Лямблии фото под микроскопом

Содержание

Глисты под микроскопом: как выглядят их яйца и сами паразиты

  • Можно ли увидеть глистов без микроскопа
  • Глисты, которые можно увидеть только под микроскопом
  • Как выглядят яйца глистов под микроскопом
  • Победить паразитов можно!

В организме человека могут паразитировать различные гельминты, их размеры довольно разнообразны. Одних можно увидеть только под микроскопом, а других даже невооруженным взглядом.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

При размножении самка паразита откладывает яйца, обнаружение которых становится достоверным признаком заражения. Яйца гельминтов имеют очень малые размеры и видны только под микроскопом. Ниже будут представлены фотографии, как выглядят глисты под микроскопом.

Можно ли увидеть глистов без микроскопа

Некоторые гельминты обладают достаточно крупными размерами, их можно обнаружить в кале, на одежде, постельном белье, предметах домашнего обихода. Они имеют либо длинное тонкое тело, либо образуют крупные и тяжелые скопления.

загрузка...
Паразит Размер Особенности
Острица До 12 мм Особенно распространены у детей младшего школьного возраста. Обнаружить паразитов можно на коже, белье, в кале.

Острицы

Свиная аскарида До 50 см Часто возникает массовая инвазия. При попадании в легкие проявляются респираторные заболевания

Ascaris suum

Ришта До 80 см Обитает под кожей, образуя там характерные подкожные валики. Разрушает подкожную клетчатку и стенки кишечника.

Ришта

Свиной цепень До 5 м Человек заражается при поедании свинины. Довольно опасен для здоровья.

свиной цепнь

Бычий цепень До 12 м Заражение происходит при поедании недожаренного или недоваренного мяса. Паразит состоит из члеников, которые постоянно выделяются из организма, давая жизнь новым особям.

Бычий цепень

Широкий лентец До 15 м Самый длинный паразит. Наносит серьезный вред организму.

Широкий лентец

Эхинококк Паразит мелкий, но создает вокруг себя большую кисту (опухоль) диаметром от 5 до 30 см, внутри которой скапливается жидкость. Объем кисты может составлять до 10 л.

Эхинококк

Глисты, которые можно увидеть только под микроскопом

К микроскопическим паразитам человека относятся:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • печеночные паразиты (лямблии, эхинококки, шистосомы);
  • мышечные паразиты (трихинеллы);
  • сердечные паразиты (анкилостомы).

Обычно микроскопическими размерами обладают не взрослые особи, а их личиночные стадии. Заражение лямблиями возможно через воду и пищу. Чтобы развился лямблиоз, достаточно десяти цист, из которых разовьются взрослые особи. Часто можно встретить бессимптомное носительство. Часто заражаются дети младшего школьного возраста.

Яйца эхинококка попадают в организм человека из окружающей среды. Они могут располагаться на шерсти домашних животных. Личинки попадают в кишечник, а потом с током крови разносятся по организму, вызывая образование кист.

Шистосома проникает в организм через кожу. Паразит живет не в кишечнике, как большинство гельминтов, а в кровеносных сосудах. Длительность жизни шистосомы может достигать 40 лет.

Трихинеллез распространяют дикие животные, а также некоторые насекомые. Заражение происходит при поедании мяса. От человека к человеку заразиться невозможно. Личинки развиваются и оседают в мышцах человека, образуя капсулы, жизнеспособность которых может поддерживаться до 25 лет.

Анкилостомозом можно заразиться при поедании загрязненных овощей, фруктов, через зараженную воду. Личинки могут проникать внутрь и через кожу. Они перемещаются по организму с током крови, вызывая аллергические и интоксикационные явления в организме.

Как выглядят яйца глистов под микроскопом

Без микроскопа обнаружить яйца паразитов нельзя, поэтому при подозрении на гельминтоз нужно обращаться в лабораторию. По их внешнему виду можно определить возбудителя заболевания. Различаются яйца размером, цветом и формой.

Паразит Внешний вид яиц
Острица Яйца прозрачные, форма овальная. С одной стороны они сплющены, с другой выпуклые. Размер от 0,2 до 0,5 мм в поперечном сечении. Имеют двойную оболочку.

Яйца острицы

Аскарида Овальная форма. Оболочка имеет пять слоев. Цвет коричневый. Размер от 0,05 до 0,07 мм. Неоплодотворенные яйца имеют неправильную форму.

Яйца аскарид под микроскопом

Власоглав Форма овальная, концы приплюснуты. Оболочка четырехслойная.

Яйца власоглава

Широкий лентец Желтоватого цвета, имеют овальную форму. С одной стороны расположена крышечка, а с другой — маленький бугорок. Оболочка тонкая и гладкая. Внутри яйца находится много крупнозернистых желточных клеток.

Яйца широкого лентеца

Бычий цепень По форме яйца овальные или округлые, имеют тонкую бесцветную оболочку. Внутри виден зародыш.

Яйца бычьего цепеня

Паразиты, вызывающие гельминтозы, имеют различное строение. Некоторых представителей можно увидеть невооруженным взглядом.

Яйца гельминтов всегда имеют микроскопические размеры и могут быть обнаружены только в ходе лабораторного исследования.

Чаще всего они имеют округлую форму и несколько внешних оболочек. Цвет варьирует от светло-желтого до коричневого. Яйца обычно выводятся в окружающую среду, а также могут напрямую передаваться от человека к человеку и от животного к человеку.

  • Отпускается без рецепта врача;
  • Можно использовать в домашних условиях;
  • Очищает от паразитов за 1 курс;
  • Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

загрузка...

👉Информация о средстве в СМИ.

Сейчас действует скидка. Препарат можно получить за 197 руб.

Клещ демодекс

Демодекоз – это поражение кожных покровов и волос, которое вызывает клещ демодекс или так называемый клещ угревой железницы, появляющийся в сальных железах или фолликулах.

Данным заболеванием в основном страдают люди, с тонкой кожей, склонной к жирности.

Причем женщины поражаются намного чаще, чем мужчины. Домашние и дикие животные также могут заразиться демодекозом.

  1. Что собой представляет клещ
  2. Признаки и симптомы демодекоза
  3. Причины появления
  4. Диагностика
  5. Как вылечить демодекс
  6.  Народные средства для лечения демодекоза
  7. Профилактика демодекоза

Что собой представляет клещ

Клещ демодекс

Увидеть паразита очень тяжело из-за отсутствия цвета и его микроскопических размеров в 0,1-0,5 мм. Передвигаются клещи в основном ночью, так как они не любят свет, а скорость их передвижения составляет около 10-15 см/час. Живет паразит несколько недель, умирая он разлагается и инфицирует организм. Существовать подкожный клещ демодекс может только на человеке или на животных, при отдельном существовании он погибает очень быстро. Однако довольно долго лицевой червь может жить в косметических средствах по уходу за кожей.

[attention type=yellow]Ученые доказали, что более 95% взрослых здоровых людей являются носителями клещей, но даже не подозревают об этом и далеко не все из них страдают железницей.  Демодекс часто встречается на абсолютно здоровой коже многих людей, преимущественно на жирной.[/attention]

Сами паразиты обычно не влияют на появление угрей и прыщей, они могут спокойно жить на дерме человека. Заболевание проявляется, если создаются благоприятные условия для влияние червей на организм. Это может быть ослабленный иммунитет, стрессы или нарушение обмена веществ. В таком случае паразиты сильно размножаются, а продукты их жизнедеятельности провоцируют аллергические реакции, вызывая отеки, красноту и зуд. Чаще всего демодекс и его симптомы склонны появляться на лице и глазах.

Согласно исследованиям, 5% пациентов с заболеваниями кожных покровов имеют болезнь демодекоз.

Если посмотреть статистику, то может возникнуть вопрос – заразен ли демодекоз кожи? Да, данная болезнь заразна, заражение в основном происходит бытовым путем – при использовании общих полотенец, постельного белья и других вещей домашнего обихода, также от человека к человеку при контакте с ним.

Признаки и симптомы демодекоза

Данная болезнь является хронической, в основном состояние больного обостряется осенью и весной. Развитие заболевания происходит постепенно. Первоначально на лице заболевшего можно увидеть красноватые или розоватые пятна с переходом их в незначительную угревую сыпь, вызывающую сильный зуд и аллергическую реакцию.Клещ на лице

Внешне данное кожное заболевание очень похоже на аллергический дерматит, когда красноты больше, чем прыщей и в дальнейшем появляются угри, сыпь и шелушение. Кожные покровы становятся стянутыми, пропадает их мягкость, упругость и эластичность.

[bold]Первые симптомы заболевания:[/bold]

  • интенсивный зуд, который становится сильнее при умывании и в вечернее время;
  • гнойничковые поражения кожи;
  • появление бугристости кожных покровов;
  • отечность век;
  • увеличение размеров крыльев носа;
  • обильное выпадение ресниц и волос;
  • чешуйки у корней ресниц;
  • покраснение век;
  • утомляемость глаз;
  • повышенное шелушение, жжение и мелкие пузырьки на коже;
  • сильный блеск дермы, который не устраняется умыванием.

Чаще всего заболевание демодекоз проявляется в таких местах, как: кожные покровы лица и век, в области лба и надбровных дуг, на подбородке и в околоротовой области, в носогубных складках, в районе плеч, спины и груди.

[attention type=red]При появлении признаков демодекоза необходимо обратиться к врачу для точной диагностики и ни в коем случае не заниматься самолечением.[/attention]

Своевременное обращение к дерматологу позволит избежать осложнения заболевания и поражения новых участков кожных покровов. Лечение кожи при обнаружении первых симптомов будет эффективным и без заметных последствий.

Если запустить болезнь и не вовремя начать лечение, кожа меняет цвет на серый или желтовато-коричневый цвет, становится темнее. Прыщи и сыпь переходят в сильные нарывы, покрытые гнойно-кровянистыми корками.

При отсутствии лечения лицо становится обезображено, к заболеванию присоединяется пиококковая инфекция, происходит сильное обострение состояния больного и избавиться от лицевого клеща становится сложнее.

[bold]Формы демодекоза:[/bold]

  1. Дерматологическая. В данном случае происходит поражение кожных покровов человека.
  2. Офтальмологическая. При данной форме в основном страдают глазные яблоки и веки, появляются следующие признаки демодекоза, такие как утомляемость глаз, слипание и выпадение ресниц, покраснение и отечность век.

Причины появления

Так как лицевой клещ присутствует у большинства людей, появляется вопрос – почему заболевание проявляется не у всех? Ответ закономерен – поражение зависит от определенных условий проживания клеща, при создании благоприятных условий заболевание прогрессирует. Демодекс способен долгое время находиться в кожных покровах человека без причинения вреда. При возникновении некоторых факторов паразит активно размножается, вызывая поражение кожи или глаз продуктами своей жизнедеятельности. Количество факторов, влияющее на состояние кожи и течение болезни, очень велико, ниже перечислены некоторые из них.

[bold]Факторы, провоцирующие развитие демодекоза:[/bold]Паразиты

  • снижение иммунитета;
  • сильные стрессы или затяжные депрессии;
  • заболевания желудочно–кишечного тракта, провоцирующие появление клещей;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • вредные привычки, такие как курение и употребление алкоголя;
  • эндокринные нарушения;
  • гельминтоз;
  • злоупотребление косметическими средствами;
  • загрязненная окружающая среда;
  • онкологические заболевания;
  • хронические заболевания;
  • недостаток гигиены кожи;
  • пожилой возраст;
  • различные поражения кожи, особенно инфекционные.

Часто причиной развития заболевания становится банальное применение косметики с биодобавками и гормонами, вследствие чего микрофлора кожи изменяется и количество выработки подкожного сала значительно увеличивается.

Любители париться в бане, часто посещать сауны или загорать в соляриях более подвержены риску возникновения демодекоза. Прием кортикостероидных препаратов также повышает риск появления лицевого клеща. Кроме того, вероятность развития паразитов увеличивается при профессиональной деятельности людей, связанных с провоцирующими факторами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

[attention type=green]Чаще всего обострение демодекоза происходит в весенний или осенний периоды, так как  наиболее комфортная температура для жизнедеятельности паразитов составляет 25-30 градусов.[/attention]

Диагностика

Прежде чем лечить демодекоз, следует обязательно пройти диагностику в лаборатории — дермоскопию.Паразиты в человеке

Для постановления точного диагноза потребуется исследовать соскоб эпителия с поврежденного участка и сальных желез. Чтобы диагностика была более точной, несколько дней не рекомендуется умываться и использовать любую косметику.

Для определения наличия паразитов на глазах специалисты берут по 4 реснички с каждого глаза, покрывают их щелочным раствором, затем исследуют их между двумя стеклышками под микроскопом.

Часто бывает так, что не получается обнаружить наличие клеща при первом обследовании. Поэтому, в случае сомнения рекомендуется сдать анализ несколько раз. Если при диагностике было обнаружено более 5 взрослых особей на 1 кв. см кожи или на 6 ресничек, то ставится диагноз демодекоз.

В качестве следующего способа выявления заболевания используется прозрачная липкая лента. Ее наклеивают на поврежденное место, оставляют на ночь, а затем тщательно исследуют материал под микроскопом.

При обнаружении клеща демодекса дерматолог назначает специальное лечение.

Как вылечить демодекс

При лечении демодекоза очень важно соблюдать диету, отказаться от меда и цитрусовых, убирать раздражающие факторы, соблюдать правила гигиены и применять специфические препараты, включая медикаменты. В качестве дополнительных методов очень полезны будут средства народной медицины.

[attention type=red]Эффективное лечение сможет подобрать только специалист после диагностики. Не рекомендуется назначать и использовать крема, мази и другие средства самостоятельно, чтобы не спровоцировать обострение.[/attention]

Схема лечения демодекоза зависит от его формы – офтальмологической или дерматологической, тяжести течения заболевания и количества поврежденных участков.

Чтобы избавиться от демодекса навсегда, потребуется комплекс мер, направленных на избавление от паразитов и общее оздоровление организма. Терапия будет длительной, в среднем от двух месяцев до года. В основном применяются средства местного действия на кожу, дополнительно назначаются препараты для повышения иммунитета, а в случае присоединения инфекции – антибактериальные лекарства.

Для предотвращения рецидивов и обострений лечение возможно провести двумя курсами, используя разные препараты. Сначала проводится первый демодекс комплекс, потом, после лабораторного исследования, проводится повторный курс другими медикаментами. Как вылечить демодекоз, какими препаратами и какова длительность лечения – решает только врач.

[bold]Препараты для лечения:[/bold]

    • Самым эффективным и распространенным средством для лечения демодекоза на теле являются мази с содержанием серы, в частности Серная мазь. Это не дорогое средство и доступно для каждого человека, реализуется в аптеках. При соблюдении строгих правил гигиены и своевременной обработке пораженных участков, лечебный эффект проявляется в короткие сроки. Паразиты не способны выжить при воздействии серных препаратов, они быстро погибают. Однако у серной мази есть существенные недостатки. Первый – это неприятный и устойчивый запах. Второй – она очень сильно сушит кожу и способна вызвать шелушение и ожог, проходящий после использования увлажняющих кремов. Во избежание ожога дополнительно следует использовать крем, содержащий пантенол. Важно помнить, что серосодержащие средства нельзя использовать для век, глаз и губ.

До и после

  • 20% водно-мыльная эмульсия, мазь и крем бензилбензоата, это наружное средство акарицидного действия. Используется для терапии демодекоза на лице.
  • Мазь, содержащая бензилбензоат. Чтобы устранить демодекоз кожи, рекомендуется втирать данное средство в пораженные участки 3-5 раз в течение суток. При нанесении препарата на лицо необходимо соблюдать осторожность, так как он может попасть в глаза. Кроме того, мазь сильно печет кожу в первые 10-30 минут после применения. При наличие гнойничковой инфекции лечение мазью с бензилбензоатом противопоказано.
  • Крем Спрегаль. В основном этот препарат используется от чесотки, но хорошо подходит для лечения демодекса, так как обладает выраженным антипаразитарным действием. В его состав входят бутоксид пиперонила и эсдепаллетрин.
  • Метронидазол или его аналоги. Данный препарат содержит противопаразитарные и противомикробные компоненты. Таблетки для внутреннего приема необходимо использовать в комплексе с кремами или мазями. Иногда метронидазол заменяется на Орнидазол, который действует сильнее, но при этом имеет меньше побочных эффектов и лучше для организма. Более подробно о побочном воздействии на человеческий организм можно узнать из инструкции к препарату.
  • Для воздействия на заболевание в области глаз широко применяют глазные капли, такие как: Армин, Физостигмин, Тосмилен и другие.
  • Крем Демазол. Он используется для век дважды в день. Применение его длительно, не менее 1,5 месяца.
  • Растворы для однократного втирания по методу Демьяновича. Поначалу необходимо в течение двух минут втирать в поврежденные кожные покровы 60% водный раствор тиосульфата натрия, затем кожа должна подсохнуть. Поле этого трижды втирают 6% водный соляной кислоты, при этом дерма должна подсыхать между нанесениями лекарства. Лечение проводится однократно.
  • Настойки эвкалипта и календулы и крем Демалан. Данными спиртосодержащими настойками необходимо тщательно очищать ресницы и веки от корочек, после чего на края век наносится мазь Демалан. Эта процедура проводится дважды в сутки или один раз на ночь. Также любая из настоек в сочетании с кремом используется для обработки других поврежденных участков лица. Следует отметить, что крем Демалан был создан специально для избавления от демодекоза. В его составе 17 активных компонентов, он обладает антидемодекозным, антибактериальным и противовоспалительным действием, уменьшая воспаление, отек и зуд, а также устраняя дискомфорт и жжение в глазах.

Существует много других, не менее эффективных лекарственных средств, которые способны воздействовать на возбудитель демодекоза – лицевой клещ. О необходимости назначения дополнительных препаратов и сколько дней их принимать, решает специалист в зависимости от степени тяжести заболевания.Пораженная кожа

Чтобы вылечить демодекоз у человека, следует провести комплексную терапию. Помимо наружных противомикробных и антибактериальных средств, необходимо принимать лекарства для повышения иммунитета, противопаразитарные препараты, витамины и минералы, также очень важно лечить основные заболевания. А для устранения аллергических реакций пациенту помогут антигистаминные средства, такие как: Тавегил, Супрастин, Диазолин и другие.

Можно ли вылечить демодекоз навсегда? Можно, только для этого необходимо тщательно выполнять предписания врача, а в дальнейшем использовать профилактические меры.

Во время лечения необходимо строгое соблюдение гигиены в период терапии, чтобы избежать инфицирования по второму кругу.

[attention type=green]После проведения терапии, на коже пациента часто остаются рубцы, шрамы и следы от прыщей. Как убрать последствия демодекса, подскажет косметолог.  Используя специальные косметические средства, можно сделать последствия заболевания малозаметными.[/attention]

 Народные средства для лечения демодекоза

Как избавиться от демодекоза народными способами и возможно ли это сделать, пойдет речь ниже.

Следует отметить, что демодекс комплекс для лечения вполне допускает использование средств народной медицины, однако нельзя отказываться от применения медикаментов.

[bold]Паразит, живущий в человеческом организме, может быть уничтожен специальными препаратами, а рецепты целителей будут дополнением к традиционной медицине:[/bold]

    • Один из эффективных способов – это керосин. Его рекомендуют нанести на пораженный участок кожи и держать на нем 2-3 дня. Благодаря влагонепроницаемой пленке, созданной керосином, клещи задыхаются. Этот способ достаточно неприятный из-за специфического запаха и ощущения на коже.
    • Спиртовой раствор календулы значительно снижает воспаление, заживляет раны и восстанавливает дерму после демодекоза. Процедуры проводятся более месяца.
    • При офтальмологической форме весьма действенен будет отвар из цветов пижмы. Его следует закапывать 3-4 раза в день по паре капель, а заметное облегчение наступит дней через 5.

До и после лечения

  • Самым лучшим средством при лечении демодекса является березовый деготь. Смешав с серной мазью в соотношении один к одному и ежедневно втирая в дерму на протяжении от двух до четырех недель можно излечить кожу от паразитов.
  • Еще один немаловажный способ – это дегтярное мыло. Умываясь этим мылом утром и вечером в течение месяца можно добиться отличного очищения поврежденных участков.
  • С помощью маски из дегтярного мыла и воды можно получить отличный результат. Измельченное мыло с небольшим количеством воды тщательно размешивается до сметанообразного состояния и наносится на участки, поврежденные паразитами. Выдержав эту маску 2 часа, ее необходимо смыть теплой водичкой. Благодаря образовавшейся пленке, которая препятствует проникновению кислорода, клещи будут погибать под воздействием дегтя.
  • Эффективно нейтрализовать подкожных червей способен отвар полыни, которым необходимо протирать лицо несколько раз в день.
  • Маска из чеснока с растительным маслом также отлично воздействует на течение болезни и позволяет избавляться от паразитов.

Существует много способов народной медицины, влияющих на демодекоз и устраняющих симптомы инфицирования, однако очень важно помнить, что лечение должно проводиться только под наблюдением специалиста. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

[attention type=yellow]Многие старинные рецепты не подходят для тонкой и чувствительной кожи, при неправильном применении могут появиться ожоги, кроме того, они способны спровоцировать обострение заболевания. Следует быть внимательнее к своему здоровью![/attention]

Профилактика демодекоза

Избавившись от паразитов, необходимо применять меры по профилактике заболевания. Это поможет избежать рецидивов.

[bold]Основные меры профилактики:[/bold]

  • диета с исключением жареного, острого и соленого;
  • своевременная смена и тщательная обработка с кипячением и проглаживанием предметов личной гигиены, таких как нательное и постельное белье, полотенца;
  • использование чужой косметики и чужих личных вещей категорически противопоказано;
  • здоровый образ жизни;
  • исключение вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя;
  • своевременное лечение болезней;
  • занятия спортом;
  • прием витаминов и минералов в осенне-зимний период.

[attention type=green]При перенесенном заболевании следует внимательнее прислушиваться к организму. При появлении первых признаков и симптомов демодекоза, а также при обычных покраснениях и шелушениях сразу же следует обратиться к дерматологу. Как всем известно, любое заболевание легче предотвратить, чем лечить.[/attention]

Все о лямблиях и лямблиозе

  • Лямблии — одноклеточные паразиты
  • Эпидемиология лямблиоза
  • Патогенез
  • Клинические симптомы лямблиоза и исходы заболевания
  • Признаки и симптомы кишечной формы лямблиоза
  • Признаки и симптомы внекишечных форм  лямблиоза

Лямблиоз — это паразитарное заболевание, при котором поражается тонкий кишечник. Причиной лямблиоза являются кишечные жгутиковые простейшие лямблии — Lamblia intestinalis (Giardia Lamblia).

Паразиты распространены повсеместно. Человек является единственным источником паразитов, которые с фекалиями выделяются во внешнюю среду в виде цист в период манифестной формы заболевания или носительства. Механизм заражения — фекально-оральный. Факторами распространения инфекции являются игнорирование основных правил гигиены и низкая санитарная культура. Признаки и симптомы лямблиоза многогранны. Заболевание чаще протекает в бессимптомной форме (паразитоносительство), реже — в манифестной форме с симптомами острого или хронического энтерита, токсическими, аллергическими и кожными проявлениями.

При лямблиозе нарушаются процессы транспортировки и всасывания пищевых веществ в тонком кишечнике (синдром мальабсорбции). Заболевание часто протекает под маской гастроэнтерологической патологии и аллергических заболеваний, которые без противопаразитарного лечения приобретают хроническое рецидивирующее течение.

Наибольшее число случаев заболевания регистрируется в Экваториальной Африке. В РФ ежегодно регистрируется до 130 тыс. случаев лямблиоза в год. Дети в возрасте до 14-и лет составляют 70% всех заболевших. Особенно широко лямблиоз распространен среди детей, посещающих детские сады.

Лямблии — одноклеточные паразиты

Впервые лямблии обнаружил Левенгук, а позже, в 1859 году профессор Д. Ф. Лямбль (Харьковский университет) описал паразита. В 1888 году одноклеточное простейшее квалифицировалось как Lamblia intestinalis, а позже было отнесено к роду Giardia. Из трех видов лямблий только Lamblia intestinalis является патогенной для большинства млекопитающих и человека. Giardia muris поражает птиц, грызунов и рептилий. Giardia agilis — амфибий. Паразит существует в двух формах — вегетативной и цистной. Трофозоиты (вегетативные формы) обитают в верхнем отделе тонкого кишечника, цисты — в толстой кишке.

Строение лямблий

Лямблия в вегетативная форме (трофозоит) подвижная, имеет грушевидную симметричную форму размером около 9х12 мкм. В цитоплазме находится два ядра, на поверхности паразита имеется четыре пары жгутиков. Передняя часть тела широкая, закругленная, сзади зауженная. Осевой стержень (аксо-стиль) делит клетку лямблии на две части, каждая из которых имеет по одному ядру, которые с парабазальными телами придают лямблии вид лица с гримасничающим ртом. На «брюшке» (вентральной стороне) имеется присасывательный диск. Цитоплазма прозрачная.

Питание Lamblia intestinalis

К клеткам кишечного эпителия лямблии прикрепляются при помощи фибрилл, окружающих присасывательный диск. Комочки пищи заглатываются при помощи сокращении жгутика, у основания которого расположена цистостома (рот). Число лямблий на 1 см2 слизистой достигает 1 млн. По окончании процесса питания трофозоиты открепляются и вновь прикрепляются на новом участке. При тяжелом амебиазе наблюдается проникновение паразитов внутрь ворсинок.

Движение лямблий

Обеспечивают паразиту движение четыре пары жгутиков, которые располагаются с боков, сверху, снизу и сзади. Внутри каждого жгутика находятся микрофибриллы, состоящие из сократительных белков. При движении лямблии постоянно переворачиваются вокруг оси тела, что напоминает полет падающего листа.

Размножение лямблий

Размножаются паразиты путем деления надвое. Весь процесс длится 15 — 20 минут.

Цисты Lamblia intestinalis

При попадании в толстый кишечник трофозоиты превращаются в цисты, имеющие овальную форму. Они неподвижные, их длина составляет 10 — 14 мкм. Внешняя оболочка цист толстая, как бы отслоенная от самой клетки (отличительный признак). Незрелые цисты имеют два ядра, зрелые — четыре. В жидких фекальных массах могут обнаруживаться прецисты.

Факторы патогенности лямблий

Факторы патогенности Lamblia intestinalis в настоящее время недостаточно изучены. Считается, что основным иммуногеном является гликопротеин, связанный с поверхностными структурами возбудителей. В цистах присутствует специфический антиген Аг GSA-65. На его основе создаются тест-системы, применяемые для диагностики лямблиоза.

Место паразитирования лямблий

Обитают лямблии (трофозоиты) в верхних отделах тонкой кишки, иногда попадают в 12-и перстную кишку. Желчь и ее соли подавляют размножение паразитов, поэтому лямблии в желчевыводящих путях не обитают. Низкая кислотность желудка помогает выживать паразитам, поэтому лямблиоз, в основном, распространен среди детей. В течение 10 — 15 дней после заражения трофозоиты перемещаются в средние и нижние отделы тонкого кишечника, где формируются цисты.

к содержанию ↑

Эпидемиология лямблиоза

Распространение лямблиоза

Паразиты распространены повсеместно. Ежегодно в странах Азии, Африки и Латинской Америки регистрируется в среднем 200 млн. случаев заражения лямблиями, В РФ — более 100 тыс. Игнорирование основных правил гигиены и низкая санитарная культура — основные факторы распространения инфекции. Заболевание широко распространено среди детей дошкольного возраста, удельный вес которых составляет от 33 до 70%

Уровень заболеваемости среди детей до 17-и лет почти в 4 раза выше показателя общей заболеваемости лямблиозом и составляет около 300 случаев на 100 тыс. населения. Способствуют распространению инфекции неблагоприятные санитарные условия и скученность. В зимние месяцы количество заболевших уменьшается.

Источник инфекции

Человек — единственный источник паразитов, которые с фекалиями выделяются во внешнюю среду в виде цист в период манифестной формы заболевания или носительства.

При хроническом лямблиозе цисты выделяются волнообразно. Наиболее опасным считается период стихания диареи. Один грамм фекалий больного содержит до 23 млн. цист.

Лямблиями инфицируются обезьяны, свиньи, собаки, бобры, кошки и другие виды животных, но их патогенность для человека пока не установлена.

Как передается инфекция

Фекально-оральный — единственный механизм заражения. Инфекция передается через грязные руки, воду, пищевые продукты (чаще овощи и фрукты), почву, предметы быта. Распространяют инфекцию мухи, тараканы и муравьи.

Пути распространения инфекции

Контактно-бытовой

Этот путь распространения инфекции наблюдается в семьях и в учреждениях, где пребывают дети дошкольного возраста. Инфекция передается через грязные руки детей и персонала, ковры, игрушки, мебель, дверные ручки, горшки и туалетные принадлежности. Способствует распространению цистных форм паразитов привычка детей грызть ногти, держать во рту палец, грызть карандаши и др.

Вода

Наиболее часто источником инфекции является зараженная питьевая водопроводная вода, вода открытых водоемов и бассейнов. Лямблиоз развивается при заглатывании вместе с водой всего несколько цист возбудителей. Водные вспышки заболевания являются самыми распространенными. Причиной проникновения паразитов в систему водоснабжения являются нарушения процессов фильтрации, а не хлорирование.

Почва

Почва является одним их факторов распространения возбудителей, прежде всего в сельской местности. Пораженность населения лямблиозом в поселках, где отсутствует канализация, в два раза выше, чем в пунктах с централизованным водоснабжением и водоотведением.

Пища

Большую угрозу заболевания лямблиозом представляет собой зелень, выращенная на участках, земля которых удобрялась фекалиями человека, а также использование в пищу продуктов, не обработанных термически (пудинги и др.). На пищевых продуктах цисты паразитов сохраняют жизнеспособность от 2 до 48 часов. На пищевые продукты цисты могут попасть через руки работников. Распространяют возбудителей мухи, тараканы и муравьи.

Половой путь распространения

Распространяют лямблиоз мужчины-гомосексуалисты при половых контактах.

Животные

Лямблиоз распространен среди кошек, собак, кроликов, морских свинок, песчанок, бобров, свиней и крупного рогатого скота. Развитие лямблиоза у человека видами паразитов, поражающих животных, в настоящее время не доказано.

Устойчивость цист

  • До трех недель цисты сохраняются в жидких фекалиях при температуре от 2 до 4°С, от 1 до 4 суток — при температуре от 16 до 21°С.
  • В открытых водоемах цисты сохраняют жизнеспособность до 2-х месяцев, до 3-х месяцев — в водопроводной воде, до 4-х месяцев — в сточных водах.
  • В течение 8 — 12 суток цисты сохраняют жизнеспособность в песчаной почве, 9 — 75 суток — в черноземе.
  • Цисты устойчивы к хлору. Обычное хлорирование не убивает паразитов. При его концентрации 1 мг на литр воды цисты погибают только через 3 суток. Под воздействием 2% фенола или лизола погибают в течение 30 — 60 минут.
  • При нагревании до 50оС цисты погибают в течение 5 — 10 минут. При кипячении — мгновенно.
  • Жизнеспособность цист значительно снижается при замораживании до -13оС.
  • При высушивании цисты погибают в течение суток.
  • На хлебе паразиты сохраняют жизнеспособность до полусуток, в рассоле соленой капусты — до 1 суток, в молочных продуктах при обычной температуре — до 12 часов, при 2 — 6оC — до 4-х суток.
  • На поверхности металла, стекла, пластмассы и телефонов цисты сохраняют жизнеспособность до 2-х суток.

к содержанию ↑

Патогенез

Развитие лямблиоза у человека зависит от 2-х факторов: количества и вирулентности возбудителей и состояния иммунной системы человека.

  • Лямблии при попадании в организм локализуются в области щеточной каемки ворсинок верхнего отдела тонкого кишечника, где размножаются в огромных количествах — на одном см2 слизистой оболочки находится до 1миллиона паразитов.
  • Паразиты многократно присасываются, открепляются и вновь присасываются к эпителиальным клеткам, повреждая их токсическими продуктами и механически. На одной ворсинке одновременно присасывается до 10 лямблий. В результате повреждения ворсинки атрофируются и укорачиваются, что приводит к нарушению всасывания всех пищевых веществ: углеводов, жиров, белков, минералов и витаминов. Нарушается синтез ферментов, затрудняется их высвобождение.
  • Нарушаются процессы переваривания пищи. Токсические метаболиты паразитов повышают моторику кишечника, увеличивается секреция жидкости и электролитов.
  • Уменьшается количество полезных бактерий. Развивается дисбактериоз.
  • Лямблии не выживают в агрессивной среде желчевыводящих путей, но воздействуют на них рефлекторно, вызывают дискинезию и способствуют наслоению вторичной бактериальной инфекции.
  • Повышенное давление в вирсунговом протоке и повышение активности протеолитических ферментов приводит к развитию воспаления в поджелудочной железе.
  • Продукты метаболизма лямблий обладают токсическим действием. Всасываясь в кровь, они вызывают отравление организма (токсикоз). Поражается центральная нервная система.
  • Выделяющиеся при повреждении слизистой кишечника медиаторы воспаления — серотонин, гистамин и др., а также продукты распада паразитов индуцируют развитие аллергии.
  • Лямблии способны метаболизировать аргинин и тем самым лишают энтероциты необходимого для синтеза окиси азота субстрата, в результате чего ослабляется защита от инвазии паразитов. Истощается иммунитет.
  • Отягощается течение целого ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта и кишечных инфекций.

Трофозоиты постепенно спускаются в нижние отделы кишечника, где превращаются в течение 10 — 12 часов в цисты и с фекальными массами выводятся в наружу. Больной человек или носитель в сутки выделяют до 18 миллиардов цист с испражнениями.

При попадании в организм человека цисты в течение 10 — 15 минут превращаются в вегетативные формы (трофозоиты) и начинают размножаться путем деления на двое.

Противостоят паразитам такие защитные факторы организма человека, как:

  • факторы врожденного иммунитета: лактоферрин, оксид азота, фагоциты, дендритные и тучные клетки;
  • факторы приобретенного иммунитета: иммуноглобулины (антитела) IgA и Т-клетки;
  • муциновый барьер (прочный гель, продуцируемый бокаловидными клетками), перистальтика кишечника, протеазы, липазы, желчные кислоты, сообщество «хороших» бактерий, находящихся в просвете кишки, и клетки Патена, которые обеспечивают антибактериальную защиту;
  • желчь и ее соли подавляют размножение паразитов и стимулируют цистообразование;
  • белки дефензины, секретируемые эпителиальными клетками, более эффективно ингибируют (тормозят) размножение лямблий;
  • считается, что структуры, располагающиеся на верхушках эпителиоцитов, выделяют окись азота, который повреждает трофозоиты и замедляет превращение цист в вегетативные формы.

Приобретенный иммунитет при лямблиозе нестойкий. Человек может быть подвержен повторным заражениям.

к содержанию ↑

Клинические симптомы лямблиоза и исходы заболевания

Клинические симптомы лямблиоза полиформны. Согласно классификации ВОЗ различают:

  • лямблиоз бессимптомный,
  • клинически выраженный лямблиоз: кишечная форма (дуоденит и дискинезия 12-и перстной кишки, энтерит и энтероколит), гепатобилиарная форма (холецистит и дискинезия желчевыводящих путей), внекишечные проявления лямблиоза: неврастенический синдром, аллергия и поражения кожных покровов.

Манифестные (клинически выраженные) формы заболевания возникают при массивной инвазии, высокой степени вирулентности паразитов и низком иммунитете инвазированного лица. Частота регистрации случаев манифестного течения заболевания составляет от 14 до 43%.

Хронические формы заболевания чаще наблюдаются у детей дошкольного возраста. Периоды обострений сменяются ремиссиями. Болезнь затягивается на месяцы и годы. Нарушения пищеварения и развившийся авитаминоз приводят к потере веса больным и развитию внекишечных форм заболевания.

Волнообразное течение лямблиоза отмечается при аутоинвазии (самозаражении). Бессимптомное течение лямблиоза регистрируется в половине случаев заболевания в виде носительства или субклинических форм.

Исходы лямблиоза

  • При адекватном лечении длительность заболевания составляет около 7 дней.
  • Отмечаются случаи самопроизвольного излечения, которое наступает через 1 — 4 недели.
  • Недостаточность иммуноглобулинов IgA приводит к хронизации процесса, который длится месяцы и годы. Постепенно снижается масса тела. Появляется неврологическая симптоматика и вегетососудистые проявления, развивается аллергия, поражаются кожные покровы. Выделение цист у таких больных происходит циклически с интервалом 10 — 20 дней.
  • Носительство лямблий часто сочетается с шигеллами, что усугубляет течение дизентерии. Заболевание при этом приобретает хроническое течение, нарушается иммуногенез. Лямблиоз отягощает течение вирусного гепатита и тифа, способствует хронизации этих заболеваний.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы кишечной формы лямблиоза

Инкубационный период

Инкубационный период продолжается 1 — 3 недели. Установить его продолжительность часто не удается из-за отсутствия точных указаний на момент заражения. В среднем симптомы лямблиоза появляются после инфицирования через 7 — 10 дней. Заболевание протекает с нормальной температурой тела и удовлетворительным общим самочувствием. Кишечная форма заболевания проявляется в виде дуоденита и дискинезии 12-и перстной кишки, энтерита и энтероколита.

Признаки и симптомы лямблиоза при поражении кишечника

При энтерите появляется тошнота, теряется аппетит, больного беспокоят схваткообразные боли околопупочной зоне, урчание в животе, метеоризм, стул объемный жирный (стеаторея) пенистый и зловонный.

Признаки и симптомы лямблиоза при поражении 12-и перстной кишки

При дуодените отмечаются боли в правом подреберье и эпигастрии, изжога и тошнота.

Признаки и симптомы лямблиоза при поражении желчевыводящих путей

Лямблии в не выживают в агрессивной среде желчевыводящих путей, но воздействуют на них рефлекторно, вызывают дискинезию и способствуют наслоению вторичной бактериальной инфекции. Больных беспокоят боли в правом подреберье, отрыжка с запахом тухлых яиц, горечь во рту.

Признаки и симптомы лямблиоза при поражении поджелудочной железы

Повышенное давление в вирсунговом протоке  и повышение активности протеолитических ферментов приводит к развитию воспаления в поджелудочной железе. Больного беспокоят тупые боли в подложечной области, тошнота и рвота.

При адекватном противопаразитарном лечении процессы пищеварения восстанавливаются полностью.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы внекишечных форм  лямблиоза

Признаки и симптомы лямблиоза при развитии неврастенического синдрома

При развитии астеноневротического синдрома у больного появляются головные боли, раздражительность, слабость и быстрая утомляемость, мышечные подергивания, плаксивость и тревожные сновидения.

В половине случаев при лямблиозе у детей одновременно определяются наряду с диспептическим синдромом астеноневротический сидром.

Признаки и симптомы лямблиоза при развитии аллергии

Выделяющиеся при повреждении слизистой кишечника медиаторы воспаления — серотонин, гистамин и др., а также продукты распада паразитов индуцируют развитие аллергии. У больных развивается неконтролируемый зуд, эритема кожи, крапивница, появляются симптомы астматического бронхита и ринита, конъюнктивита и блефарита. Иногда развивается аллергический артрит. У части больных симптомы аллергии исчезают сразу после противопаразитарного лечения, у других — в течение года.

Признаки и симптомы лямблиоза при поражении кожи

При хронических формах лямблиоза у детей и взрослых часто поражаются кожные покровы, что проявляется бледностью кожных покровов, особенно лица, при нормальных цифрах гемоглобина, что, вероятно, обусловлено спазмом кровеносных сосудов.

В первые годы заболевания отмечается неравномерность окрашивания кожи.
У детей и подростков поражается красная кайма губ разной степени выраженности. Отмечается шелушение и сухость, в тяжелых случаях — хейлит (воспаление слизистой оболочки и красной каймы), при котором появляются трещины, заеды и шелушение зоны вокруг рта. Волосы истончаются, их рост замедляется, они приобретают разную окраску.