Слова паразиты определения

Содержание

Дирофиляриоз у человека: причины, симптомы и лечение

Дирофиляриоз у человека: что это

Дирофиляриоз – паразитарное заболевание, вызываемое личинками круглого гельминта дирофилярии. Характеризуется поражением гиподермы, реже – внутренних органов. Гельминтоз относят к группе зоонозов, но человек тоже может подвергнуться заражению. Протекает патология в хронической форме, что обусловлено медленным ростом и развитием паразита.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Дирофилярия в переводе с латинского – «зловещая нитка». Такое название нематода получила за внешний облик, напоминающий длинную, узкую нить белесого цвета.

Чаще всего человека поражают два вида червей – Дирофилярия репенс (D. repens) и Дирофилярия иммитис (D. immitis).

загрузка...

Самки вида D. repens в длину достигают 14-15 см, и 6,3 мм в диаметре. Самцы меньше по размеру, длина – 7 см, диаметр – 4,3 мм.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • D. immitis крупнее. Взрослая женская особь – до 30 см в длину и 1,2 мм в диаметре. Мужская особь в длину – 12-25 см, диаметр – 0,8 мм.
  • Черви вида иммитис, вызывающие поражение внутренних органов проживают в странах с жарким, влажным климатом. Так что туристам, любящим посещать южно-европейские, африканские и азиатские страны, при возвращении домой желательно провериться на наличие паразитов.

    Вид репенс, поражающий гиподерму и слизистые распространен по всей Европе. И очень неплохо прижился в России. Распространен в Крыму, Астраханской области, Краснодарском крае.

    В центральных регионах страны также наблюдалось поражение гельминтами. Заболевание фиксировалось в Тульской, Московской, Рязанской областях.

    Дирофиляриоз у человека – серьезное заболевание, вызывающее опасные осложнения при отсутствии правильного лечения.

    Как передается и пути заражения

    Путь заражения человека дирофиляриозом – трансмиссивный, то есть с помощью переносчика возбудителя болезни.

    Инфицирование происходит вследствие укуса человека кровососущим насекомым, в основном, комаром, зараженным личинками гельминта в инвазивной стадии.

    Сам кровосос инфицируется от больных домашних питомцев – собак (иногда от кошек). В роли носителя паразитов могут также выступать дикие или бродячие животные.

    Комар – основной переносчик заболевания. Но в медицинской литературе описываются единичные случаи заражения после укусов слепней, блох и клещей.

    Пути передачи

    Наибольшему риску инфицирования подвержены:

    загрузка...
    • Туристы.
    • Владельцы дачных участков.
    • Люди, проживающие в сельской местности рядом с затененными водоемами и болотами.
    • Владельцы кошек и собак.
    • Лица, работающие в сфере рыбного и лесного хозяйства.

    Словом, все, кто имеет частые, непосредственные контакты с переносчиками микрофилярий – комарами кровососами.

    По статистике, пик заражения дирофиляриозом приходится на весенние и летние месяцы.

    Кстати, городские жители, рискуют заполучить гельминтов ничуть не меньше, чем сельчане. Комары, прочно обосновавшиеся в подвалах многоэтажных домов, с легкостью проникают в помещение через вентиляционную систему и могут заражать жильцов круглый год.

    Причины

    Причина развития патологии – внедрение в человеческий организм личинок нематоды дирофилярии (круглого червя).

    Дирофилярия – биогельминт, облигатный паразит (вне организма хозяина существовать не может).

    Окончательный (основной) хозяин червя – представители псовых или кошачьих. Промежуточный – комар. Человек является факультативным хозяином (в его организме паразит не может пройти полный цикл развития).

    Процесс оплодотворения самки происходит в организме животного, после чего осуществляется отрождение микрофилярий (дирофилярии являются живородящими гельминтами) в кровеносную систему основного хозяина.

    Личинки в неизменном виде могут циркулировать и жить в кровеносном русле около 2,6 лет. При укусе кровососом больного животного личики вместе с кровью мигрируют в кишечник насекомого.

    Через 2 дня личинки перемещаются в мальпигиевы сосуды, где в последующие 2 недели развиваются до инвазивной стадии. После этого они перебираются в нижнюю губу кровососа.

    Инфицированный комар, укусив человека, заражает последнего личинками дирофилярии.

    В одном насекомом может одновременно находиться до 30 микрофилярий, но при укусе в человеческий организм попадает, как правило, всего одна. Крайне редко – 2 или 3.

    После проникновения в гиподерму (подкожную клетчатку) личинка начинает свое развитие, достигая взрослого возраста через 7-9 месяцев.

    В тканях человеческого организма зрелая особь может паразитировать несколько лет, представляя различную симптоматику в зависимости от места локализации.

    Симптомы

    Инкубационный период данного гельминтоза может составлять от 1 до 12 месяцев. В ряде случаев первые симптомы появляются спустя 24 месяца после заражения.

    Принято выделять две основные формы дирофиляриоза – кожную и глазную.

    Кожная форма характеризуется следующей симптоматикой:

    • Возникновением плотного, похожего на нарыв,образования в месте укуса насекомого.
    • Болью и зудом кожи в месте уплотнения.
    • Увеличением объемов уплотнения до 5 см в диаметре.
    • Ощущением шевеления внутри уплотнения.
    • Возникновением и исчезновением опухоли.
    • Чувством «бегания мурашек» по коже.
    • Перемещением уплотнения в другое место под кожей.

    Самый характерный признак кожной формы заболевания – миграция паразита под гиподермой. За сутки он способен переместиться на 20-30 см. В новом месте локализации червя вновь возникает плотное образование, а после его дислокации в другую область оно исчезает.

    Паразит под кожей

    При сильном кожном зуде и интенсивном расчесывании уплотнения возможен его разрыв, вследствие чего червь выползает наружу самостоятельно.

    Глазная форма имеет следующие проявления:

    1. Интенсивный зуд и покраснение кожи века.
    2. Сильное слезотечение.
    3. Чувство присутствия в глазу инородного тела.
    4. Отечность века.
    5. Образование уплотнения под кожей века.
    6. Блефароспазм.
    7. Экзофтальм.
    8. Ощущение шевеления в пораженном месте.

    Паразит в глазах

    При осмотре офтальмолог иногда может увидеть червя под конъюнктивой глаза.

    В случае, если червь выберет местом локализации глазницу, симптоматика будет более выраженной и усилится по тяжести. Может наступить ухудшение зрения.

    Диагностика

    Диагноз дирофиляриоз человеку можно поставить только после морфологического исследования под микроскопом паразита, удаленного из тела пациента.

    Этот метод позволяет специалистам по специфичным признакам определить принадлежность глиста к роду Dirofilaria и на этом основании поставить диагноз.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Кроме того, перед хирургическим вмешательством обязательно проводится ряд клинических и инструментальных методов вспомогательной диагностики. Они включают в себя:

    • Взятие общего анализа крови (для определения наличия в организме воспалительного процесса).
    • ИФА (для определения присутствия в крови антител к чужеродным организмам).
    • ПЦР (для обнаружения ДНК червя).

    При необходимости, с целью обнаружения местонахождения гельминта назначают УЗИ и КТ.

    Методы лечения

    Удаление хирургическим путем – единственный способ избавления человека от паразита.

    Антигельминтики при данном виде гельминтоза практически не применяют, так как в подавляющем большинстве случаев глист обитает в организме в «единственном экземпляре» и не вызывает тяжелой интоксикации.

    В ходе операции удаляются гранулемы, узлы, с их последующей отправкой на морфологическое исследование.

    Хирургическое вмешательство проводится под местным обезболиванием. За сутки до операции больному назначается Дитразина Цитрат – препарат, парализующий глиста. Это необходимо для исключения возможности его миграции.

    После операции, в качестве симптоматического лечения могут назначаться:

    1. Антибиотики (Ципрофлоксацин).
    2. НПВС (Ибупрофен).
    3. Антигистамины (Диазолин).
    4. Успокаивающие препараты (Персен, Пустырник форте).

    Прием таблетки

    Если проводилось оперативное лечение глазной формы дирофиляриоза, после него обязательно назначаются противовоспалительные средства для наружного применения и антигистамины. Пациенту прописывают:

    • Капли глазные (Колбиоцин, Левомицетин).
    • Антигистаминные средства (Кларитен, Зиртек).

    Кроме того, назначается Тетрациклиновая мазь для закладывания за веко.

    После технически грамотного проведения операции прогноз благоприятный.

    Профилактика

    Меры профилактики дирофиляриоза у человека включают в себя следующие действия:

    1. Ношение за городом, на отдыхе одежды из плотной ткани.
    2. Применение репеллентов для защиты кожи и средств обработки одежды для отпугивания насекомых.
    3. Установку противомоскитных сеток на окна.
    4. Защиту домашних питомцев от укусов кровососущих насекомых специальными спреями и ошейниками.
    5. Обязательную плановую дегельминтизацию домашних кошек и собак.

    В качестве общих мер профилактики органами муниципальной власти, санитарными службами должны проводиться мероприятия по сокращению численности бездомных животных, обработке мест массового размножения комаров ларвицидами, принятие мер для уничтожения популяций кровососов в подвалах жилых домов.

    Анализ на глисты: кал на яйца глист и анализ крови

    Какие сдавать анализы на обнаружение глистов?

    В последние несколько десятилетий ситуация в мире по распространению и прогрессированию глистных инвазий резко ухудшилась. Почти 100% населения Земли имеет в своем организме тех или иных гельминтов.

    • Сдаем кал на анализ
      • Последовательность действий при сдаче кала
    • Исследуем кровь на гельминтозы

    Гельминты (глисты) – это черви-паразиты, которые могут находиться в живых организмах (растениях, животных, в том числе и в людях), вызывая гельминтозные заболевания. Организмы, в которых происходит рост, размножение и питание глиста, называются дефинитивными хозяевами. А те живые существа, в которых развиваются яйца и личинки паразитов, носят название промежуточных хозяев. Человек является дефинитивным и промежуточным хозяином более чем для 400 видов червей-паразитов. Глисты поражают все органы человеческого тела, и даже обитают в крови.

    Все гельминты, способные вызывать гельминтозы, относятся к одному из трех классов:

    1. цестоды (ленточные черви) – эхинококки, цепни (свиной и бычий), лентецы и др.;
    2. нематоды (круглые паразитические черви) – трихинелла, власоглав, аскарида и др.;
    3. трематоды (плоские черви) – шистосома, двуустки (кошачьи и печеночные) и др.

    А чтобы установить наличие паразитов в человеческом организме и точно определить их классовую принадлежность, необходимо регулярно проходить обследование на яйца глист, ларвоцисты (личиночные формы) и взрослые стадии гельминтов. Наиболее популярные и действенные способы обнаружения паразитов – это анализ кала на яйца глист и лабораторное исследование крови на глисты. О том, как проводятся эти манипуляции, и что они помогают обнаружить, поговорим в статье.

    Сдаем кал на анализ

    Какие сдавать анализы на обнаружение глистов?

    В поликлинике назначают анализ кала для обнаружения глистов при подозрении на какую-либо глистную инвазию. Также анализ по исследованию фекалий на глисты можно использовать как профилактическое средство каждые 6 месяцев.

    Последовательность действий при сдаче кала

    Какие сдавать анализы на обнаружение глистов?

    Для получения наиболее точных результатов анализа на глисты нужно соблюдать несколько правил:

    • за 8-9 часов до того, как сдавать кал на анализ, нужно перестать употреблять чай и кофе, не кушать. При сильной жажде допускается пить чистую воду;
    • кал можно собирать как непосредственно в поликлинике, так и дома. Для домашнего сбора фекалий заранее следует запастись герметичным пластмассовым контейнером (выдается в поликлинике или покупается в аптеке). Как альтернатива подойдет небольшая баночка от детского питания с крышкой. Также нужно приготовить ватные палочки, жидкий глицерин и деревянную лопаточку;
    • кал на анализ собираем так: акт дефекации совершаем в чистую объемную емкость. Затем с разных мест деревянной лопаточкой отбираем 10-20 г фекалий и помещаем в подготовленную герметичную емкость. На банке указываем точную дату, когда был собран кал. Относим в поликлинику собранные фекалии на анализ;
    • сдавать кал на анализ нужно непосредственно после дефекации (в течение 50-60 мин). В противном случае емкость с лабораторным материалом ставим в холод;
    • чтобы наверняка убедиться в присутствии в организме яиц глистов или определить, к какому классу принадлежат обнаруженные глисты, сдавать кал на анализ нужно 3-4 раза с промежутком в несколько суток;
    • кроме исследований фекалий в лаборатории работают и с материалом, взятым из перинатальных складок. Чтобы взять соскоб на яйца глист из этой области ватной палочкой, смоченной в глицерине, несколько раз проводят по коже вокруг ануса. Так можно обнаружить не только яйца, но и ларвоцисты, и даже членики взрослых особей. А то, какие глисты были обнаружены таким методом, в лаборатории определят микроскопированием под световым или электронным микроскопом.

    Исследуем кровь на гельминтозы

    Иногда простой анализ фекалий не выявляет наличие глистов. В таком случае для исследования на гельминты в лабораторию нужно сдавать дозу крови. Метод определения инвазии по сыворотке основан на обнаружении в крови антител к определенному виду паразита. Антитела – это белки-иммуноглобулины, которые активно начинают вырабатываться в организме при появлении яиц глистов или половозрелых особей паразитов. Такой анализ позволяет выявить на ранних стадиях аскаридоз, эхинококкоз, описторхоз, токсокароз и др.

    Какие сдавать анализы на обнаружение глистов?

    Исследование крови проводится непосредственно в поликлинике. Кровь обычно берут из вены, центрифугируют ее, а затем проводят анализ кровяной сыворотки. Для исследования крови на яйца глист или на взрослые глисты используют несколько методов:

    • иммуноферментный анализ (ИФА);
    • реакция (метод) непрямой гемагглютинации;
    • томография компьютерная;
    • реакция иммунофлуоресценции (РИФ) и др.

    То, что выбрать для выявления паразитов в организме, может решить только врач.

    Глисты – очень опасные и вездесущие паразиты. Если вовремя не обнаружить их яйца и ларвоцисты, то последствия будут страшными (вплоть до летального исхода). Поэтому сдавать анализы на гельминтозы необходимо регулярно. Без исследования фекалий и крови и точного установления паразита лечение будет неэффективным. Будьте здоровы!

    источник

    Все об антибиотиках широкого спектра действия: классификация, группы, характеристика

    • Кто вырабатывает антибиотики?
    • Клеточная стенка бактерий и антибиотики
    • Группы антибиотиков природного происхождения
    • Группы антибиотиков синтетического происхождения (химиопрепараты)
    • Группы антибиотиков по механизму ингибирующего действия на разные структуры клетки
    • Классификация антибиотиков по воздействию на микробную клетку
    • Антибиотики узкого и широкого спектра действия
    • Антибиотики широкого спектра действия: краткая характеристика

    Антибиотики широкого спектра действия часто назначаются больным. Их противомикробное действие направлено на бактерии, вирусы, грибки и простейшие. Сегодня в распоряжении врачей имеется огромное количество антибиотиков. У них разное происхождение, химический состав, механизм антимикробного действия, антимикробный спектр и частота развития лекарственной устойчивости. Классификация антибиотиков претерпела множество изменений со времени их применения в клинической практике.

     

    Разнообразны группы антибиотиков. Однако все они имеют и сходные признаки:

    • Не проявляют заметное токсическое действие на организм.
    • Обладают выраженным избирательным действием на микроорганизмы.
    • Формируют лекарственную устойчивость.

    Термин «антибиотик» внедрен в лексикон врачебной практики с момента получения и внедрения в лечебную практику пенициллина в 1942 году.

    Первый антибиотик был открыт еще в 1929 году ученым Александром Флемингом. Биохимик англичанин Эрнст Чейн впервые получил антибиотик в чистом виде. Далее было начато их производство. А с 1940 года антибиотики уже активно использовались для лечения.

    Сегодня производится более 30-и групп противомикробных препаратов. Все они имеют свой микробный спектр, имеют разную степень эффективности и безопасности.

    «Когда я проснулся на рассвете 28 сентября 1928 года, я, конечно, не планировал революцию в медицине своим открытием первого в мире антибиотика или бактерии-убийцы», — эту запись в дневнике сделал Александр Флеминг, человек, который изобрёл пенициллин.

    Кто вырабатывает антибиотики?

    Антибиотики способны вырабатывать некоторые штаммы бактерий, грибки и актиномицеты.

    Бактерии

    • Штаммы Bacillus subtilis образуют бацитрацин и субтилин.
    • Pseudomonas aeruginosa обладает способностью образовывать некоторые виды пиосоединений (пиоциназа, пиоцианин и др).
    • Bacillus brevis образует грамицидин и тиротрицин.
    • Bacillus subtilis образует некоторые полипептидные антибиотики.
    • Bacillus polimixa образует полимиксин (аэроспорин).

    Актиномицеты

    Актиномицеты представляют собой грибковоподобные бактерии. Из актиномицетов получено более 200 антимикробных соединений антибактериальной, антивирусной и противогрибковой направленности. Самые известные из них: стрептомицин, тетрациклинин, эритромицин, неомицин и др.

    Streptomyces rimosus выделяют окситетрациклин и римоцидин.

    Streptomyces aureofaciens выделяют хлортетрациклин и тетрациклин.

    Streptomyces griseus образует стрептомицин, маннозидострептомицин, циклогексимид и стрептоцин.

    Грибки

    Самые главные производители антибиотиков. Грибки вырабатывают цефалоспорин,

    гризеофульвин, микофеноловую и пенициллиновую кислоты и др.

    Penicillium notatum и Penicillium chrysogenum образуют пенициллин.

    Aspergillus flavus образует пенициллин и аспергилловую кислоту.

    Aspergillus fumigatus образует фумигатин, спинулозин, фумигацин (гельволевую кислоту) и глиотоксин.

    к содержанию ↑

    Клеточная стенка бактерий и антибиотики

    Окрашивание бактериальных клеток в разный цвет в зависимости от толщины клетки изобрел в 1884 году датский бактериолог Ганс Кристиан Йоахим Грам. Его метод окраски сыграл главную роль в разработке классификации бактерий.

    Грамотрицательные бактерии

    У бактерий, которые при окрашивании по Граму приобретают красную или розовую окраску (грамотрицательные), клеточная стенка толстая, многослойная. Внешняя мембрана грамотрицательных бактерий служит защитой от некоторых антибиотиков — лизоцима и пенициллина. К тому же липидная часть внешнего листа мембраны этих бактерий выполняет роль эндотоксинов, которые, попадая в кровяное русло при заражении вызывают мощную интоксикацию и токсический шок.

    Грамположительные бактерии

    У бактериальных клеток, которые при окрашивании по Граму приобретают фиолетовую окраску (грамположительные), клеточная стенка тонкая. Внешний лист мембраны у них лишен липидного слоя — защиты от неблагоприятных условий. Такие бактерии легко повреждаются антибиотиками с бактериостатическим действием и антисептиками.

    к содержанию ↑

    Группы антибиотиков природного происхождения

    Существуют следующие группы антибиотиков, различающиеся по химическому составу:

    • Бета-лактамные антибиотики.
    • Тетрациклин и его производные.
    • Аминогликозиды и аминогликозидные антибиотики.
    • Макролиды.
    • Левомицетин.
    • Рифампицины.
    • Полиеновые антибиотики.

    к содержанию ↑

    Группы антибиотиков синтетического происхождения (химиопрепараты)

    Вещества, подавляющие рост и размножение бактерий синтетического происхождения правильно называть не антибиотиками, а химиопрепаратами. Сегодня их насчитывается 14 групп. Создавались химические соединения антимикробной направленности еще с начала XX века. Однако больших успехов на этом поприще ученые достигли с момента успехов синтетической химии. Первый химический препарат был синтезирован Паулем Эрлихом в 1907 году. Это был препарат для лечения сифилиса Сальварсан.

    Сегодня 90% всех лекарственных препаратов, которые продаются в аптеках синтетического происхождения.

    Сульфаниламиды

    Эта группа химиопрепаратов представлена Норсульфазолом, Сульфазином, Сульфадимезином, Сульфапиридазином, Сульфамоно- и Сульфадиметоксинами. Уросульфан широко применяется в урологической практике. Бисептол является комбинированным препаратом, который содержит сульфаметоксазол и триметоприм.

    Препараты группы сульфаниламидов блокируют в клетке образование факторов роста — специальных химических веществ, которые принимают участие в обменных процессах. Применение сульфаниламидов ограничено из-за их параллельного воздействия на клетки человека.

    Аналоги изоникотиновой кислоты и азотистых оснований

    Аналоги изоникотиновой кислоты и азотистых оснований широко применяются при лечении туберкулеза. Препараты этой группы: Фтивазид, Изониазд, Метазид, Этионамид, Протионамид и ПАСК.

    Производные нитрофурана

    Производные нитрофурана обладают противомикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамотрицательных бактерий, хламидий и трихомонад. Препараты этой группы представлены Фурациллином, Фуразолидоном и др., а также производными нитро-имидазола — Метронидазолом и Тинидазолом. Они блокируют процессы синтеза дочерних молекул ДНК.

    Группа хинолонов/фторхинолов

    Препараты этой группы проявляют активность в отношении грамотрицательных бактерий. Они представлены налидиксиновой кислотой, производными хинолонтрикарбоновой кислоты и производными хиноксалина. По мере введения этих препаратов в клиническую практику, их разделили на 4 поколения. Высокая антимикробная активность фторхинолов послужила поводом к разработке лекарственных форм для местного применения — ушных и глазных капель.

    Производные имидазола

    Производные имидазола (клотримазол, кетоконазол, миконазол и др.) обладают мощной активностью в отношении паразитических простейших и грибков. Широко применяются при трихомониазе, амебиазе и грибковых инфекциях. Метронидазол проявляет активность в отношении возбудителя язвенной болезни желудка и 12-и перстной кишки Helicobacter pylori.

    Производные оксихинолина

    Препараты этой группы активны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе в отношении штаммов, проявляющих устойчивость к антибиотикам. Некоторые из них активны в отношении простейших (Хиниофор), другие — в отношении дрожжеподобных грибков рода Candida (Нитроксолин).

    к содержанию ↑

    Группы антибиотиков по механизму ингибирующего действия на разные структуры клетки

    Антибиотики губительно действуют на микробную клетку. Их «мишенью» являются клеточная стенка, цитоплазматическая мембрана, рибосомы и нуклеотид.

    Антибиотики, влияющие на клеточную стенку

    Данная группа препаратов представлена пенициллинами, цефалоспоринами и циклосерином.

    Пенициллины убивают микробную клетку путем подавления синтеза пептидогликана (муреина) — основного компонента их клеточных мембран. Этот фермент вырабатывают только растущие клетки.

    Антибиотики, подавляющие синтез рибосомных белков

    Самая многочисленная группа антибиотиков, которые продуцируются актиномицетами. Она представлена аминогликозидами, группой тетрациклина, левомицетином, макролидами и др.

    Стрептомицин (группа аминогликозидов) оказывает антибактериальное действие способом блокировки субъединицы 30S рибосомы и нарушением считывания генетического кодонов, в результате чего образуются ненужные микробу полипептиды.

    Тетрациклины нарушают связывание аминоацил-тРНК с комплеском рибосомы-матрица, в результате чего подавляется синтез белка рибосомами.

    У мелких бактерий, внутриклеточных паразитов, тетрациклины подавляют окисление глутаминовой кислоты — исходного продукта в реакциях энергетического метаболизма. Левомицетин, линкомицин и макролиды подавляют пептидилтрансферазную реакцию с 50 S субъединицей рибосомы, что ведет к прекращению синтеза белка бактериальной клеткой.

    Антибиотики, которые нарушают функцию цитоплазматической мембраны

    Цитоплазматическая мембрана располагается под клеточной стенкой и представляет собой липопротеин (до 30% липидов и до 70% протеинов). Антибактериальные препараты, которые нарушают функцию цитоплазматической мембраны, представлены полиеновыми антибиотиками (Нистатин, Леворин и Амфотерицин В) и Полимиксином. Полиеновые антибиотики адсорбируются на цитоплазматической мембране грибков и связываются с ее веществом эргостеролом. В результате этого процесса клеточная мембрана теряет макромолекулы, что приводит к обезвоживанию клетки и ее гибели.

    Антибиотики, которые ингибируют РНК-полимеразу

    Данная группа представлена рифампицинами, которые продуцируются актиномицетами. Рифампицин подавляет активность ДНК-зависимой РНК-полимеразы, что приводит к блокировке синтеза белка при переносе информации из ДНК на РНК.

    к содержанию ↑

    Классификация антибиотиков по воздействию на микробную клетку

    Антибиотики обладают разным действием на бактерии. Одни из них останавливают рост бактерий (бактериостатики), другие — убивают (бактериоцидное действие).

    Антибиотики с бактериоцидным действием

    Препараты этой группы убивают бактериальную клетку. К ним относятся бензилпенициллин, его полусинтетические производные, цефалоспорины, фторхинолоны, аминогликозиды, рифампицины.

    Антибиотики, обладающие бактериостатическим эффектом

    Препараты этой группы останавливают рост микробов. Бактерии, не достигшие определенных размеров, не способны к размножению и быстро погибают, поэтому бактериостатический эффект равен по силе бактериоцидному. К антибиотикам этой группы относятся тетрациклины, макролиды и аминогликозиды.

    к содержанию ↑

    Антибиотики узкого и широкого спектра действия

    По воздействию на микробы антибиотики подразделяются на две группы: широкого спектра действия (основная масса антимикробных препаратов) и узкого.

    Антибиотики узкого спектра действия

    а) Бензилпенициллин обладает активностью в отношении гноеродных кокков, грамположительных бактерий и спирохет.

    б) Противогрибковые препараты природного происхождения Нистатин, Леворин и Амфотерицин В. Обладают активностью в отношении грибков и простейших.

    Антибиотики широкого спектра действия

    Антибиотики широкого спектра действия проявляют активность в отношении целого ряда грамотрицательных и грамположительных бактерий. Некоторые из них губительно действуют на внутриклеточные паразиты — риккетсии, хламидии и микоплазмы. Антибиотики широкого спектра действия представлены цефалоспоринами третьего поколения, тетрациклинами, левомицетином, аминогликозидами, макролидами и рифампицином.

    к содержанию ↑

    Антибиотики широкого спектра действия: краткая характеристика

    Пенициллины

    Пенициллины естественного происхождения считаются антибиотиками узкого спектра действия. Наиболее активно в медицинской практике применяется бензилпенициллин и феноксипенициллин. Препараты активны в отношении грамположительных бактерий и кокков.

    Изоксалпенициллины

    80–90% штаммов Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) устойчивы к пенициллину, так как способны вырабатывать ферменты (пенициллиназы), разрушающие одну из составных частей молекулы всех пенициллинов — бета-лактамного кольца. С 1957 года начата разработка полусинтетических антибактериальных препаратов. Учеными были разработаны антибиотики, устойчивые к действию фермента стафилококков (изоксалпенициллины). Основными антистафилококковыми препаратами из них являются оксациллин и нафтициллин, которые широко применяются при лечении стафилококковой инфекции.

    Пенициллины с расширенным спектром активности

    К пенициллинам расширенного спектра действия относятся:

    • аминопенициллины (не убивают синегнойную палочку),
    • карбоксипенициллины (активны в отношении синегнойной палочки),
    • уреидопенициллины (активны в отношении синегнойной палочки).
    Аминопенициллины (Ампициллин и Амоксициллин)

    Препараты этой группы проявляют активность в отношении Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Listeria monocytogenes и

    Streptococcus pneumoniae.

    Препараты широко применяются при лечении инфекциях верхних дыхательных путей, в практике ЛОР-врачей, заболеваниях мочевыводящей системы и почек, желудочно-кишечного тракта, в том числе при лечении язвенной болезни желудка, причиной которого является Helicobacter pylori и менингите.

    Карбоксипенициллины (Карбенициллин, Тикарциллин, Карфециллин)

    Как и аминопенициллины, препараты этой группы эффективны при целом ряде инфекций, включая синегнойную палочку (Pseudomonas aeruginosa).

    Уреидопенициллины (Пиперациллин, Азлоциллин, Мезлоциллин)

    Как и аминопенициллины, препараты этой группы эффективны при целом ряде инфекций, включая синегнойную палочку (Pseudomonas aeruginosa) и клебсиеллу (Klebsiella spp.)

    В медицинской практике сегодня применяется только Азлоциллин.

    Карбоксипенициллины и уреидопенициллины разрушаются ферментами стафилококков бета-лактамазами.

    Преодолеть ферменты стафилококков могут соединения — ингибиторы бета-лактамаз (клавулановая кислота, сульбактам и тазобактам). Пенициллины, защищенные от разрушающего действия стафилококкового фермента, называются ингибиторозащищенными. Они представлены Амоксициллином/Клавуланатом, Ампициллином/Сульбактамом, Амоксициллином/Сульбактамом, Пиперациллином/Тазобактамом, Тикарциллином/Клавуланатом. Ингибиторозащищенные пенициллины широко применяются для лечения инфекций различной локализации, используются при предоперационной профилактики в абдоминальной хирургии.

    Цефалоспорины

    Самую большую группу антибиотиков представляют цефалоспорины. Они охватывают широкий антимикробный спектр, обладают высокой бактерицидной активностью и высокой устойчивостью к бета-лактамазам стафилококков. Цефалоспорины подразделяются на 4 поколения. Цефалоспорины 3 и 4 поколения обладают широким спектром антимикробного действия. В основе данного деления лежит спектр антимикробной активности и устойчивость к бета-лактамазам. Цефалоспорины убивают микробную клетку путем подавления синтеза пептидогликана (муреина) — основного компонента их клеточных мембран.

    Цефалоспорины 3-го поколения представлены Цефиксимом, Цефотаксимом, Цефтриаксоном, Цефтазидимом, Цефоперазоном, Цефтибутеном и др. Цефалоспорины 4-го поколения — Цефепимом и Цефпиромом.

    Высокая эффективность цефалоспоринов и низкий токсический эффект сделали эти антибиотики одними из самых популярных в клиническом использовании среди всех антимикробных препаратов.

    Тетрациклины

    Применение препаратов группы тетрациклина сегодня ограничено. Причиной этому являются побочные действия этих антибиотиков и появление большого количества случаев устойчивых к тетрациклинам микроорганизмов. Природный антибиотик Тетрациклин и полусинтетический антибиотик Доксициклин сегодня применяют при хламидиозах, риккетсиозах, некоторых заболеваниях, передающихся от животных человеку (зоонозах) и тяжелом течении угревой сыпи.

    Аминогликозиды

    Аминогликозиды приводят микробную клетку к гибели способом блокировки субъединицы 30S рибосомы и нарушением считывания генетического кодонов, в результате чего образуются ненужные микробу полипептиды. По мере введения аминогликозидов в медицинскую практику выделяются 4 поколения антибиотиков этой группы.

    • I поколение представлено Стрептомицином, Неомицином, Канамицином, Мономицином.
    • II поколение — Гентамицином.
    • III поколение — Тобрамицином, Амикацином, Нетилмицином, Сизомицином.
    • IV поколение — Изепамицином.

    Аминогдикозиды применяются для лечения тяжелых заболеваний, таких как чума, туберкулез, туляремия и др. Они обладают опасными побочными действиями, в связи с чем, их применение в медицинской практике ограничено (поражение почек, слуховых и диафрагмальных нервов).

    Макролиды

    Макролиды- самые нетоксичные антибиотики. Они обладают высокой степенью безопасности и хорошо переносятся больными. Препараты этой группы представлены Эритромицином, Спирамицином, Джозамицином и Мидекамицином — природными антибиотиками и Кларитромицином, Азитромицином, Мидекамицином ацетатом и Рокситромицином — полусинтетического происхождения.

    Назначаются макролиды в основном при инфекциях, вызванных грамположительными кокками и внутриклеточными паразитами — микоплазмами и хламидиями, а также легионеллами.

    Рифампицины

    Рифампицины являются полусинтетическими производными природного антибиотика Рифамицина, который продуцируется актиномицетами. Антибиотики широко применяются для лечения туберкулеза и лепры. Рифампицины подавляют активность ДНК-зависимой РНК-полимеразы, что приводит к блокировке синтеза белка при переносе информации из ДНК на РНК.

     

    Антибиотики широкого спектра действия являются универсальными солдатами в борьбе с многочисленными болезнетворными микробами. Классификация антибиотиков претерпела множество изменений со времени их применения в клинической практике. Существует много групп антибиотиков. Однако их всех объединяет выраженное избирательное действие на микроорганизмы и незначительное токсическое действие на макроорганизм.


    Watch this video on YouTube