Карбункул что это за болезнь фото

Содержание

Симптомы золотистого стафилококка у взрослых

Когда речь заходит о стафилококковой инфекции, чаще всего говорят о том, какие опасности она несет для детей, как могут заразиться ею младенцы, к каким осложнениям она может привести.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Кажется, что взрослых стафилококк по какой-то причине обходит стороной, но это неправда — симптомы, вызванные золотистым стафилококком встречаются у взрослых ничуть не реже, чем у малышей.

Что такое золотистый стафилококк

Впервые эту бактерию обнаружили ещё в 1880 году, и с тех пор человек борется с ней с переменным успехом. Проблема не в том, что золотистый стафилококк быстро размножается, живет на коже как минимум 40% людей, населяющих земной шар, и даже не в том, что заразиться им очень легко.

загрузка...

Проблема в том, что он постоянно эволюционирует, и если первые грозди бактерии можно было убить пенициллином, на современные он не окажет никакого воздействия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Это уравновешивается тем, что при нормальном здоровом иммунитете золотистый стафилококк не представляет никакой угрозы — в малых количествах его можно встретить очень часто и вырабатываемые им токсины недостаточно распространены, чтобы причинить организму вред.

 золотистый стафилококк симптомы у взрослых на коже фото

Опасен он становится, если:

  • зараженный ведет неправильный образ жизни, плохо питается, мало спит, пьет алкоголь и курит табак;
  • в организме зараженного идет постоянный воспалительный процесс или живет инфекция, которая ослабляет его защитные силы;
  • у зараженного уже проблемы с нервной или гормональной системой и потому сниженный иммунитет, не способный замедлить размножение бактерий.

Кроме того, прежде, чем бактерии начнут размножаться и вызывать признаки золотистого стафилококка у взрослых, они должны как-то попасть в организм. Обычно это происходит:

  • бытовым путем, при которой человек контактирует с зараженной пылью, с вещами, которыми пользовался носитель или непосредственно с самим носителем;
  • воздушно-капельным путем, при котором человек вдыхает воздух, которым дышал, в котором чихал и кашлял носитель;
  • фекально-оральным путем, при котором человек употребляет в пищу зараженные продукты питания — обычно это молоко и мясо.

ВАЖНО! Стафилококк очень стоек ко внешним воздействиям, потому если в доме был больной, все его вещи лучше прокипятить. Если это невозможно — продезинфицировать их другим путем.

Клиническая картина

То, как проявляется золотистый стафилококк у взрослых, во многом зависит от локализации заболевания — оно может распространяться фактически на любой орган или часть тела. Однако есть и общие симптомы, возникающие в любом случае:

  • Локальное повышение температуры. Больному может казаться, что конкретная часть тела стала горячее, чем другие. Это происходит из-за отчаянных попыток организма удержать бактерию от размножения и не дать ей разойтись по всему организму.
  • Локальная гиперемия. Ещё один способ, которым организм пользуется для защиты — приток крови к зараженному участку. Это делается для того, чтобы увеличился приток кислорода.
  • Локальные отеки. Являются побочным эффектом гиперемии — повышается проницаемость сосудов.
  • Боль. Возникает не из-за инфекции, а из-за отеков, которые переживают и ущемляют нервные окончания, реагирующие на подобное обращение сигналами в мозг.
  • Отсутствие функциональности пораженных участков — нос не воспринимает запахи, язык не чувствует вкуса, горло не способно нормально пропускать еду и жидкости.

 золотистый стафилококк в кишечнике симптомы у взрослых

Общие симптомы слишком распространены и неспецифичны, чтобы на их основании можно было подозревать стафилококк.

Узнаваемым делают заражение золотистого стафилококка у взрослых симптомы (фотокоторых указано ниже), возникающие со стороны пораженного органа или участка.

Как проявляется золотистый стафилококк у взрослых

Симптомы золотистого стафилококка во многом зависят от локализации.

загрузка...

Нос

Симптомы золотистого стафилококка в носу у взрослых обычно не слишком неприятны — попадая в носоглотку, провоцирует:

  • Ринит.

Характеризуется затрудненностью дыхания, отеком носовой перегородки, выделением слизи — сначала прозрачной, потом гнойной и с неприятным запахом. При отсутствии лечения легко может перейти в синусит.

  • Синусит.

Характеризуется воспалением пазух. Чаще всего сопровождается обильным выделением слизи, отеком, затрудненностью дыхания (с одной или с обеих сторон, в зависимости от распространенности инфекции).

 золотистый стафилококк симптомы и лечение у взрослых

Часто добавляются сильные головные боли, которые не прерываются обезболивающими, и ощущение перетекания в голове. Может встречаться слезливость глаз, чувствительность к яркому свету, слабость и отсутствие аппетита.

  • Отит.

Характеризуется поражением одного уха — или же обоих. Сопровождается выделением экссудата — сначала прозрачного, потом гнойного — снижением слуха, выраженными болями, ощущением, что в ухе скопилась жидкость. При отсутствии лечения может привести к тугоухости, а затем и к глухоте.

Горло

Cимптомы у взрослых в горле удивительно разнообразны — если золотистый стафилококк попал именно туда, это может вызвать:

  • Фарингит.

При этом поражены оказываются миндалины и слизистая оболочка глотки. Сопровождается болями при глотании, сухим кашлем, появлением слизи — сначала прозрачной, потом гнойной.

Часто меняется тембр голоса, повышается температура, больной чувствует себя слабым. Если запустить болезнь, в миндалинах могут образовываться пробки, состоящие из отмирающей ткани и гноя.

  • Ларингит.

 золотистый стафилококк симптомы у взрослых в горлеПри этом поражена оказывается слизистая оболочка гортани. Сопровождается сильной болью, постоянным ощущением першения, сухим кашлем, осиплостью (вплоть до полной потери голоса) и небольшим повышением температуры.

Также появляется гнойная слизь, которую больной постоянно отхаркивает.

  • Бронхит.

Развивается при длительном отсутствии лечения, когда инфекция спускается от глотки к бронхам и поражает их. Сопровождается ноющей болью в груди, кашлем, отхаркиванием гнойной мокроты и незначительным повышением температуры.

  • Пневмония.

Вызванная стафилококком, она протекает тяжело и с трудом поддается лечению. Характеризуется болями в груди, одышкой, кашлем, отхаркиванием гнойной, неприятно пахнущей, мокроты.

Больной постоянно чувствует себя слабым, цвет лица отливает в синеву из-за кислородного голодания. Тяжело двигаться, тяжело думать, отсутствует аппетит.

Кишечник

Симптомы золотистого стафилококка в кишечнике у взрослых весьма неприятны — он может поражать ЖКТ в одной из двух форм:

  • Острая развивается, если в зараженных продуктах содержалась большая доза токсинов, выработанных бактериями.

Симптомами схожа с острым пищевым отравлением. У больного развивается диарея, тошнота и рвота, резко повышается температура, возникает слабость. Возможно обезвоживание организма, сильные боли внизу живота.

 золотистый стафилококк в носу симптомы у взрослых

  • Хроническая развивается, если с зараженной пищей внутрь попало небольшое количество бактерий, которое принялось размножаться, в результате чего токсины накапливались постепенно.

Для него характерна симптоматика, близкая к симптоматике гастрита. Больной начинает мучиться изжогой и метеоризмом, у него болит живот, после еды могут возникать боли.

Бывают запоры или диарея, обостренные реакции на самые разнообразные продукты питания, иногда тошнота. Золотистый стафилококк в кале у взрослого очень легко обнаружить именно в этом случае.

Кожа

Золотистый стафилококк вызывает характерные симптомы у взрослых на коже, фото которых приведены ниже. Рассмотрим, какие явления бактерия провоцирует на кожных покровах.

  • Фолликулит.

В этом случае у больного начинают воспаляться волосяные луковицы на подбородке или носогубном треугольнике. Сначала отмечается небольшое покраснение и легкое болезненность, потом кожа натягивается, приобретая желтоватый цвет — это значит, что под ней скопился гной.

Через какое-то время она разрывается. В худших случаях может привести к полной потере фолликулы.

золотистый стафилококк в кале у взрослого

  • Гидраденит.

В этом случае воспаляются потовые железы. На месте воспаления образовывается большая болезненная припухлость, которая постепенно увеличивается в размерах и, наконец, разрывается, начиная сочиться гноем. Постепенно подсыхает и сходит на нет, и воспаление переходит на другую потовую железу.

  • Карбункул.

В этом случае поражена оказывается фолликула, потовая железа или пора.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Постепенно она начинает воспаляться и заполняться гноем, потом начинается некроз — отмирают ткани. Потом вскрывается кожа, гной выплескивается и остается язва с омертвевшей тканью на дне.

Процесс проходит тяжело, с повышением температуры, слабостью, иногда даже с обмороками и оставляет шрамы.

  • Фурункул.

 золотистый стафилококк симптомы фото золотистый стафилококк симптомы фотоВ этом случае воспаляются чаще всего фолликулы.

Образуется полость, внутри которой гной и отмирающая ткань по центру.

Проходит менее болезненно, чем карбункул, но также оставляет шрамы и может приводить к сепсису.

Заключение

Обилие симптомов делает самостоятельную постановку диагноза невозможной.  Мы постарались подробно рассказать про золотистый стафилококк, его симптомы и лечение у взрослых.

Фото симптомов наглядно демонстрирует, как выглядит золотистый стафилококк. Если вы нашли у себя подобные проявления, рекомендуем обратиться к врачу. Грамотная диагностика и правильное лечение — залог скоро выздоровления.

   

Причины появления фурункула, фурункулеза и карбункула. Лечение и профилактика

  • Фурункул
  • Причины развития фурункула
  • Клиническая картина фурункула
  • Симптомы и признаки фурункула
  • Осложнения фурункула
  • Фурункулез
  • Карбункул
  • Дифференциальный диагноз карбункулов
  • Лабораторная диагностика фурункулов и карбункулов
  • Лечение фурункула, фурункулеза и карбункула
  • Местное лечение фурункула
  • Лечение фурункулов и карбункулов антибиотиками
  • Особенности лечения фурункулов
  • Особенности лечения карбункула
  • Предупреждение распространения инфекции
  • Профилактика рецидивов фурункулов и карбункулов

Фурункул и карбункул являются проявлением глубокой стафилодермии. Заболевания характеризуются гнойно-некротическим воспалением, локализующимся в волосяном фолликуле и окружающих его тканей. Воспаление всегда носит ограниченный характер за счет развития грануляционной ткани. Появление нескольких фурункулов одномоментно или последовательное появление одного фурункула за другим называется фурункулезом.

При вовлечении в воспалительный процесс нескольких волосяных фолликулов и распространении воспаления в подкожную жировую клетчатку развивается карбункул. Самой опасной является локализация воспалительных элементов на голове, лице, в носу и верхней губе. Лечение фурункула и карбункула должно быть строго индивидуальным. При легких формах фурункулов достаточно бывает симптоматической терапии. При среднетяжелых формах фурункула и карбункула применяется хирургическое лечение.

Фурункул

Фурункул (в старину называли «чирей») представляет собой осложнение стафилококкового фолликулита (гнойное воспаление волосяного фолликула). В воспалительный процесс вовлекается не только сально-волосяной мешочек, но и окружающие ткани. Острое гнойно-некротическое воспаление заканчивается отторжением расплавленных (гнойных) масс с образованием рубцовой ткани.

к содержанию ↑

Причины развития фурункула

Причиной развития фурункула является белый и золотистый стафилококк.

Способствуют развитию заболевания:

  • повреждения кожных покровов (расчесы и ссадины);
  • повышенная секреция потовых и сальных желез;
  • применение согревающих компрессов и припарок в начальный период развития инфекции;
  • резкое переохлаждение или перегревание организма;
  • употребление большого количества углеводов и сахарный диабет создают благоприятные условия для развития инфекции (углеводы являются хорошей питательной средой для гноеродных микробов);
  • неполноценное питание (недостаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов), иммунодепрессивные заболевания (СПИД, рак и др.), тяжелая соматическая патология и длительное применение кортикостероидов и иммунодепрессантов приводят к снижению иммунитета;

к содержанию ↑

Клиническая картина фурункула

Фурункулы развиваются на тех участках кожи, где растут волосы — на лице, шее (задняя поверхность), предплечьях, бедрах, пояснице и ягодицах.

Фурункул на лице, в носу, голове и верхней губе — самая опасная локализация. Тромбофлебит лицевых вен, развитие гнойного менингита и септицемия — грозные осложнения заболевания.

Общее состояние больного остается удовлетворительным при одиночных фурункулах. Фурункулез и множественные фурункулы часто сопровождаются лихорадкой, недомоганием и головной болью. В тяжелых случаях развивается лимфангиит и лимфаденит (увеличение регионарных лимфатических узлов).

к содержанию ↑

Симптомы и признаки фурункула

  • Инфекционный процесс начинает развиваться с остиофолликулита. В устьях волосяных фолликулов образуются небольшие, с булавочную головку, пустулы.
  • Далее воспалительный процесс распространяется на 2/3 фолликула (развивается фолликулит).
  • При глубоком фолликулите воспалением затрагивается весь фолликул.
  • При фурункулах воспаление распространяется за пределы фолликула. При этом вокруг воспаленного фолликула появляется покраснение, приобретающее со временем багрово-синюю окраску, отек и болезненность, часто пульсирующего характера. Инфильтрат может достигнуть размера грецкого ореха и более. Фурункул может быть одиночным. Иногда одномоментно развивается несколько фурункулов.
  • Со временем в центре появляется некротизированный стержень с пустулой на верху. Вокруг некротического стержня отмечается гнойное расплавление тканей.
    При вскрытии пустулы выделяется густой гной серо-зеленого цвета и виден некротический стержень.
  • После очищения рана имеет вид язвы с кратерообразными краями. Образованная полость быстро заполняется грануляциями.
  • Дефект заживает рубцом.

Длительность заболевания составляет 1 — 2 недели и более.

к содержанию ↑

Осложнения фурункула

  • Особо опасным является локализация фурункула на лице, губах и носу из-за опасности развития гнойного тромбофлебита лицевых вен, воспаления мозговых оболочек (гнойный менингит), сепсиса и септицемии.
  • Воспаление лимфатических сосудов (лимфангит) и лимфатических узлов.

Травматизация и выдавливание фурункулов — пусковые механизмы развития злокачественного фурункула

к содержанию ↑

Фурункулез

В последние годы отмечается рост заболеваний кожных покровов вирусной и бактериальной природы. Хронический рецидивирующий фурункулез — одно из них.

Что такое фурункулез

Фурункулез — это инфекционное заболевание, характеризующееся появлением нескольких фурункулов одномоментно или возникновением последовательно одного фурункула за другим. Фурункулез может быть ограниченным и распространенным.

  • При остром фурункулезе появляются и одновременно развиваются сразу несколько фурункулов.
  • При хроническом фурункулезе фурункулы появляются один за другим. При осмотре можно увидеть воспалительные инфильтраты, находящиеся на разной стадии развития. Болезнь затягивается на недели, месяцы и годы. Отмечается толерантность к проводимой терапии антибактериальными препаратами.Фурункулез осложняет течение многих кожных заболеваний.

Причины фурункулеза

Основная причина фурункулеза — золотистый стафилококк. Он вызывает заболевание у 60 — 97% больных. В остальных случаях причиной заболевания являются эпидермальные стафилококки, стрептококки группы А и В и другие виды бактерий.

В последнее время все больше из очагов поражения высеваются стафилококки, устойчивые к целому ряду антибиотиков, около 90% которых составляют стафилококки, устойчивые к пенициллину и ампициллину, около 19% — к эритромицину.

Присутствие на коже золотистых стафилококков и ослабление иммунитета — основные факторы развития фурункулеза.

  • Наличие очагов хронической инфекции у больных фурункулезом регистрируются в 75 — 90% случаев. Наиболее часто встречается патология ЛОР-органов (тонзиллит, гайморит и фарингит) и желудочно-кишечного тракта (хронический гастродуоденит и холецистит). Способствует развитию фурункулеза дисбактериоз.
  • В 40% случаев у больных с фурункулезом регистрируются заболевания щитовидной железы, половых желез и сахарный диабет.
  • Способствует развитию фурункулеза употребление большого количества углеводов и сахарный диабет. Повышенное количество сахара в крови является хорошей питательной средой для стафилококков.
  • В 39% случаев организм больных сенсибилизирован к разному виду аллергенов.
  • К развитию фурункулеза приводит нарушение углеводного, жирового и белкового обменов и развитие гипо- и авитаминозов. Фурункулез часто встречается у ослабленных, истощенных больных, страдающих тяжелой соматической патологией. Анемия, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфирование и онкология) — основные из них.
  • Способствуют развитию фурункулеза постоянные физические и психические стрессы.

Нарушения иммунного статуса при фурункулезе

Иммунитет человека призван защищать организм при контакте с инфекционными агентами. Возбудители фурункулеза вызывают целый «каскад» защитных реакций, большая часть которых при заболевании оказывается нарушенной.

  • До 70% больных хроническим фурункулезом имеют нарушения фагоцитоза (захватывание, поглощение и разрушение патогенных микроорганизмов).
  • Низкий уровень железа в сыворотке крови обуславливает снижение процессов киллинга (уничтожения) патогенных микроорганизмов.
  • В крови 43% больных хроническим фурункулезом регистрируется снижение уровня Т и В-лимфоцитов.
  • В крови у 60% больных хроническим фурункулезом отмечается снижение уровня иммуноглобулинов (IgG и IgM).

Степени тяжести фурункулеза

Легкая степень тяжести фурункулеза характеризуется наличием одиночных фурункулов. Воспалительная реакция умеренная. Рецидивы отмечаются 1 — 2 раза в год. Явления интоксикации отсутствуют. Периферические лимфатические узлы увеличиваются в период обострений. Показатели иммунного статуса у этой категории больных в 70% случаев остается в пределах нормы.

Средняя степень тяжести фурункулеза характеризуется наличием одиночных большого размера или множественных фурункулов. Воспалительная реакция протекает бурно. Рецидивы отмечаются до 3-х раз в год. При обострениях отмечается воспаление лимфатических сосудов и лимфатических узлов. Нередко заболевание протекает с явлениями интоксикации. Отмечаются нарушения клеточного и гуморального звеньев иммунитета.

Тяжелая степень тяжести заболевания характеризуется наличием множественных фурункулов с непрерывно рецидивирующим течением. Заболевание сопровождается тяжелой интоксикацией. У больных отмечается слабость, недомогание, головная боль, повышенная температура тела и потливость. Нарушения клеточного и гуморального звеньев иммунитета значительные.

Осложнения фурункулеза

Проникновение бактерий в кровь вызывает бактериемию, что является грозным осложнением фурункулеза. Бактерии оседают во внутренних органах, вызывая эндокардит, остеомиелит, пневмонию, менингит, воспаление почек и др. Септический шок часто заканчивается смертью больного. При фурункулезе часто поражаются лимфатические сосуды и лимфатические узлы.

Дифференциальная диагностика фурункулеза

Для назначения адекватного лечения при фурункулезе следует применять метод дифференциальной диагностики с такими заболеваниями, как псевдофурункулез, гидраденит, сибирская язва и карбункул.

к содержанию ↑

Карбункул

При вовлечении в воспалительный процесс нескольких волосяных фолликулов и распространении воспаления в подкожную жировую клетчатку развивается карбункул. Название карбункул происходит от латинского carbo — уголь. На Руси заболевание называли огневик или углевик.

Локализация процесса и стадии развития карбункула сходны с таковыми при фурункуле. Золотистый и белый стафилококки — основные виновники заболевания. Способствуют развитию карбункулов сбои в работе иммунной системы, что встречается у больных с тяжелой соматической патологией, сахарным диабетом, ожирением, гиповитаминозами и переохлаждения.

Признаки и симптомы карбункула

Заболевание протекает с выраженными симптомами интоксикации: ознобами, повышенной температурой тела, слабостью, потерей аппетита и головными болями, реже отмечается рвота и потеря сознания.

Местные симптомы:

  • Вначале кожа над пораженной поверхностью приобретает багрово-красный цвет. Отмечается резкая болезненность.
  • Через несколько дней на поверхности кожи появляется несколько пустул.
  • Истонченная кожа прорывается в нескольких местах и напоминает «сито». Из отверстий истекает густой гной.
  • При вскрытии карбункула обнажается язвенная поверхность с гнойным отделяемым и несколькими некротическими стержнями.
  • После отторжения стержней обнажается глубокая рана (язва) с грязно-серым дном. Края раны подрыты. Заживление язвы происходит медленно. На ее месте образуется глубокий звездочной формы втянутый рубец.

Подтверждает диагноз микроскопия мазка. Посев гноя позволяет выявить возбудитель и определить его устойчивость к антибиотикам. Заболевание длится от 2 до 4 недель и более.

к содержанию ↑

Дифференциальный диагноз карбункулов

В начале заболевания картина карбункула сходна с таковой при флегмоне. Иногда некротическая корка карбункула делает его схожим с сибиреязвенным карбункулом.

к содержанию ↑

Лабораторная диагностика фурункулов и карбункулов

к содержанию ↑

Лечение фурункула, фурункулеза и карбункула

Лечение фурункула и карбункула должно быть строго индивидуальным. При легких формах фурункулов достаточно бывает симптоматической терапии. При среднетяжелых формах фурункула и карбункула применяется хирургическое лечение. Ускоряют выздоровление антибиотики и средства патогенетической терапии. Лечение фурункулеза включает в себя применение специфических и неспецифических средств, повышающих защитные силы организма, лечение сопутствующих заболеваний, санацию очагов хронической инфекции и диетическое питание.

к содержанию ↑

Местное лечение фурункула

Лечения фурункула в период созревания

  • Вначале лечения волосы в зоне воспаления выстригаются ножницами.
  • В период до самопроизвольного вскрытия фурункула кожа вокруг них дважды в день обрабатывается раствором 70% этилового спирта.
  • Для созревания фурункула используются кератопластические средства. Препараты этой группы обладают свойством высушивать ткани. Отнимая воду, они способствуют замедлению процессов брожения и гниения в глубоких воспалительных инфильтратах. Показано применение 20% Ихтиоловой мази или чистого Ихтиола. На пораженную поверхность два раза в день накладывается «ихтиоловая лепешка» (нанесенная мазь покрывается тонким слоем ваты). Процедуру проводится до момента вскрытия фурункула.
  • В период созревания фурункула показано физиолечение (УВЧ-терапия, сухое тепло).
  • Антибиотикотерапия применяется в случае расположения фурункулов на лице (область носа, губ, носогубный треугольник), воспалении лимфатических сосудов, лимфатических узлов и ухудшающемся общем самочувствии.
  • При сильных болях применяются новокаиновые блокады.

Лечение фурункулов и карбункулов с применением хирургических методик

Цель хирургии при фурункулах и карбункулах — вскрыть гнойник и обеспечить хороший отток гнойно-воспалительного экссудата. После вскрытия гнойники промываются растворами антисептиков и дренируются. Дренирование обеспечивает беспрепятственное отхождение гноя. При значительных дефектах накладываются швы.
Широко при лечении фурункула и карбункула применяются ферменты. Они расщепляют пептидные связи в молекулах белка и продуктах их распада, тем самым ускоряя очищение гнойных ран.

При лечении фурункула и карбункула применяются только хирургическое лечение.

  • При необходимости пустулу можно вскрыть стерильной иглой.
  • Для дезинфекции окружающих тканей применяется 2% салициловый спирт, фурациллин, 3% спиртовый раствор йода или 3% раствор перекиси водорода. Кожа вокруг фурункула протирается в направлении от периферии к центру образованной язвы.
  • Для обработки вскрытой пустулы рекомендовано применять 2% спиртовые растворы анилиновых красителей: фукорцин, бриллиантовый зеленый, генцианвиолет, метиленовый синий,), 2 — 5% спиртовый раствор йода, раствор антисептика «Сангвиритрин» или противомикробное средство «Эвкалимин».
  • Способствует отделению гнойного содержимого из раны применение Ихтиола и Натрия хлорида раствора гипертонического. Ихтиол накладывается на зону вокруг образованной после вскрытия язвы. А на саму язву накладывается марлевая салфетку, пропитанную гипертоническим раствором хлорида натрия.
  • В случае затруднения отторжения гнойно-некротического стержня хороший эффект получается от использования протеолитических ферментов: 1% раствор трипсина, химопсина или химотрипсина с новокаином или изотоническим раствором натрия хлорида.
  • После отторжения гнойно-некротического стержня показано применение мазей с антибиотиками: Фуцидин. Фуцикорт, Бакробан, Гелиомициновая, Линкомициновая, Тетрациклиновая, «Ируксол», Синтомициновая эмульсия. Хороший эффект дает применение таких мазей, как Линкомицин или Левомицетин вместе с 30% или 70% раствором димексида.
  • Эффективно применение турунд с антимикробными мазями Левомиколь, Левосин или Томицид.
  • После вскрытия гнойника показано применение ультрафиолетового излучения.
  • Ускорит регенерацию тканей мазь Ируксол, раствор «Куриозин», Ихтиоловая мазь и Левомиколь.

Выдавливание пустул категорически запрещено!

к содержанию ↑

Лечение фурункулов и карбункулов антибиотиками

Антибиотики при фурункулах и карбункулах ускоряют выздоровление. Основу же лечения заболевания составляет хирургическое лечение.

Антибиотикотерапия применяется в случае расположения фурункулов на лице (область носа, губ, носогубный треугольник), воспалении лимфатических сосудов, лимфатических узлов и ухудшающемся общем самочувствии. Риск развития бактериемии — абсолютное показание к назначению антибиотиков. Это касается в первую очередь больных со сниженным иммунитетом.

Рекомендовано использовать:

  • Антибиотики группы пенициллина (Клоксациллин).
  • В-лактамные антибиотики (Диклоксациллин, Амоксициллин-клавуланат).
  • Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Вильпрафен, Клацид).
  • Тетрациклины (Юнидокс-солютаб, Доксициклина гидрохлорид, Вибрамицин).
  • Цефалоспорины (Зиннат, Цефалоспорин).
  • Другие антибиотики (Линкомицин, Азитромицин, Клиндамицин, Рифампин).

При лечении штаммов золотистых стафилококков, устойчивых к метициллину, рекомендовано применение Миномицина, Триметоприм/сульфаметоксазола, Ципрофлоксацина или Ванкомицина.

к содержанию ↑

Особенности лечения фурункулов

Особенности лечения фурункулов и карбункулов, расположенных на лице

В случае расположения фурункулов на лице (область носа, губ или носогубный треугольник), при воспалении лимфатических сосудов и лимфатических узлов, ухудшающемся общем самочувствии больные госпитализируются. Им назначается постельный режим, рекомендовано ограничение подвижности лица, назначаются антибиотики. При таком расположении гнойников велика опасность осложнения в виде менингита и сепсиса. Введение гепарина предотвратит образование тромбов в лицевых венах.

Особенности лечения множественных фурункулов

Больные с множественными фурункулами нуждаются в проведении антибиотико- и иммунотерапии, лечении сопутствующих заболеваний и санации очагов хронической инфекции.

  • Питание больных должно быть полноценным и регулярным. Рекомендовано ограничение углеводов и соли. Алкоголь должен быть полностью исключен.
  • Для специфического лечения стафилококковой инфекции применяются противостафилококковые препараты, которые представлены противостафилококковым иммуноглобулином, противостафилококковой плазмой, стафилококковым анатоксином и стафилококковым бактериофагом.
  • Кроме специфических методов лечения стафилококковой инфекции показана аутогемотерапия, введение белковых кровезаменителей, пирогенала, продигиозана, метилурацила и спленина. Назначаются витамины и иммуномодуляторы. Для стимуляции иммунитета у детей и взрослых показано применение препаратов растительного происхождения — эхинацеи (Иммунал), женьшеня (Настойка женьшеня, препараты в виде таблеток и капсул) и Лимонника китайского.
  • При лечении множественных фурункулов показаны субэритемные дозы ультрафиолетовых лучей, электрофорез с лекарственными препаратами, применение гелий-неонового лазера, токов УВЧ.

Особенности лечения фурункулеза

  • Лечение фурункулеза включает в себя применение специфических и неспецифических методов повышения иммунитета, лечение сопутствующих заболеваний, санацию очагов хронической инфекции и диетическое питание.
  • Антибиотики при фурункулезе применяются до полного заживления всех очагов воспаления. При необходимости назначается поддерживающее антибактериальное лечение в течение нескольких месяцев.
  • Рекомендовано принимать душ и использовать мыло и гель с антисептиками: пенообразующий раствор Повидон-йод или Бензоил-пероксид.
  • Хороший эффект при лечении стафилококковой инфекции дает нанесение на пораженные участки кожи мазей с антибиотиком мупироцином: Бактробан, Бондерм, Супироцин.
  • Из методик физиолечения показаны субэритемные дозы ультрафиолетовых лучей, электрофорез с лекарственными препаратами и применение гелий-неонового лазера. Для ускорения созревания абсцессов и их самопроизвольного вскрытия показано применение токов УВЧ.

к содержанию ↑

Особенности лечения карбункула

  • Лечение карбункула проводится в условиях стационара.
  • При локализации карбункула на лице назначается постельный режим и ограничение подвижности лица (прием твердой пищи, разговоры и др.), назначаются антибиотики.
  • При необходимости проводится дезинтоксикационная терапия: введение полиглюкина или гемодеза, переливание крови.
  • При неэффективности применения консервативных методов лечения (нарастание явлений интоксикации и некроза тканей) в течение 2 — 3 дней карбункул вскрывается хирургическим путем с последующим дренированием гнойной полости. Перевязки проводятся дважды в сутки.

к содержанию ↑

Предупреждение распространения инфекции

  • Категорически запрещено мыть поврежденную кожу.
  • Ногти на руках должны быть коротко острижены, а перед проведением лечебных процедур должны быть обработаны 2% спиртовым раствором йода.
  • Перед лечением волосы, расположенные в очаге поражения следует остричь, но не брить.
  • Здоровая кожа вокруг очагов поражения обрабатывается 1 — 2% спиртовым раствором салициловой кислоты или водным раствором калия перманганата.
  • Запрещено выдавливать пустулы.
  • Запрещено применение компрессов.

к содержанию ↑

Профилактика рецидивов фурункулов и карбункулов

  1. Устранение носительства золотистых стафилококков. Выявление и лечение очагов хронической инфекции.
  2. Применение мыла и гелей с антисептиками при мытье рук и принятии душа.
  3. Применение мази с мупироцином (закладывание в нос) поможет устранить стафилококки со слизистой носовых ходов.
  4. Адекватное лечение сахарного диабета, как предрасполагающего фактора развития заболевания.