Заболевание простудное

Содержание

Полная информация о хламидиозе во рту

Хламидиоз – это распространённое инфекционное венерическое заболевание, которым могут заразиться как мужчины, так и женщины. Считалось, что хламидиоз в основном передается половым путем, но как выяснилось, микроорганизмы инфекции могут распространяться на другие органы и системы, например, могут паразитировать в полости рта, что приводит к такому заболеванию, как хламидиоз во рту. Данным заболеванием может заразиться любой человек в любом возрасте, и даже дети (чаще новорожденные) могут быть повержены такому заражению.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

хламидиозе во рту

Поцелуй с сюрпризом?

В полости рта находится более 150 бактерий, это связано с хорошими условиями слизистой для размножения микроорганизмов.Они могут попадать в ротовую полость через еду, через воду, и даже через воздух, но все эти бактерии относятся к постоянной нормальной микрофлоре. В связи с чем, хламидии во рту являются абсолютной патогенной флорой.

загрузка...

Паразиты могут передаваться только от зараженного человека. Учитывая их местонахождение, возникает вопрос: могут ли микроорганизмы хламидиоза передаваться через поцелуй?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для того чтобы ответить на этот вопрос, рассмотрим пути передачи инфекции:

Как мы видим, заражение через поцелуй не имеет особого значения в сравнении с другими случаями, но, не смотря на это, данный путь передачи так же имеет место быть.

Кто подвержен заболеванию?

Как было принято считать, что хламидиоз в основном передается при половом акте с больным человеком. Но данный путь передачи уместен только для урогенитального хламидиоза, при котором заражению подвержен другой партнер.

Кто же подвержен данному виду заболевания?

Как и при урогенитальном хламидиозе, хламидии во рту передаются при тесном незащищенном контакте с зараженнымчеловеком, и любой, кто был в контакте с больным,может «подхватить»инфекциюи находится в группе риска. Чаще всего это происходит при оральном половом контакте.

Учитывая наличие других путей передачи, так же заражению подвержены люди, которые контактируют с общими гигиеническими средствами (бельем, посудой, полотенцем и др.), которыемогут быть заражены микроорганизмами хламидиоза.

Чаше всего заболевание обнаруживают у тех, кто ведет активную половую жизнь, либо имеет неразборчивые половые контакты. В возрастную категорию попадают люди обеих полов от 19 до 40 лет, так же новорожденные дети, зараженные от больной матери при родах.

Клиника заболевания

Инкубационный период хламидиоза занимает примерно 21 день (при заболевании в ротовой полости этот период может длиться 7-9 дней), в связи, с чем болезнь длительное время протекает бессимптомно или со смазанными симптомами. Только после полного прохождения инкубационного периода, могут появиться первые выраженные симптомы.

загрузка...

Проникая в слизистую рта, микроорганизмы хламидии первым делом поражают слизистую ротовой полости, далее распространяясь на твердое небо, миндалины и в органы дыхания, могут поражать слизистую носоглотки и трахеи.

При хламидийной инфекции полости рта могут возникнуть такие заболевания как:

Сначала симптомы заболевания могут быть схожи с симптомами ОРЗ, поэтому не стоит дожидаться проявления вышеуказанных осложнений. При любых беспокоящих вас симптомах стоит без промедления обратиться врачу.

хламидиоз у мужчин доктор

Последствия заболевания

В связи с тем, что симптомы заболевания больше напоминают простуду, люди попросту не обрушают на это внимание и пытаются заглушить признаки заболевания самостоятельно, что еще больше дает возможность хламидииперейти в хроническую стадию.

Несвоевременное обращение к врачу, попытка самостоятельно решить проблему и халатное отношение к своему здоровью могут привести к более серьезным последствиям:

При хронической стадии заболевания обследование и лечение проходит длительно и в отдельных условиях.

Жизненный цикл хламидийЖизненный цикл хламидий

Симптомы

Как говорилось ранее, заболевание такого рода, может длительное время паразитировать в организме человека и протекать бессимптомно, оставляя человека в полном неведении. Чаще всего, симптомы могут быть смазанными и напоминать признаки респираторных заболеваний.

Нужно проявить особенное внимание к таким симптомам как:

Все вышеуказанные симптомы больше напоминают простудное заболевание, в связи, с чем у человека не возникает никаких подозрений.

пятна на языке

Лечение и профилактика

Лечение при хламидийной инфекции в ротовой полости назначается после проведения врачом полного обследования и результатов анализов. Так же в учет берутся: общее состояние организма пациента, анамнез заболевания, аллергические реакции на антибактериальные препараты, ранее проведенные терапии либо профилактические мероприятия.

Все необходимые диагностические исследования и схему лечения составляется исключительно врачом.После проведенной основной терапии необходимо пройти профилактику заболевания.

Схема лечения:

  1. Местная терапия:
  1. Иммуномодулирующие препараты:
  1. Ферменты:
  1. Витамины:
  1. Физиотерапия.

Профилактика

Не стоит недооценивать начальные симптомы заболевания. При любых указанных симптомах обязательно обратитесь к врачу, не пытайтесь лечиться самостоятельно, ведь любой из них может привести к более опасным последствиям. Самолечение не дает должного эффекта, а зачастую только ухудшает состояние организма.

Цитомегаловирусная инфекция у детей

Цитомегаловирус и его опасность

Это вирусное инфекционное заболевание относится к герпевирусам. Считается, что около 80% людей имеют в своем организме этот вирус, который остается с ними на протяжении всей жизни. Чаще всего он никак не проявляется, но снижение иммунитета провоцирует его активность. Цитомегаловирусная инфекция у детей возникает при внутриутробном инфицировании или становится приобретенной. Антитела ЦМВИ у детей обнаруживаются даже в годовалом возрасте, а в 10-13 лет их можно обнаружить у 70% детей.

При первичном заражении беременной женщины, плод заражается в половине случаев. При вторичном заражении риск существенно уменьшается до 2% от всех случаев. Это снижает возникновение тяжелых форм инфекции.

Обнаружение у ребенка цитомегаловируса заставляет родителей волноваться. Но при крепком иммунитете заражение будет протекать бессимптомно и не принесет с собой проблем. В дальнейшем у детей выработается иммунитет на всю жизнь. Но при ослабленной иммунной системе возникают большие осложнения и бороться с заболеванием необходимо. Часто такое может случаться в раннем детском возрасте, когда иммунитет еще не совсем силен и не может дать отпор вирусам.

Опасность вируса для детей

Обычно цитомегаловирус передается контактным путем. Он находится во всех биологических жидкостях организма, поэтому шансов инфицироваться очень много. В этом случае получается приобретенный характер вируса.

Инфицирование может происходить в разном детском возрасте. Но чаще всего они бессимптомное, не выражается никакими осложнениями или тяжелой формой. Но в случае, когда заражение происходит в период беременности женщины или во время родов, то такая инфекция может привести к плачевным результатам. Опаснее всего вирус для:

  • детей находящихся в утробе матери;
  • новорожденных;
  • детей с ослабленным иммунитетом или его отсутствием.

В случае с врожденным заражением, появляется высокий риск аномалий развития плода. Могут быть проблемы со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой системы, поражения внутренних органов, зрения или слуха.

Получить инфицирование ребенок может и во время родов, проходя по естественному родовому пути. Он контактирует с выделениями, где находится вирус и он проникает в организм ребенка. Также заражение может произойти при грудном кормлении в первые дни жизни.

Клиническое проявление приобретенной ЦМВИ

При заражении вирусом новорожденного, инкубационный период может длиться от 15 дней до нескольких месяцев. Все это время ребенок остается носителем инфекции, распространяя ее. Приобретенная инфекция практически не бывает генерализованной.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У ребенка может повысится температура, появятся цитомегалия, изолированные поражения слюнных желез. Может болеть горло, увеличатся лимфоузлы на шее. Также немного увеличивается печень или селезенка.

Дети теряют аппетит, вместе с ним теряется масса. Появляются боли в животе, слизистая горла красная с увеличенными миндалинами. У некоторых появляются проблемы с дыхательными путями в виде симптомов интерстициальной пневмонии. Они выражены в виде цианоза, одышки, затруднения дыхания. При поражении ЖКТ обязательно появятся нарушения стула, рвота. Иногда приходят нарушения функций печени в виде желтухи и изменения в моче.

Такое заболевание будет длиться довольно долго. Температура постоянно высокая и может достигать 40С. Обычно заболевание длится около 2-3 недель.

Генирализованная форма

Цитомегаловирусная инфекция у ребенка может быть в генерализованной форме. В этом случае поражаются внутренние органы. Постепенно происходит инфицирование органов брюшной и грудной полости с поражением. Слишком высокая температура вызывает интоксикацию организма.

При поражении желудочно-кишечного тракта обязательно возникают тяжелые случаи рвоты и расстройства кишечника с обильной потерей жидкости. Вирус может поразить сердечно-сосудистую систему, дыхательные пути. В этом случае развивается пневмония, нарушения дыхания. Нередки случаи паренхиматозного гепатита, возникает энцефалит.

Такая форма более сложная и все поражения сильнее. Поэтому генерализованная форма протекает труднее и по времени более длительна.

Внутриутробное поражение

Наиболее страшное первичное попадание в организм беременной женщины цитомегаловирусной инфекции. В этом случае поражения плода наиболее тяжелые и риск гибели выше. При вторичной инфекции рисков намного меньше и плод может развиваться нормально.

При заражении в самом начале беременности, плод получает системные патологии. Поэтому возможна его гибель и самопроизвольный выкидыш. Если заражение случилось на сроке около 2-3 месяцев, то часто возникают аномалии развития внутренних зарождающих органов. Эти пороки происходят на клеточном уровне, поэтому являются довольно сложными. Часто это провоцирует выкидыш. У плода могут отмечаться:

  • поражение ЦНС;
  • дефекты строения сердечной мышцы;
  • патологии аорты и легочной артерии;
  • аномалии ЖКТ;
  • поражение почек.

При более поздних сроках заражения возникают фетопатии.

Заражение во время родов

При заражении во время родов, многое зависит от состояния ребенка. От его доношенности, зрелости плода, сопутствующих заболеваний или их отсутствий. Так недоношенные, ослабленные или с наличием заболеваний поражение цитомегаловирусной инфекции проявляется уже через несколько недель.

Передача вируса происходит во время прохода ребенка по родовому пути. Даже в случае, когда он не заразился или был рожден с помощью кесаревого сечения, то вероятность получить инфицирование с грудным молоком достаточно велика. Около 30% матерей имеют в своем молоке вирус.

Но такие заражения могут протекать в более легкой форме, если ребенок родился здоровым, доношенным. Заболевание может протекать бессимптомно или выражаться в виде невысокой температуры, насморка и кашля. Что нередко можно спутать с ОРВИ.

Степени тяжести заболевания

Всего различают три степени тяжести:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

При легкой степени цитомегаловирусной инфекции отмечаются легкие поражения внутренних органов. Но при этом нет никаких нарушений сот стороны их функциональности. Заболевание может протекать в субклинической или стертой форме.

При средней тяжести отмечаются поражения внутренних органов. Нарушается их нормальная функциональность, что тянет за собой постепенное наращивание клинических проявлений. Самочувствие ребенка со временем ухудшается.

При тяжелой форме нарушаются функции внутренних органов, которые поражаются вирусом. Имеется ярко выраженная интоксикация организма, а декомпенсация может привести к патологическим изменениям.

Течение заболевания у детей после периода новорожденности

Если ребенок прошел период новорожденности, то у него уже более сильный иммунитет. Поэтому чаще всего протекание цитомегаловирусной инфекции будет довольно легким. Она может быть совершенно бессимптомной или напоминать обычную простуду. Поэтому симптомы будут так похожи на ОРВИ:

  • небольшое повышение температуры;
  • отсутствие аппетита;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • болезненность суставов или мышц;
  • воспаление миндалин или аденоидов.

Поэтому очень часто родители пытаются лечить простудное заболевание, не думая, что это может быть цитомегаловирус. Острый период заболевания может протекать незаметно и обычно проходит самостоятельно.

Но это только в тех случаях, когда инфицирование именно приобретенное. Если же оно было получено еще внутриутробно, то обязательно требует наблюдение и лечение у врача. Ведь часто случается так, что для развития врожденной цитомегаловирусной инфекции необходимо несколько недель или месяцев.

Диагностирование заболевания

Для диагностирования инфекции у детей, необходимо сделать лабораторное исследование. Можно одновременно использовать несколько методов. Это поможет дать более точные результаты. Так как вирус термолабилен, то отобранный материал необходимо быстро доставить в лабораторию. Для этого подойдет: кровь, слюна, моча, ликвор.

Диагностирование может быть методом вирусологии, цитологии или серологическим. Также могут применять инструментальные методы в виде рентгенографии черепа, нейросонографии или компьютерной томографии.

Вирусологическое исследование

Для этого метода исследования можно использовать мочу, слюну, кровь. Но эта диагностика не дает возможности отличать первичное заболевание от рецидива. Особенно тяжело это сделать при бессимптомном протекании заболевания. Вирусоносительство может быть несколько лет. Для исследования выбирают ПЦР. Этот метод помогает найти ДНК вируса и у него довольно высокая чувствительность. Обычно это исследование проводят у детей в первые три недели после рождения. Но желательно не замораживать материал для исследования, так как происходит инактивация вируса.

Серологическое исследование

Самым популярным остается метод ИФА. Он помогает выявить антитела к вирусу. Провести такой анализ можно в любое время. При этом он обязательно покажет в какой форме заболевание. В некоторых случаях проверяют периферическую кровь новорожденного для выявления вируса. Если обнаружилось наличие IgG, то это может случиться при пассивном переносе через плаценту, когда ребенок был внутриутробно. Но если титр превышен в 4 раза, то это говорит о врожденном диагнозе ЦМВИ. В дальнейшем проверяют длительность сохранения титров. Если они остаются высокими в течение нескольких месяцев, то это подтверждает диагноз.

Показания для обследования

В некоторых случаях для новорожденных показаниями будут перенесенные матерью во время беременности заболевании подобные мононуклеозу, выявление репликации или сероконверсии к ЦМВ. Также показанием к диагностированию станут отягощения анамнеза в виде выкидышей или мертворождении ранее.

При клинических проявлениях детям тоже необходимо провести диагностику. Если у них выражены:

  • поражение ЦНС;
  • желтуха;
  • геморрагический синдром;
  • задержка в развитии;
  • нейросонографические проявления.

При обнаружении антител у ребенка после рождения, обязательно проверяют еще одно исследование через 14-21 день. Если через этот срок они снижаются, то это говорит о перенесении антител через плаценту. Если за это время они не снижаются, а нарастают, то это антитела уже вырабатывает организм ребенка.

Лечение ЦМВИ

Для детей с внутриутробным заражением лечение проводится только после подтверждения диагноза с помощью необходимых методов диагностики. Лечить заболевание необходимо с помощью этиотропной и посиндромной терапии. На данное время не существует препаратов, способных навсегда избавить организм от вируса. Поэтому лечение основано на уменьшении проявления острой формы и на удержание вируса в неактивном состоянии.

В случаях, когда заболевание протекает абсолютно бессимптомно, то необходимости лечить ребенка совершенно нет. Его организм самостоятельно справляется с заболеванием. Нужно лишь отслеживать его состояние здоровья и реагировать при изменениях.

Этиотропная терапия

При клинически активном проявлении заболевания применяют антицитомегаловырусный иммуноглобулин. Обычно такое лечение назначают новорожденным или детям до года. В препарате есть высокие титры нейтрализующих антител. В основном выбирают лекарственные формы для внутривенного введения. Это быстрее поставляет лекарство в организм, ведь маленький ребенок может не проглотить препарат в виде жидкости или таблеток. Вводят препарат до появления клинического улучшения.

Противовирусные препараты в период новорожденности используются редко. Они для таких маленьких детей крайне токсичны. Их могут использовать только при назначении врача в определенных случаях. В виде патогенетических средств выбирают препараты интерферона. Иммуномодуляторы в период новорожденности признают не все врачи, но иногда их назначение необходимо.

Посиндромная терапия

Эта терапия направляется на улучшение и восстановление пораженных органов во время заболевания. Для каждого ребенка подбирается сугубо индивидуальное лечение, которое будет основано на особенностях поражения того или иного органа. Также учитывается состояние и возможность применения определенных препаратов и процедур.

Профилактика

Основная профилактика лежит на беременной женщине. Ей желательно не допускать заражение организма во время беременности. Поэтому рекомендуется тщательно мыть руки после смены подгузников, ограничить контактирование с большими группами детей. Также не стоит целовать в губы или допускать попадания слюней детей до 5-ти лет на свои слизистые. Для профилактики можно применять специфический иммуноглобулин. Но для этого необходимо проконсультироваться с врачом.

Интересная информация

Информации о цитомегаловирусе настолько много и вся она разнообразна, поэтому выделить из массы правды и домыслов что-то конкретное бывает трудно. Но есть несколько действительно правдивых и интересных фактов.

Если цитомегаловирус присутствует в организме, то избавиться от него никак не возможно. На сегодняшний день нет лекарств, которые будут способны уничтожить вирус в клетках человека. Поэтому люди остаются носителями вируса всю жизнь. Из-за этого он быстро распространяется и зараженных на планете считается около 70-80%.

Для детей от года и взрослых людей, первичное заражение цитомегаловирусом совершенно нестрашное. Обычно оно протекает настолько тихо и бессимптомно, что его можно попросту не заметить.

Для людей с отсутствием иммунитета или его сильным ослаблением заражение опасно. Также оно опасно для новорожденных и беременных, которые не болели до этого.

Обнаружить наличие вируса в организме можно лишь с помощью анализов. Так как по большей части заболевание притекает бессимптомно, то самостоятельно понять, что это цитомегаловирус довольно трудно. Даже в случае заражения детей, его симптомы легко спутать с ОРВИ.

Самая опасная форма — врожденная цитомегаловирусная инфекция. Но она случается примерно у 10% новорожденных. Остальные дети могут перенести ее в легкой форме и быстро выздороветь.

При начале лечение в первые 7 дней после инфицирования, получается избежать негативных последствий на органы ребенка. В некоторых случаях цитомегаловирус может начаться вместе с другими инфекциями, поэтому при диагностировании делают анализы на герпес, токсоплазмоз и краснуху.

Не стоит самостоятельно пытаться лечить заболевание у детей. Врачебная помощь и своевременная диагностика помогут определить все особенности заболевания и принять необходимые меры по его устранению.

Чем опасна фасциола печеночная?

Фасциолезом называют хроническое заболевание, которое вызывают паразиты фасциолы. Чаще всего этому заболеванию подвержен крупный рогатый скот, но нередки случаи, когда фасциолез выявляли у коз, овец, лошадей, свиней, кроликов и даже диких животных разных видов. Не минула сия напасть и человека. Что же представляют гельминты этого вида, и чем они опасны?

Фасциола

Описание возбудителей заболевания

Это заболевание вызывают фасциолы двух видов:

  1. Гигантская.
  2. Обыкновенная.

Как уже понятно из названия, фасциола гигантская отличается большими размерами. Она может иметь длину 6-8 см, а ширину до 1, 2 см. Форма – удлиненная. Яйца паразита этого вида тоже являются достаточно крупными 75-90х150-190 мкм.

Вид гельминта обыкновенного значительно меньшего размера. Так, сам глист может иметь длину около 2-3 см при ширине от 7 до 13 мм. А вот яйца лишь немногим уступают предыдущему виду и имеют размеры 70-90х 12-140 мкм.

Трематода обеих видов имеет тело листовидной удлиненной формы. Ротовая присоска в виде полушария находится на том конце тела, которое имеет конусовидную форму. Поблизости от ротовой присоски расположена еще одна – брюшная. Причем, последняя гораздо больше, чем первая. Вдоль тела по бокам тянутся мощные развитые желточники. В задней части тела они сливаются. Между брюшной присоской и желточниками расположена матка. Это, так сказать, «портрет вредителя».

Как развивается паразит?

Жизненный цикл червей этого вида является весьма сложным. В нем бывают периоды, когда фасциола образует гермафродитное поколение, и имеют место стадии, когда образуются партеногенетические поколения.

Далее о том, как происходит размножение гельминтов:

Взрослые черви откладывают яйца. Происходит это в желчевыводящих протоках печени, из-за чего представителей паразитов этого вида и называют печеночными. Яйца, попадая в кишечник, затем с каловыми массами выходят наружу.

Теперь начинается цикл, когда они уже развиваются самостоятельно, превращаясь в личинки-мирадии. Но происходить это может только тогда, когда яйцо попало во влажную среду, вернее – в водную. Реснички, покрывающие его тело, не только поддерживают яйцо на поверхности воды, но и помогают ему передвигаться. Скорость передвижения личинки – около 2 мм за секунду.

Питание на протяжении этого цикла происходит за счет элементов, накопленных в самом яйце. Из-за этого яйцо может жить достаточно долго, настолько долго, что за это время может найти себе следующего хозяина, в теле которого оно может продолжить свое развитие. Этим хозяином (кстати, пока – промежуточным) обычно становится прудовик. Такое название носит пресноводная улитка. Она выделяет слизь, и фасциола на этой стадии находит ее именно благодаря этому.

Затем происходит следующее – с помощью хоботка яйцо крепится к телу улитки, выделяя при этом через тот же хоботок специальный секрет. Выделяемая жидкость растворяет тело в месте соприкосновения и яйцо по полученному проему проникает внутрь улитки.

Находясь в теле промежуточного хозяина личинка-мирадия проходит следующий цикл и превращается в спороцисту. Теперь она похожа на мешок, внутри которого находятся клетки. Они способны продолжить развитие без оплодотворения.

Некоторое время спороциста питается теми веществами, которые поглощает из хозяина, затем наступает в ее жизни новый жизненный цикл – она распадается на редии. Новые организмы достаточно активно проникают в печень прудовика, которая и становится для них питанием.

Невзирая на то, что размножение произошло без оплодотворения, редии служат началом появления новых жизней. Так на этом цикле появляются новые редии и личинки и личинки взрослых червей – церкарии. На этом этапе фасциолы и церкарии различаются тем, что у первых функционируют все системы – выделительная, пищеварительная, нервная, а у вторых все это пока не работает.

В итоге проживания паразита в улитке, она погибает. Тело улитки разрушается, и церкарии проникают в воду. Редии накопили питательные вещества, чем и живут церкарии.

Следующий цикл жизни будет происходить уже на суше. Поэтому, спустя некоторое время церкарии выползают на сушь. Их тела обрастают оболочкой, а хвост при этом отпадает. Именно благодаря появившейся оболочке, церкарии, которые теперь называются адолескариями, могут долгое время сохранять жизнеспособность.

На этом цикл развития фасциолы почти закончен. Теперь осталось только найти окончательного хозяина, в организме которого она изменится, став взрослой особью. Найти такого не сложно – травоядные животные всегда пасутся по берегам водоемов, где трава самая сочная и растет быстрее.

Теперь чтобы дать жизнь новому поколению паразитов, червь должен проникнуть в печень животного. Теперь завершая жизненный цикл, гельминт откладывает яйца в желчных ходах, которые затем начнут уже свою жизнь.

Фасциола паразит

Признаки заражения

Животных, в организме которых поселилась фасциола печеночная, видно сразу. Это помогут заметить симптомы. Зараженное животное:

  1. Становится вялым.
  2. У него ломается шерсть.
  3. У него отмечается повышение температуры.
  4. Поносы и запоры постоянно чередуются.

Самки, которые заразились во время беременности, приводят нежизнеспособное потомство. Кроме того, у животных, которые дают молоко, удои сначала заметно уменьшаются, а затем молоко пропадает полностью.

Похожие признаки заболевания можно наблюдать и у человека, в организме которого поселилась фасциола. Сначала это напоминает простудное заболевание с повышением температуры, головной болью и слабостью. Затем происходит следующее:

  1. Происходит проявление желтухи, крапивницы.
  2. Больного беспокоят боли в животе, кожный зуд.
  3. Температура поднимается до высоких показателей.
  4. Может проявляться аритмия.
  5. Появляются проблемы с органами дыхания.

 Автор Валентина Мамчич