшую роль, чем уровень лаборатории, где проводят исследования.

Результаты пациенту предоставляют на стандартном бланке лаборатории в виде таблицы, в которой перечислены все антитела, а напротив них указаны плюсы (в случае обнаружения) или минусы (если элементы не выявлены). Также указываются данные в количественном выражении, свидетельствующие о концентрации найденных веществ в условных единицах.

Стоимость

Иммуноферментный анализ входит в категорию дорогостоящих, но его цена отличается в зависимости от региона и уровня лаборатории.

Стоимость варьирует в зависимости оттого, на какой вид паразита направлено исследование. В сети медицинских лабораторий «Гемотест» цена на ИФА стартует от 520 рублей (на токсокароз) и доходит до 1120 рублей (дифференциальная диагностика гельминтозов).

В независимой лаборатории «Invitro», которая имеет представительства во многих крупных и средних городах России, цена на иммуноферментное определение паразитов начинается от 650 рублей (на лямблиоз) и достигает 1000 рублей (на токсоплазмоз).

Читайте также:

  • Норма и расшифровка анализа крови на антитела IgG к аскаридам
  • Как сдавать анализ крови на хламидии, его расшифровка
  • Кому нужно сдавать анализ крови на наличие глистов и как он называется

Как сдавать ребенку анализ на лямблии?

Диагностирование паразитов в организме у ребенка – это первый шаг на пути к избавлению от них. Однако, для того, чтобы не перепутать лямблиоз с другими заболеваниями, имеющими похожую симптоматику, необходимо знать, как сдавать анализы на лямблии у детей правильно.

Понятие о паразитах

Лямблии представляют собой паразитов, которые негативно влияют на естественные процессы в организме человека. В большинстве своем, при вылупливании, личинки скапливают в желудочно-кишечном тракте, присасываясь к стенкам кишечника и высасывая все полезные вещества из него, оставляя ребенка без витаминов.

Появление паразитов в организме вызывает болезнь, которая называется лямблиоз. Заболевание опасно тем, что хотя и имеет довольно яркую симптоматику, она ничем не специфична. Получается, что лямблиоз выявить без необходимых анализов довольно сложно. Лабораторные исследования проходятся комплексно.

Самыми распространенными анализами, который назначает терапевт, считаются следующие:

  • сдача крови из вены – это анализ на антитела;
  • сдача крови из пальца – общий анализ крови;
  • анализ кала.

Отмечается, что заболевание чаще всего проявляется у детей, лямблиоз распространен повсеместно, и оградить ребенка от него полностью не представляется возможным. Дело в том, что у детей в организме еще не сформировалось большое количество антител, они появляются с возрастом.

В повышенную группу риска заражением лямблиоза можно отнести детей, которые имеют близкий контакт с животными и тех, кто купается в открытых водоемах.

Анализ на антитела

Анализом на антитела считается анализ крови из вены. Стоит помнить, что необходимо знать как сдавать анализ крови на лямблии у детей правильно. В противном случае, лабораторные исследования могут не принести особого результата.

Перед сдачей анализа крови из вены, как у ребенка, так и у взрослого человека, необходимо соблюдать некоторые простые правила. Самыми базовыми из них являются следующие:

  • для того, чтобы показатели анализа не были смазаны, еще за 12 часов до его сдачи необходимо исключить из употребления ребенком сок и чай. Лучше всего давать пить малышу минеральную воду без газа;
  • кроме вышесказанного, кровь из вены необходимо сдавать натощак. Последнее употребление пищи должно быть более чем девять часов назад до непосредственной сдачи анализа. Именно поэтому все анализы в поликлиниках сдают преимущественно с утра;
  • не стоит давать ребенку какие-либо препараты от паразитов заранее, перед анализом. Они выводятся из организма долго, и анализ не даст точных результатов.

После того, как врач получил результаты лабораторных исследований, он  внимательно изучает каждый показатель, но большее внимание уделяет двум позициям: IgM и IgG. Именно эти составляющие и могут подтвердить или опровергнуть наличие лямблиоза в организме ребенка.

IgM представляет собой группу антител, количество содержания в организме которых значительно увеличивается на первой стадии заболевания. Еще две недели после заражения, по этому показателю можно определить паразитов у ребенка, далее на какое-то время IgM снова стабилизируется. Именно поэтому принято считать, что при повышении приведенного показателя можно отметить, что у пациента именно острая форма лямблиоза.

IgG представляет собой группу антител, которые могут быть выявлены через несколько недель после заражения ребенка лямблиозом. Указателем на заболевание является то, что IgG резко повышается, отмечается, что этот показатель может сохраниться у маленького пациента на всю жизнь. В случае, если произошло именно так, считается, что у ребенка выработался некоторый иммунитет к заболеванию. Случается и так, что после начало лечения IgG понижается, но происходит это медленно.

Специалисты отмечают, что лабораторное обследование на антитела не всегда может однозначно подтвердить или опровергнуть заражение лямблиозом. Это может произойти только в результате полного обследования и сдачи дополнительных анализов.

Общий анализ крови

Общий анализ крови представляет собой лабораторное исследование, которое может указать на наличие и отсутствие в организме многих заболеваний, к ним относится и лямблиоз. Общий анализ крови можно сдавать как из вены, так и из пальца. Однако считается, что кровь из пальца наиболее хорошо подходит для точного исследования.

Отмечается, что перед сдачей анализа необходимо соблюдать некоторые правила, которые помогут удостовериться в том, что он не будет смазанным.

К самым базовым из них относятся следующие:

  • Кровь сдается натощак, поэтому ребенка перед его сбором кормить не рекомендуется. Лучше всего напоить малыша водой, но не сладкой или газированной. Жажду ребенка стоить утолять минеральной водой без газов.
  • Нужно удостовериться в том, что у малыша нет простуды, ее наличие отразиться в результатах лабораторных исследований, и они будут смазанными. В случае, если ребенок болен, анализ для выявления лямблий этим способом лучше отложить.
  • Не рекомендуется за 10 дней до сдачи крови давать ребенку препараты от паразитов, потому что они могут повлиять на показатели лабораторных исследований.

После того, когда результаты анализа будут получены врачом, он внимательно изучит все показатели, но на лямблиоз могут прямо указать следующие:

  • Эозинофилы – представляют собой вид лейкоцитов, они могут появляться в результате обследования на общий анализ крови, в случае если в организме присутствуют паразиты. Отмечается, что эозинофилы также могут указывать и на наличие аллергии в организме человека.
  • РОЭ – этот показатель показывает реакцию оседания эритроцитов в крови человека. Отмечается, что для мужчин и женщин, нормы оседания отличаются. Повышение РОЭ может указывать на воспалительный процесс в организме, который может быть вызван лямблиозом.

Специалисты отмечают, что повышение приведенных показателей можно расценивать только как подозрение на лямблии в крови у ребенка. Происходит это, потому что эозинофилы и РОЭ могут указывать и на другие заболевания.

Анализ кала

Анализ кала представляет собой лабораторное  исследование, которое проводится для подтверждения или опровержения подозрений на наличие яиц и личинок паразитов в организме человека.

Отмечается, что для точного результата необходимо сдать анализ не менее четырех раз, при этом, промежуток должен составлять от одного до трех дней. Это связанно с тем, что у  лямблий и других паразитов существует некий жизненный цикл.

Самые частые причины того, что результат анализа получился ложноотрицательным, являются следующие:

  • Пациент принимал медикаментозное лечение от паразитов не менее недели назад. Именно поэтому, настоятельно рекомендуется перед непосредственной сдачей анализа не давать ребенку никаких лекарственных средств.
  • Биологический материал был доставлен в лабораторию через продолжительное время после сбора. В итоге выходит, что лабораторные исследования получаются смазанными и их результаты не могут быть однозначны.
  • Биологический материал был собран во время, когда произошла приостановка выделения паразитов из организма.

Именно поэтому, врачи настоятельно рекомендуют перед сдачей анализа кала соблюдать некоторые правила. К основным из них относятся следующие:

  • Биологический материал необходимо собрать в стерильную емкость и доставить его как можно быстрее в лабораторию. В этом случае можно удостовериться в том, что лабораторные исследования принесут точный результат.
  • При условии, что врач назначил несколько раз сдать анализ кала, необходимо соблюдать промежуток между процедурами. В случае, если пациент сдает анализ ежедневно, его точность может быть сомнительна.

При условии наличия паразитов в организме, анализ кала их выявит. Для того, чтобы произвести точную диагностику, необходимо знать, как сдавать анализ на лямблии ребенку.

Существует несколько мнений о том, какой анализ более точно указывает на наличие лямблий в организме. Нельзя сказать однозначно, что с помощью результата одного обследования врач может диагностировать наличие паразитов у ребенка. В большинстве случаев проводится комплексное обследование.

Симптомы заболевания

Для того, чтобы условно диагностировать лямблиоз в домашних условиях, необходимо следить за состояние ребенка ежедневно. Заболевание отличается явной, хотя и не специфичной симптоматикой.

К основным симптомам наличия лямблий в организме, относятся следующие:

  • Ребенок часто жалуется на острые боли в животе, приступы могут проявляться несколько раз в день. Дети, которые еще не умеют говорить, часто плачут и поджимают ножки.
  • У детей может наблюдаться значительное снижение аппетита.
  • Изменяться может и стул малышей. Такие проявления как понос или запор могут указывать на наличие лямблий в организме.
  • Самым ярким симптомом лямблиоза считаются небольшие черви, которые выходят из организма вместе с калом ребенка. Отмечается, что во внешней среде уже через полчаса они растворяются.
  • Может повышаться и температура тела, причем незначительно. При лямблиозе, температурный показатель организма поднимается не более, чем до 37.5 градусов.
  • Во время сна ребенка, можно наблюдать, что он скрепит зубами. Это связано с тем, что паразиты оказывают негативное влияние на центрально-нервную систему малыша, вызывая данный симптом.

Стоит отметить, что при выявлении первых же симптомов лямблиоза у ребенка, непременно стоит обратиться за консультацией к педиатру. Только специалист может подтвердить или опровергнуть диагноз.