Виды глистов в организме

Содержание

Виды глистов у человека: какие разновидности гельминтов бывают?

Любой человек в независимости от своего возраста, пола и статуса может стать хозяином и местом для обитания паразитарных микроорганизмов. Хотя слово «хозяин» — это громко сказано, ведь именно глисты живут в организме человека, поглощают его питательные вещества, энергию, отравляют организм и вредят телу, вызывая ряд негативной симптоматики.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения, подавляющее большинство людей сожительствует хотя бы с одним видом паразита. А, в общем, их и вовсе насчитывается более чем 70 видов, которые могут выбрать домом тело человека.

Некоторые люди думают, что паразиты проживают исключительно в кишечнике, при этом все вспоминают остриц – маленьких и беленьких червячков. Но в действительности, черви способны проникнуть в любой внутренний орган или систему, вследствие чего нарушают их работу, что опасно не только для здоровья человека, но и для его жизни.

загрузка...

Необходимо рассмотреть, какие виды гельминтов бывают, и какие самые распространенные? При этом узнать, какие симптомы свидетельствуют об их наличии, и какое лечение поможет справиться с заболеванием с наименьшим вредом для здоровья?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Виды гельминтов, их классификация

Виды гельминтов, их классификацияВиды гельминтов, их классификацияВ мире насчитывается более 300 видов паразитов, которые относятся к различным классам и группам микроорганизмов. В России же встречается только 70 видов, при этом из данной цифры можно выделить 10, которые встречаются в подавляющем большинстве случаев.

Паразитических червей в зависимости от их особенностей паразитирования, можно разделить на две группы – это кишечные и тканевые.

Первая группа выбирает своим домом кишечник человека, и к ней можно отнести остриц, аскарид, лямблий, анкилостом, власоглава, бычьего цепня, свиного цепня, широкого лентеца.

К тканевой группе относят трематод, трихинелл, печеночных сосальщиков, эхинококка и альвеококка. Они могут поселиться в любом внутреннем органе человека, и жить там годами.

В зависимости от того, какой жизненный цикл имеют паразиты (а также источник заражения), их можно разделить на следующие разновидности:

  • Биогельминты – яйца и личинки данной группы паразитов созревают в животных организмах (корова, собака, кошка) или насекомых (комар, муха). То есть заражение человека происходит непосредственно от них. И передача от одного человека к другому, не возможна.
  • Геогельминты – яйца и личинки данной группы паразитов созревают исключительно в почве, то есть вне человеческого организма.
  • Контактные паразиты – инфицирование происходит непосредственно от больного человека к здоровому (через рукопожатие, предметы быта, постельное белье и так далее).

Виды глистов в зависимости от класса подразделяются на следующие разновидности:

  1. Круглые паразиты (нематоды) бывают разного размера и внешнего вида, всегда являются разнополыми особями. К ним относятся острицы и аскариды (как на фото).
  2. Цестоды либо плоские (ленточные) гельминты – представляют собой длинных червей, питание которых осуществляется через собственный покров. К ним относится бычий и свиной цепень (встречаются достаточно часто), и эхинококк (как на фото).
  3. Трематоды либо сосальщики – описторхоз, шистосомоз и некоторые другие виды паразитических микроорганизмов.

Ленточные черви и сосальщики – это всегда паразиты, а вот группа круглых червей насчитывает более 10000 разновидностей, и только некоторые из них способы жить в организме человека.

Краткая характеристика распространенных паразитов

ОстрицыОстрицыОстрицы, проникая в организм человека, провоцируют заболевание, называемое энтеробиоз. Они выглядят как маленькие и круглые червячки, белого или желтоватого оттенка, максимальный размер один сантиметр.

Проникая в человеческое тело, они поселяются в кишечнике. Гельминты относятся к контактному виду паразитов, то есть способны передаваться от больного к здоровому человеку. В ночное время, самка выползает из кишечника, и откладывает яйца. Вследствие чего основной признак данного заболевания – это нестерпимый зуд в области анального отверстия.

Жизненный цикл остриц варьируется от 4 до 6 месяцев. Избавиться от них удается только тогда, когда погибает последняя личинка. Яйца паразитов обладают поразительной живучестью, и могут приспосабливаться к любым неблагоприятным условиям.

загрузка...

К наиболее распространенным паразитам в теле человека относят следующие виды:

  1. Аскариды (болезнь аскаридоз).
  2. Токсокара (заболевание токсокароз).
  3. Власоглав (недуг трихоцефалез).
  4. Трихинелла (болезнь трихинеллез).
  5. Солитер или бычий цепень (тениаринхоз).
  6. Свиной цепень (заболевания – тениоз, цистицеркоз).

Медицинская статистика говорит, что достаточно часто встречается и широкий лентец, который вызывает такое заболевание, как дифиллоботриоз, а также эхинококк (эхинококкоз), кошачий сосальщик (описторхоз), лямблии – лямблиоз.

Все паразиты в процессе своей жизнедеятельности, негативно влияют на организм человека, при этом, симптомы каждого из заболеваний существенно дифференцированы.

Стоит отметить, что лечение зависит также от вида паразитического микроорганизма, интенсивности глистной инвазии, количества гельминтов, проникнувших в организм человека.

Аскарида, токсокара

аскаридыаскаридыЧеловеческая аскарида представляет собой большого и круглого червя, который имеет загнутый конец (похож на крючок). Размеры варьируются от 50 см и до одного метра в длину, а в диаметре около 6 сантиметров.

Длина самцов всегда намного меньше, чем длина самок. Как правило, размер паразита самца не превышает 25 сантиметров. Личинки аскарид обладают сравнительно небольшими размерами. При интенсивности глистной инвазии, аскариды способны максимально быстро размножаться, вследствие чего в кишечнике формируются клубки из паразитов.

Аскарида (как на фото) относится к геогельминтам. Яйца могут попасть из земли в тонкий кишечник, где они преобразуются со временем в личинки, которые при благоприятной среде способны проникать в кровеносную систему, и оттуда посредством крови перемещаться во все внутренние органы – легкие, сердце, почки, полушария головного мозга, кожный покров, глаза.

Если личинки оседают в легких, они разрушают альвеолу и попадают в бронхи, а после вместе с бронхиальным секретом в ротовую полость, и опять оказываются в кишечнике. Таким образом, осуществляется вторичное заражение. Взрослые особи могут откладывать в сутки по паре тысяч яиц, и проживать в организме человека несколько лет. Симптомы аскаридоза:

  • Общее недомогание, слабость.
  • Повышенная нервозность.
  • Повышение температурного режима тела.
  • Одышка, непродуктивный кашель.
  • Боль в области грудины.

Лечение аскаридоза подразумевает предварительную чистку организма, доктор рекомендует принимать слабительные и сорбенты, помогающие вывести продукты жизнедеятельности паразитов. Затем назначают противогельминтные средства, учитывая возраст и вес пациента, интенсивность глистной инвазии.

Лечение аскарид целесообразно такими медикаментозными препаратами, как Альбендазол, Немозол, Пиперазин.

Токсокара – это круглый паразит (как на фото), имеющий желтый цвет и достигающий в длину до 10 сантиметров. Инфицирование осуществляется через контакт с животными, в подавляющем большинстве случаев можно заразиться от кошек и собак.

Самка паразита способна выделять в сутки до 250 тысяч яиц. Яйца гельминтов проникают в организме человека через ротовую полость, далее оказываются в кишечнике. Их жизненный цикл может сравниться с аскаридами, они также способны попадать в кровеносную систему, а потом в различные внутренние органы.

В организме человека личинка гельминты не способна превратиться во взрослую особь, ее созревание происходит исключительно в кишечнике животных. В человеческом организме личинки способны жить до 10 лет. Симптомы токсокароза существенно разнятся, все зависит от того, в каком органе поселилась личинка. Выделяют общие симптомы заболевания:

  1. Аллергическая реакция в виде сыпи, кожного зуда, покраснения покровов.
  2. Одышка, затрудненность дыхания.
  3. Непродуктивные приступы кашли.
  4. Сухие хрипы при дыхании.

Острая форма заболевания имеет более «традиционные» симптомы, к которым относят слабость и апатию, лихорадочное состояние, повышение температурного режима тела, суставные и мышечные боли, головные боли и головокружения.

Лечение токсокароза начинается с этиотропной терапии, которая воздействует непосредственно на причины заболевания, то есть на личинок паразитов. Далее рекомендуются препараты, восстанавливающие функциональность пораженных органов и систем.

Власоглав, трихинелла

ВласоглавВласоглавВласоглав по внешнему виду является тонким червем, примерная длина которого от 3 до 5 сантиметров, диаметр — как человеческий волос. Имеет острый конец, посредством которого закрепляется в слизистой кишечника.

Гельминт может проникать в организм человека из почвы, а потом перемещается в кишечник, где уже и формируются личинки. Как правило, данный вид паразитов поселяется в зоне слепой кишки и аппендикса. Способен проживать в человеческом организме от 3 до 4 лет.

Особенность заражения данным паразитом состоит в том, что заболевание может протекать бессимптомно. Однако выделяют «классические» признаки, которые чаще всего путают с респираторными болезнями – кашель, повышенная температура, тошнота.

Власоглав снижает защитные силы организма, вследствие чего на фоне его заражения могут присоединяться вторичные инфекции, которые значительно ухудшают состояние больного. Выделяют такие клинические симптомы:

  • Бледность кожных покровов.
  • Слабость, тошнота.
  • Нарушение работы пищеварительного тракта.
  • Болевой синдром в области живота.
  • В каловых массах наблюдается примесь крови.
  • Повышенная раздражительность, судорожные состояния.
  • Головные боли и головокружения.

Как правило, обнаружить паразита на ранней стадии заражения, удается достаточно редко. Тем не менее, лечение должно быть комплексным. Оно включает в себя противогельминтные лекарства узкого спектра действия, воздействующие исключительно на власоглава, обезболивающие лекарства, спазмолитики.

Трихинелла маленький червь не более 5 миллиметров длиной. Относится к биогельминтам, которые циркулируют среди хищных и домашних животных. Паразит может попасть в организм человека вместе с мясом животного.

Самка трихинеллы оказывается в тонком кишечнике человека, где осуществляется процесс размножения, и появляются новые личинки. Данные личинки попадают в кровеносную систему, и с током крови могут разноситься по всему организму человека. «Любимое» местно трихинеллы – это скелетные мышцы, где она может прожить до 5 лет. Первые симптомы наблюдаются у пациента на 8-10 день инфицирования:

  1. Болезненные ощущения в области живота.
  2. Регулярная тошнота.
  3. Рвота, нарушение работы пищеварительного тракта.
  4. Потеря аппетита.

После того, как личинки отправляются путешествовать по организму, вышеописанные симптомы становятся более выраженными, при этом дополнительно наблюдаются суставные и мышечные боли, аллергическая реакция (крапивница, зуд, сыпь). Если не начать лечение вовремя, то заболевание дает осложнения на сердечно-сосудистую систему, центральную нервную систему и органы дыхания.

Лечение включает в себя противогельминтные препараты, а также симптоматическую терапию, которая борется с аллергическими проявлениями. При высокой температуре рекомендуют жаропонижающие лекарства. Как правило, терапия осуществляется в стационарных условиях.

Бычий и свиной цепень

Бычий и свиной цепеньБычий и свиной цепеньБычий цепень способен достигать тридцатиметрового размера, он обладает маленькой головкой, а на теле располагаются тысячи члеников. На головке паразита есть 6 крючков. Личинки гельминта развиваются в крупном рогатом скоте. В человеческий организм способен проникать с плохо термически обработанным сырым мясом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На протяжении всего своего жизненного цикла он пребывает в тонком кишечнике, где образует новые членики. После они формируются, и из них получаются яйца. В каждом членике наблюдается до 100 тысяч яиц.

Паразит питается всей поверхностью своего тела, может жить в человеческом организме до 10-летнего периода. Выделяют общие симптомы заболевания:

  • Систематические болезненные ощущения в животе.
  • Тошнота.
  • Потеря аппетита, рвота.
  • Снижение массы тела.
  • Повышенное газообразование.
  • Позывы к дефекации до 5 раз в день.

Лечение подразумевает оздоровительную диету, которая создает неблагоприятную среду для жизнедеятельности паразитирующего микроорганизма, а также противогельминтные лекарства. Таблетки принимаются по схеме, которую рекомендовал доктор. После приема средств, паразит гибнет, и выходит естественным образом наружу вместе с каловыми массами.

Свиной цепень по внешнему виду похож на бычьего цепня, однако отличается длиной – бывает не больше 5 метров. Заражение может произойти при употреблении сырого мяса, а также от больного человека. Жизненный цикл солитера 20-30 лет. Паразит способен провоцировать две болезни:

  1. Цистицеркоз, когда в организм попали личинки.
  2. Тениоз – в организме «живет» взрослая особь.

Цистицеркоз протекает на фоне резкой головной боли, наблюдаются эпилептические припадки, различные высыпания на кожном покрове, патологические изменения глазного яблока. Симптомы, вызванные взрослой особью паразита:

  • Аллергические реакции, одышка.
  • Болевой синдром в животе, расстройство стула.
  • Потеря аппетита, нарушение работы ЖКТ.
  • Нарушение сна, нервозность, возбудимость.

Лечение личинок представляет собой длительный процесс. Единичные личинки устраняются посредством хирургического вмешательства, далее назначаются противогельминтные медикаменты.

Чтобы вывести взрослую особь из организма человека, назначается антипаразитарный препарат узкого спектра действия, губительно влияющий на конкретный вид паразитов. После того, как цепень выходит из организма, он исследуется, чтобы исключить вероятность нахождения его частей тела в кишечнике.

Как показывает медицинская практика, вылечить паразитарные заболевания намного проще, чем диагностировать на ранней стадии. Ввиду данного обстоятельства рекомендуется обращать внимание на малейшие патологические изменения в своем организме, и своевременно обращаться к врачу за адекватной терапией. Видео в этой статье расскажет о видах паразитов, обитающих в человеке.

  • Лекарство от гельминтов для человека: виды препаратовЛекарство от гельминтов для человека: виды препаратов Лекарство от гельминтов для человека: виды препаратов
  • От чего появляются глисты у человека: почему бывают и откуда берутся?От чего появляются глисты у человека: почему бывают и откуда берутся? От чего появляются глисты у человека: почему бывают и откуда берутся?
  • Таблетки от глистов для человека для профилактики: какие лучше?Таблетки от глистов для человека для профилактики: какие лучше? Таблетки от глистов для человека для профилактики: какие лучше?

Какие глисты бывают у человека: виды и разновидности

Наиболее распространенные виды глистов у человека

В организме человека может паразитировать большое количество гельминтов, нанося существенный вред. Для борьбы с ними необходимо знать какие существуют виды глистов.

  • Как классифицируют паразитов
  • Нематоды
  • Сосальщики или трематоды
  • Ленточные черви

Ученые говорят, что каждый четвертый человек на Земле заражен гельминтами. Различные виды глистов поражают как взрослых, так и детей, живущих практически во всех географических зонах. Вызывая серьезные нарушения работы органов, в которых они обитают, глисты провоцируют обострение хронических заболеваний, развитие опасных для жизни осложнений. Многообразие глистов, паразитирующих у человека, исчисляется сотнями. Избавиться от паразитов несложно. Важно только знать, какие разновидности гельминтов вредят организму хозяина.

Как классифицируют паразитов

Для своевременного обнаружения и эффективного избавления от глистов следует учитывать их видовую принадлежность. Из классификации можно узнать, какие черви бывают в организме человека.

Наиболее распространенные виды глистов у человека

Каждому виду паразитов свойственна своя специфическая локализация. Медики делят гельминтов человека на две основные группы:

  • кишечные;
  • внекишечные паразиты.

Некоторые черви живут и развиваются в кишечнике, другие проникают в желчные протоки или мигрируют в кровеносных сосудах, третьи находят оптимальные условия для своей жизнедеятельности в печени, легких или головном мозге.

Биологические особенности обусловливают следующие разновидности глистов:

  • круглые черви или нематоды;
  • ленточные или цестоды;
  • сосальщики, научное название которых трематоды.

В зависимости от стадий жизненного цикла все паразиты человека делят на биогельминтов, геогельминтов и контагиозные виды.

Яйца геогельминтов проходят обязательную стадию созревания в почве, без этого они не способны заразить человека и вызвать заболевание.

Для полноценного развития биогельминтов требуется смена двух или более промежуточных хозяев. Бывает, что прежде чем внедриться в тело человека, глисты проходят свои стадии развития в организме животных, принадлежащих к отдельным видам.

Контагиозные виды глистов не имеют дополнительных хозяев и не нуждаются в особых условиях развития. Их зрелые личинки выделяются во внешнюю среду из организма человека.

Нематоды

Наиболее распространенные виды глистов у человека

Круглые черви получили наибольшее распространение среди людей. Их насчитывают более 24 тысяч видов. Свое название эти глисты получили за округлую форму тела на поперечном срезе. Среди круглых червей у человека чаще всего встречаются аскариды, острицы, власоглав и трихина. Передний и задний концы тела нематод заострены и имеют округлую форму. Это главный отличительный признак этих глистов.

Аскариды бывают до 45 см в длину. Обитают в тонком кишечнике человека, питаясь остатками не переваренной пищи. Выделяя в кровь свои токсины и продукты обмена, паразиты отравляют организм хозяина.

В толстом и тонком отделах кишечника поселяются острицы. Длина тела этих глистов не превышает одного сантиметра. Самки этого вида червей откладывают яйца вблизи анального отверстия, из-за чего там возникает сильный зуд. Чаще всего острицы паразитируют у детей.

Наиболее распространенные виды глистов у человека

Самыми опасными для человека из всех нематод являются власоглав и трихина. Излюбленное место обитания власоглава – тонкого червя размером 3-4 см, слепая кишка. Внедряясь в слизистую, он вызывает местное воспаление, сопровождающееся картиной аппендицита.

Трихины – маленькие червячки, размером 3-4 мм. Все стадии своего развития эти глисты проходят в пределах тела одного хозяина. Паразиты живут в поперечнополосатых мышцах глаз, дыхательных мышц, в сердце. Нередко могут приводить к летальным осложнениям в виде нарушения акта дыхания и остановки сердца.

Сосальщики или трематоды

Все глисты этого вида имеют плоское и широкое тело, похожее на листок. Их размеры достигают полутора метров в длину. Трематоды попадают в организм человека вместе с недостаточно обработанной рыбой и морепродуктами. Места обитания самые разные: от конъюнктивального мешка глаза до среднего уха. Некоторые паразиты присасываются к стенкам выводных протоков желез. Количество присосок на головном конце у червя может варьировать, в зависимости от того, какие подвиды обитают у того или иного хозяина.

Наиболее распространенные виды глистов у человека

Сосальщики в силу своего паразитического образа жизни имеют хорошо развитую пищеварительную, половую и выделительную системы. Дыхательные и кровеносные органы развиты плохо. Эти глисты поглощают кровь, эпителиальные клетки, слизь и кишечное содержимое.

Ленточные черви

Наиболее распространенные виды глистов у человека

Эти глисты имеют также плоскую форму тела, только в отличие от круглых червей цестоды один из своих этапов жизненного цикла проходят в теле промежуточного хозяина. Взрослые особи, которые делятся на лентецов и цепней, обитают в организме позвоночных, в том числе человека.

Тело ленточных червей разделено на сегменты. На головном конце его находятся присоски – сколексы, с помощью которых черви фиксируются к слизистой кишечника. Следующие за головой сегменты тела червя, по сути, являются зоной роста. Все питательные вещества ленточные черви поглощают через поверхность тела. От переваривания панкреатическим и желудочным соком его спасает особый фермент – антикиназа. У лентецов две присасывающих борозды, цепни имеют четыре присоски на голове и достигают 18 метров в длину.

источник

Как лечить малярию

  • Принципы лечения малярии
  • Противомалярийные препараты
  • Условия назначения противомалярийных препаратов
  • Хинин
  • Акрихин
  • Хлорохин (делагил)
  • Хингамин
  • Хиноцид
  • Хлоридин
  • Бигумаль
  • Плазмоцид
  • Примахин
  • Плазмохин
  • Комбинированное (сочетанное) лечение малярии
  • Лечение P. vivax- и Р. оvalе-малярии
  • Лечение 4-х дневной малярии
  • Лечение тропической малярии
  • Противорецидивное лечение

Своевременная диагностика и адекватное лечение малярии всегда приводят к выздоровлению больного, даже в случаях развития лекарственной устойчивости. Перед началом лечения на основании данных клинического обследования необходимо оценить тяжесть заболевания и возможный риск осложнений. Сведения о приеме противомалярийных препаратов в прошлом помогут подобрать правильное лечение и избежать риска развития лекарственной устойчивости.

Больные со свежими случаями малярии, ранними и поздними рецидивами госпитализируются с целью купирования первых приступов заболевания в условиях стационара. В межприступный период больного можно лечить амбулаторно. Палаты, где находятся больные, должны быть защищены от комаров.

Больные подлежат выписке только после лабораторного подтверждения исчезновения малярийных плазмодиев в крови.

После излечения больной подлежит диспансерному наблюдению в течение 2-х лет, в течение которых периодически проводится паразитологическое исследование крови, проводятся профилактические и противорецидивные курсы химиотерапии.

Во время приступов больному необходимо давать полужидкую легкоусвояемую пищу с достаточным количеством витаминов. При развитии анемии больному назначаются препараты железа и пивные дрожжи. При необходимости производится переливание крови малыми порциями — по 150,0 — 200,0 через каждые 2 дня.

Все противомалярийные препараты применяются только после еды.

Принципы лечения малярии

Лечение малярии начинается в 2-х случаях:

  • при подтверждении диагноза лабораторными методами исследования;
  • при подозрении на заболевание в связи с наличием эпидемиологических и клинических показаний.

Принцип лечения малярии:

  1. Борьба с острыми проявлениями заболевания и обеспечение клинического эффекта.
  2. Назначение гемашизотропных препаратов при четырехдневной и тропической малярии и гистошизотропных препаратов при трехдневной и овале-малярии с целью предупреждения рецидивов заболевания.
  3. Назначение препаратов, эффективных в отношении гаметоцитов (первичных половых клеток) с целью обеспечения эпидемиологического эффекта.
  4. В схеме лечения необходимо предусмотреть симптоматическую и патогенетическую терапию. Обязательным компонентом комплексного лечения должна быть общеукрепляющая терапия.

Радикальное лечение малярии предполагает полное избавление организма от возбудителей заболевания.

к содержанию ↑

Противомалярийные препараты

Существует несколько групп противомалярийных препаратов. Их градация основана на воздействии на ту или иную стадии развития малярийных плазмодиев в организме больного.

Гистошизотропные препараты

При укусе инфицированного малярийного комара в течение 10 — 30 минут брадиспорозоиты оседают в клетках печени. Часть тахиспорозоитов Plasmodium ovale и Plasmodium vivax и все тахиспорозоиты Plasmodium falciparum и Plasmodium malariaе немедленно начинают печеночную шизогонию. Другая часть брадиспорозоитов Plasmodium ovale и Plasmodium vivax впадают в спячку и в дальнейшем являются причиной поздних рецидивов. Гистошизотропные препараты оказывают действие на малярийных плазмодиев, проходящих преэритроцитарный (печеночный) путь развития. Они подавляют развитие тканевых форм паразитов и препятствуют развитию поздних рецидивов.

  • На преэритроцитарные формы паразитов хорошо действуют Хлоридин и Прогуанил (Бигумаль).
  • Для предупреждения отдаленных рецидивов показано применение Примаквина (Примахина) и Хиноцида.

Гематошизотропные препараты

Гематошизотропные препараты разрушают малярийные плазмодии, проходящие свой цикл развития в эритроцитах, купируют приступы малярии.

  • В эту группу входят: Хинин, Мепакрин (Акрихин), Пириметамин (Хлоридин, Малоцид, Тиндурин, Дараприм), Хлорохин (Хингамин, Резохин, Нивахин и др.), Плазмохин.
  • Помимо вышеуказанных препаратов для лечения малярии используются антибиотики и сульфаниламидные препараты (Триметоприм, Пириметамин, Сульфаметоксазол, Сульфадоксин, Тетрациклин, Клиндамицин, Мефлохин и фторхинолоны). Назначение производных сульфона и сульфаниламида позволяют значительно уменьшить дозы основных противомалярийных препаратов.
  • Из комбинированных препаратов используется Фансидар — сочетание Пириметамина и Сульфадоксина.
  • Препаратом глубокого резерва является Галофантрин.

Гамонтотропные препараты

Гамонтотропные препараты оказывают действие на гаметоциты — незрелые половые формы паразитов. Гамонтоцидной активностью обладают Примахин, Хиноцид, Бигумаль, Хлоридин, Плазмохин. Препараты этой группы используются для санации выявленных паразитоносителей, то есть с целью «общественной» химиопрофилактики малярии.

Малярийные плазмодии в организме инфицированного человека находятся на разных стадиях развития, поэтому при лечении заболевания используются сочетания препаратов разных групп.


Watch this video on YouTube

к содержанию ↑

Условия назначения противомалярийных препаратов

  • Лечение малярии необходимо начинать без промедления, как только установлен диагноз. Промедление назначения противомалярийных препаратов при тропической малярии может стоить жизни больному.
  • Лечение малярии начинается с применения гематошизотропных препаратов. Они обеспечивают угнетение процесса эритроцитарной шизогонии и предотвращают острые приступы малярии.
  • Далее применяются гистошизотропные препараты с целью предупреждения отдаленных рецидивов, вызванных P. vivax и Р. ovale-малярии, а также гаметоцидные препараты с целью уничтожения незрелых половых формы Р. falciparum (радикальная терапия).
  • При появлении рвоты у больного спустя 30 минут на прием первой дозы противомалярийного препарата следует повторно принять эту же дозу. Если рвота у больного появилась через 30 — 60 минут после приема препарата, дополнительно необходимо дать больному еще ½ дозы этого же препарата.
  • Хинин, Акрихин, Плазмоцид, Бигумаль и Хиноцид являются важнейшими средствами для лечения малярии. Акрихин, Хиноцид и Бигумаль полностью заменили собой Хинин.
  • Противомалярийные препараты у неиммунных лиц, инфицированных falcipantm, в виду быстрого развития осложнений назначаются больным не дожидаясь результатов лабораторного исследования. После выявления причин заболевания терапия заболевания корригируется.
  • В случае если паразитемия через 48 часов от начала лечения не уменьшилась, следует заподозрить резистентность плазмодиев к назначенным химиопрепаратам и произвести их замену. При тропической малярии в случае частичной резистентности рецидив заболевания может наступить значительно позже, поэтому через 1 — 1,5 месяца после окончания лечения следует повторить исследование крови с интервалом в 1 — 2 недели.

к содержанию ↑

Хинин

Хинин — алкалоид хинного дерева является первым противомалярийным препаратом. Он применяется с целью супрессии развития эритроцитарных шизонтов и практически не влияет на тканевые формы паразитов. Хинин связывает 2 спирали ДНК, в результате чего останавливается синтез ДНК и матричной РНК паразитов. Хинин оказывает местное анестезирующее действие, угнетает работу нервной ткани и миокарда, возбуждает работу гладкой мышечной ткани, подавляет возбудимость центров болевой чувствительности и терморегуляции, нередко вызывает нарушение зрения и слуха, головокружение, угнетение функции почек, аллергические проявления, тошноту и рвоту. Иногда у больных, принимающих хинин, развивается идиосинкразия — болезненная чувствительность к данному препарату.

к содержанию ↑

Акрихин

Акрихин является синтетическим заменителем Хинина. По эффективности Акрихин уступает Хинину, но переносится лучше. При приеме препарата кожа и слизистые оболочки приобретают желтую окраску, которая исчезает после прекращения приема данного лекарства. В случаях передозировки развиваются «акрихинные психозы». Акрихин оказывает губительное действие не только на малярийные плазмодии, но и на лямблии и некоторые виды глистов.

Препарат оказывает действие на шизонты и не оказывает заметного влияния на гаметоциты и тканевые формы паразита. Принимается внутрь и внутримышечно.

к содержанию ↑

Хлорохин (делагил)

Хлорохин широко применяется при лечении малярии. Являясь гематошизотропным препаратом, Хлорохин разрушает малярийные плазмодии, проходящие свой цикл развития в эритроцитах, купирует приступ малярии.

В случае развития устойчивости паразитов, что наблюдалось в ряде Африканских стран, вместо Хлорохина лечение рекомендуется проводить Мефлохином или Хинином по схеме, применяемой при лечении неосложненной малярии.

Скоро на фармакологический рынок поступит новый препарат Pyronaridine, клинические испытания которого находятся на завершающем этапе. Им планируется заменить Хлорохин, применяемый при лечении тропической малярии с неосложненным течением и комбинированный препарат Chlorproguanil/Dapsone в качестве альтернативы препарату Sulphadoxine/Pyrimethamine.

к содержанию ↑

Хингамин

Хингамин является наиболее эффективным препаратом из группы гематошизотропных средств. Он применяется при всех формах малярии и внекишечном амебиазе. Препарат обладает противовоспалительным и иммунодепрессивным свойствами, отчего его применение показано при коллагенозах и ревматизме. Хингамин редко вызывает побочные эффекты. Дерматит, диспепсия, гемолитическая реакция, поражение печени, нарушения зрения и системы гемопоэза — основные из них.

к содержанию ↑

Хиноцид

Хиноцид оказывает действие на малярийных плазмодиев, проходящих преэритроцитарный (печеночный) путь развития. Он подавляет развитие тканевых форм паразитов и губительно действует на гаметоциты — незрелые половые формы возбудителей. Хиноцид назначают после окончания курса лечения шизонтоцидными средствами. Препарат применяется внутрь. Оказывает побочное действие в виде головной боли, тошноты, лихорадки, лейкопении, раздражает почки и мочевой пузырь, у лиц с повышенной чувствительностью может развиться острый гемолиз.

к содержанию ↑

Хлоридин

Хлоридин (Пириметамин) оказывается кроме противомалярийного антитоксоплазмоидное действие. Эффективен при малярии, вызванной Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax и Plasmodium malariae. Обладает как гематошизотропным, так и гистошизотропным действием, лишен гамонтоцидной активности.

Препарат обладает целым рядом побочных действий: аллергический дерматит, тошнота и боли в животе, рвота и диарея, бессонница, головная боль, депрессия, эпилептические припадки, аритмия, гематурия, угнетение костномозгового кровообращения и др. При длительном применении и отравлении развиваются более грозные осложнения.

к содержанию ↑

Бигумаль

Бигумаль используется как шизонто-гамонтоцидное средство при всех формах малярии. Является малотоксичным препаратом, но к нему быстро развивается лекарственная устойчивость. Бигумаль широко применяется при лечении тропической малярии. Рецидивы при его применении встречаются не часто — у каждого десятого больного. Препарат хорошо переносится. Головная боль, тошнота и появление в крови нейтрофильных миелоцитов встречаются, но редко. Бигумаль используется как с лечебной, так и профилактической целью.

к содержанию ↑

Плазмоцид

Плазмоцид относится к группе гамонтотропных препаратов, оказывает губительное действие на гаметоциты все видов малярийных плазмодиев. Применяется в сочетании с Хинином, Акрихином или Бигумалем. При передозировке лекарственного средства возникает головная боль и боль в эпигастрии, парестезии, полиневрит, мозжечковая атаксия, невралгия тройничного нерва и атрофия зрительного нерва. Заболевания зрительного нерва и сетчатки глаза, энцефалит и менингоэнцефалит, даже перенесенные в прошлом, являются основными противопоказаниями к назначению препарата.

к содержанию ↑

Примахин

Примахин проявляет эффективность в отношении эритроцитарных (кроме плазмодиев 3- и 4 -дневной малярии) и тканевых шизонтов, а также в отношении половых форм всех видов малярийных плазмодиев. Препарат не используется для купирования приступов 3- и 4 -дневной малярии. С целью предупреждения рецидивов малярии, вызванной P. ovale или P. vivax, Примахин назначается по окончании курса лечения Хлорохином. С целью профилактики рецидивов, личной и общественной химиопрофилактики препарат применяется вместе с Хингамином. Из побочных явлений иногда регистрируется диспепсия и боли в животе, развивается метгемоглобинемия, редко — гемолиз и гранулоцитопения.

к содержанию ↑

Плазмохин

При лечении Хинином в крови больных исчезают эритроцитарные формы шизонтов, но не разрушаются половые клетки — гаметы, поэтому они остаются переносчиками инфекции для комаров. Это является причиной невозможности полностью освободиться от инфекции в целом ряде регионов Земного шара. Поэтому комплексное лечение Хинином и Плазмохином может произвести должный эффект.

Плазмохин оказывает губительное действие на схизонты (бесполовые формы) Plasmodium vivax и гаметоциты (половые формы) Plasmodium falciparum.

Препарат обладает некоторыми побочными действиями. Иногда вызывает боли в эпигастрии, расстройства сердечного ритма. При отравлении у больных появляется цианоз, желтуха, рвота, повышается температура тела, в моче появляется белок, описаны случаи потери сознания.

При лечении малярии рекомендуется использовать Плазмохин вместе с Хинином («Plasmochin compositum» и «Plasmochinum compositum»), при этом терапевтические дозы двух препаратов могут быть уменьшены, что значительно снижает частоту развития побочных действий обоих лекарственных средств.

При лечении Плазмохином кровь больного уже через сутки становится незаразной для комаров. Препарат применяется при острых и хронических случаях малярии, с профилактической целью в регионах, опасных по малярии, для их «санации».

к содержанию ↑

Комбинированное (сочетанное) лечение малярии

Наиболее эффективной схемой лечения малярии является комбинация Акрихина, Плазмоцида и Бигумаля. При ее использовании быстро достигается полный терапевтический эффект, ликвидируется гаметоносительство и сокращается до минимума число рецидивов. Из-за развития побочного действия противомалярийных препаратов лечение больных необходимо проводить в стационаре.

к содержанию ↑

Лечение P. vivax- и Р. оvalе-малярии

  1. Радикальное лечение трехдневной и овале-малярии проводится 2-я препаратами: гематошизотропным препаратом Делагил в течение 3-х дней и гистошизотропным препаратом Примахин в течение 14 дней.
  2. При развившейся резистентности малярийных плазмодиев к Хлорохину и его производным лечение проводится Хлоридином в течение 3 — 6 дней и сульфаниламидными препаратами в течение 7 дней. Можно использовать сочетание Хинина с Тетрациклином или сульфаниламидными препаратами. Используется препараты глубокого резерва Мефлохин или Галофантрин.
  3. При тяжелых формах малярии производные Хлорохина дифосфата вначале вводятся внутривенно или внутримышечно, а в последующем осуществляется переход на пероральный прием.
  4. С целью предупреждения развития поздних рецидивов воздействие на дремлющие формы P. vivax- и Р. оvalе осуществляется путем приема Примахина и Хиноцида.
  5. С целью проведения общественной профилактики в эндемичных по малярии регионах в период перед началом передачи возбудителей в течение 14 дней показан прием гамонтотропного препарата Примахина дифосфата, который препятствует развитию спорозоитов в теле комара.

В очагах, где высокая интенсивность передачи паразитов, радикальная терапия P. vivax- и Р. ovale-малярии не целесообразна.

к содержанию ↑

Лечение 4-х дневной малярии

При лечении 4-х дневной малярии применяется только один гематошизотропный препарат. Препаратом выбора в данном случае является Хлорохин дифосфата в течение 5 дней. В эпидемический сезон Хлорохин применяется вместе с гамонтотропным препаратом Примахином в течение 3-х дней.

к содержанию ↑

Лечение тропической малярии

Широкое распространение лекарственной устойчивости Plasmodium falciparum и развитие опасных осложнений у неиммунных пациентов часто приводит к значительным трудностям, возникающих в процессе лечения тропической малярии.

Радикальное лечение тропической малярии

При условии сохранения чувствительности к гемошизотропным препаратам возможно радикальное лечение тропической малярии. Показан прием Делагила в течение 5-и дней, а при наступлении эпидемического сезона назначается препарат с гамонтотропным действием — Хлоридин или Примахин в течение 2 и 3 дней соответственно.

При тропической малярии средней тяжести купирует проявления заболевания Мефлохин, прием которого осуществляется 1 день. При устойчивости к Мефлохину назначается комбинированный препарат Фансидар. Высокоэффективными при лечении тропической малярии являются препараты Маларон, Галофантрин, комбинированный препарат Коатрем и препараты из китайской полыни Артемизинин и Артезунат в сочетании с Мефлохином.

Лечение тропической малярии с тяжелым течением

При тяжелом течении тропической малярии, когда развивается общетоксический синдром, появляются признаки органных поражений и в крови регистрируется высокоактивная паразитемия, внутривенно назначается Хинина дигидрохлорид или Хлорохин. По достижении положительного клинического эффекта осуществляется переход на прием Хинина сульфата per os. Общая продолжительность лечения Хинином составляет 7 — 10 дней.

При лечении злокачественной малярии необходимо строго следить за количеством вливаемой жидкости, не допускать избыточного ее вливания, следить за водно-солевым обменом и за состоянием системы свертывания крови, своевременно проводить противошоковые мероприятия.

Лечение тропической малярии в регионах Юго-Восточной Азии

При лечении тропической малярии в регионах Юго-Восточной Азии (Таиланде, Камбодже и Вьетнаме) Хинин применяется в сочетании с Доксициклином, или Клиндамицином, или Азитромицином.

Патогенетическое лечение злокачественной тропической малярии

За больными со злокачественным течением малярии устанавливается постоянный мониторинг за уровнем паразитемии, пульса и артериального давления, ЭКГ, частотой дыхания, диурезом, за уровнем глюкозы крови, азотистых метаболитов, электролитов, кислотно-щелочного баланса и коагулограммой.

Больным проводится интенсивная дезинтоксикационная и оксигенотерапия. Постоянно измеряется объем внутривенных вливаний.

При церебральной форме тропической малярии вводят осмодиуретик маннитол, проводят искусственную вентиляцию легких и охлаждение головы (краниогипотермия), гипербарическую оксигенацию.

Почечная и почечно-печеночная недостаточность являются показаниями к проведению детоксикации с применением плазмафереза, гемодиализа, гемосорбции и др.

Трансфузии свежезамороженной плазмы, свертывающих компонентов крови и тромбоцитарной массы применяются при геморрагических формах заболевания.

Правильный уход, рациональное питание и профилактика осложнений благоприятно влияют на исход тропической малярии.

к содержанию ↑

Противорецидивное лечение

Противорецидивное лечение проводится через 1,5 — 2 месяца после завершения основного курса лечения. Для его проведения можно использовать те же противомалярийные препараты, что применялись ранее, но доза при этом уменьшается на 1/3. Далее противорецидивное лечение проводится через год: в апреле при 3-х дневной малярии, в августе — сентябре — при тропической малярии.

Своевременно начатая адекватная химиотерапия всегда гарантирует успех противомалярийного лечения.


Watch this video on YouTube