Симптомы трихомонады лечение

Содержание

Как правильно использовать препарат Ниморазол?

Ниморазол является противопротозойным средством, активным в отношении Trichomonas vaginalis (влагалищной трихомонады), Giardia intestinalis (кишечной лямблии) и Entamoeba histolytica (дизентерийной амебы), а также грамотрицательных анаэробных бактерий. Кроме способности разрушительно воздействовать на простейшие организмы, обладает бактерицидными свойствами.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Код МКБ 10

Согласно кодировке Международной классификации болезней 10-го пересмотра, относится к группе А59 Трихомониаз.

Структурная формула

Русское название

В русском языке носит название ниморазола.

загрузка...

Латинское название вещества ниморазол

Nimorazolum (род. nimorazoli). Название вещества на английском языке — nimorazole.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Химическое название

4-[2-(5-Нитро-1Н-имидазол-1-ил)этил]морфолин.

Фармакологическая группа

Относится к группе синтетических антибактериальных средств, к подгруппе «Другие синтетические антибактериальные средства». Для веществ этой подгруппы характерна высокая антибактериальная активность с еще не полностью изученным механизмом действия.

Средство обладает противопротозойным фармакологическим действием, т.е. разрушительно воздействует на ДНК-структуру чувствительных микроорганизмов (простейших). Кроме того, действует как бактерицидное средство в отношении таких простейших, как одноклеточные организмы-паразиты трихомонады и анаэробы, например бактероиды.

Показания к применению ниморазола

Препараты на основе ниморазола используют преимущественно для лечения трихомониаза. Кроме того, они могут быть эффективны при амебиазе, лямблиозе, остром язвенно-некротическом гингивите (гингивите Винсента) и инфекциях, вызванных вагинальной гарднереллой (Gardnerella vaginalis).

Как принимать ниморазол

Для взрослых разработаны следующие схемы приема лекарства на основе ниморазола:

  • при инфекциях, вызванных вагинальной гарднереллой, — по 500 мг 2 р./сутки на протяжении 5-7 дней или 2 г 1 р./сутки 1-2 дня;
  • при лямблиозе — 500 мг 2 р./сутки 5-10 дней;
  • при амебиазе — 500 мг 2 р./сутки 5-10 дней;
  • при остром язвенно-некротическом гингивите принимать 2 дня по 500 мг 2 р./день;
  • при трихомониазе — 2 г однократно после приема пищи, 3 раза в дозировке 1 г с интервалом 12 часов или 250 мг 3 р./день на протяжении 5-7 дней.

Таблетки принимают внутрь, после еды. Врач может изменить схему лечения в зависимости от индивидуальных показателей пациента и от сопутствующей терапии.

Противопоказания

Лекарства на основе ниморазола не применяют при гиперчувствительности к данному веществу, при заболеваниях ЦНС и периферических нервов. Также не проводится лечение ниморазолом при беременности и кормлении грудью. В детском возрасте препараты с данным действующим веществом не используют в терапии из-за отсутствия информации об их влиянии.

Побочные действия вещества

Препараты на основе ниморазола отличаются хорошей переносимостью, побочные эффекты возникают редко. Пациенты могут предъявлять жалобы на сонливость и головокружение. Возможно проявление нейропатии и парестезии, могут обостряться психические заболевания. У некоторых больных наблюдалось появление диспептических реакций в виде тошноты, рвоты, изжоги и болей в эпигастральной области.

В качестве аллергических реакций отмечались зуд и высыпания на коже.

Могут возникать ощущения сухости во рту, металлического привкуса и обложенности языка. Отмечены случаи уретрального дискомфорта и потемнения мочи.

загрузка...

Особые указания

При обнаружении инфекционно-воспалительных заболеваний, вызываемых Trichomonas vaginalis, рекомендуется лечить обоих половых партнеров одновременно, даже если симптомы были обнаружены только у одного из них.

Клинические воспалительные симптомы могут наблюдаться на фоне выздоровления в течение нескольких дней после того, как курс лечения окончен.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препараты с ниморазолом не назначают во время беременности (особенно в первом триместре), так как могут проявиться мутагенные свойства вещества. Грудное вскармливание в период лечения такими лекарственными средствами отменяют.

Как принимать детям

В детском возрасте до 12 лет препараты на основе ниморазола не назначают. По рекомендациям специалистов допускается лечение детей старше 12 лет дозировками, меньшими по сравнению с теми, что назначаются взрослым.

Меры предосторожности

При нарушении функции почек или печени требуется подбор индивидуального курса лечения в зависимости от тяжести заболевания либо замена другим средством.

Длительная терапия (особенно связанная с рецидивом) может стать причиной развития лейкопении, поэтому рекомендуется держать под контролем уровень лейкоцитов, регулярно сдавая необходимые анализы.

В активной стадии заболевания или при наличии в анамнезе неврологических патологий рекомендуется курс терапии под наблюдением специалиста.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Во время лечения ниморазолом не рекомендуется употреблять продукты, содержащие этанол, из-за высокой вероятности появления побочных реакций. Вещество может активно взаимодействовать в организме с этанолом, возможно протекание дисульфирамоподобных реакций, которые характеризуются затруднением дыхания, рефлекторным кашлем, учащенным сердцебиением, падением артериального давления и т.д.

Возможно усиление антикоагулянтного эффекта варфарина при совместной терапии данными веществами. Плазменная концентрация ниморазола может быть уменьшена фенобарбиталом и увеличена циметидином.

Наблюдались случаи снижения клиренса лития и фенитоина при их сочетании с ниморазолом.

Торговые названия

Выпускается под торговым названием Наксоджин.

Цена

Цена препарата Наксоджин варьируется в зависимости от количества таблеток в упаковке и наценки аптеки. Например, таблетки Наксоджин 500 мг, расфасованные во флаконы по 6 штук, стоят от 255 до 367 руб.

Аналоги

Может быть заменен следующими аналогами из группы противопротозойных средств:

  • Атрикан 250;
  • Орнидазол;
  • Орнидазол-Веро;
  • Осарбон.

Полных аналогов у данного вещества нет, поэтому при замене необходима консультация врача по подбору средства в необходимой дозировке.

Отзывы

Лариса, 37 лет, Шебекино

Проходили лечение от трихомониаза вместе с мужем. У мужа положительные результаты появились быстрее, чем у меня, но вылечились оба.

Михаил, 40 лет, Киров

Назначали препараты с ниморазолом от лямблиоза. Во время лечения постоянно чувствовал сонливость, часто была тошнота. Врач посоветовал пройти курс полностью, если неприятные ощущения можно терпеть. Решил, что лучше довести дело до конца, пропил лекарство, вылечился, чувствую себя теперь отлично.

Олеся, 29 лет, Тюмень

Назначали при урогенитальном трихомониазе. Предупредили, что пить таблетки нужно строго по схеме, а не тогда, когда вспомнится. Побочных эффектов никаких не было, вылечилась достаточно быстро.

Арина, 32 года, Ростов-на-Дону

Тоже при трихомониазе назначали это средство, и к нему дополнительно Мирамистин и какой-то препарат с метронидазолом. Эффект хороший, только когда принимала лекарство, заметила, что появились боли в правом подреберье. Возможно, это и не от ниморазола было, но началось спустя немного времени после того, как начала его принимать, а закончилось чуть позже окончания курса.

Антон, 22 года, Томск

У меня была запущенная форма трихомониаза с длительностью заболевания чуть больше года. Пришлось пройти 2 курса терапии ниморазолом с перерывом в 1 месяц, но зато сейчас полностью здоров. Хорошее средство, эффективное, только на поджелудочную может плохо действовать, поэтому была дана рекомендация добавить Креон или Пангрол, чтобы ее поберечь.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Паразиты в мочевом пузыре человека и их симптомы

Паразитами названы микроорганизмы, которые проводят свою жизнь, пользуясь телом человека (его питанием или даже поедают ткани органов).

Часть гельминтов способны путешествовать в теле с током крови. И там, где они поселяются, органы поражаются, и весь организм в целом болеет.  Яйца червей и сами взрослые особи обнаруживаются в каловых массах, но порой они появляются в моче.

Виды гельминтов

Обычно глисты поселяются в кишечнике человека, находя в нём все необходимое для жизни. Выявление гельминтов в моче взрослых или детей встречается намного реже. Микроорганизмам не нравится большое количество жидкости.  Тем не менее, есть такие типы глистов, которые живут в мочеполовой системе. Если не обращать на это внимание и промедлить с лечением, то последствиями будут тяжелые болезни.

Ученые выявили червя названного «гельминт Шистосом», а болезнь – «шистосомоз».  Медицинские справочники тот же самый недуг могут именовать несколько по-другому: улиточной лихорадкой или бильгарциозом.

Шистосомоз считается инфекционным заболеванием, вызванным червями. По статистике она чаще поражает взрослых людей, имеющих сельскохозяйственные профессии и занятые в рыболовстве. Среди заболевших этим недугом встречаются и дети, не соблюдающие личной гигиены, когда они купаются в грязных водоемах с обилием различных глистов.  Есть 2 формы болезни: мочеполовой шистосомоз и кишечный.

Филярии. Так называют глистов, живущих в лимфатической системе. Они наносят травмы механического характера в месте своего пребывания, а их отходы становятся причиной интоксикации. Сначала обнаруживаются аллергические высыпания на коже человека. Если гельминт задержится на пару лет в организме, лимфа будет проникать в мочу. Нарушение прохода лимфы и расширение тканей вызывает слоновью болезнь. Инвазия человека таким видом червей совершается посредством москитного укуса.

Эхинококки.  Происходит сращивание кисты паразита со стенкой данного органа, или она давит на него. Если личинка окажется внутри кисты, то ее испражнения спровоцируют воспаляющую инфекцию. Симптомы различаются в зависимости от расположения глистов.

Трихомонады могут привести к болезни, названной трихомонадным уретритом. Дальше болезнь переходит в трихомоноз пузыря.  Чаще это проявляется у женщин. Мочеиспускание становится болезненным и частым, мочеточники увеличиваются. Определение число глистов находится в смазке влагалища или в моче.

Паразиты в мочевом пузыре человека

Причины

Были уже отмечены так называемые филярии, эхинококки и шистосомы, поражающие органы системы мочевыведения. Прежде, чем говорить о лечении или профилактике последствий вреда от этих микроорганизмов, стоит разобраться в том, как глисты проникают в организм.

Более частый способ проникновения назван фекально-оральным.  Немытые овощи и фрукты, а также непроверенные источники водоснабжения становятся причиной глистной инвазии.  И хотя излюбленным местом обитания гельминты избрали кишечник человека, но часть их одну из стадий своей жизни проводят совсем в другом месте. Точнее, эти места названы специалистами как паренхиматозными органами. Эхинококк для своего роста избирает одну из почек, создает там кисту и взрослеет в ней, увеличиваясь в размерах.

Филярия не нуждается в кишечнике, ее зона обитания – мочеполовая система. Наносит вред она как кровеносным сосудам, так и лимфатическим узлам. Проникновение филярии осуществляется посредством тех же комаров. Данный недуг более распространен в жарких местах планеты, хотя и в России порой встречаются случаи заболевания такого типа.

Причины паразитов в мочевом пузыре человека

Признаки

На ранней стадии болезнь шистосомоз имеет такие симптомы как покраснения кожи, зуд и папулезные высыпания. В случае использования гельминтами легких человека для своей миграции, имеет место «мокрый» кашель, увеличиваются лимфоузлы, селезёнка и печень.

От глистной инвазии до обнаружения поражения в пузыре проходит около полугода. Ниже представлены симптомы мочеполовой болезни, вызванной глистами:

  • плохой аппетит;
  • нарушен сон и головные боли;
  • быстрая утомляемость и слабость в теле;
  • колики в почках;
  • мочеиспускание частое и болезненное;
  • ноющая боль в пояснице;
  • обнаружение крови в моче;
  • фиброз пузыря, когда болезнь запущена.

Если пациент халатно относился к своему здоровью и терпеливо переносил на ногах все неудобства, причиненные глистами его организму, то болезнь просто переходит в область онкологии, перерастая в рак пузыря. Женщины рискуют получить вагинальное кровотечение, поскольку поражаются их половые органы. Интимная жизнь проходит с болью, образуются узлы и полипы.

Мужчины, запустившие шистосомоз, приобретут болезнь семенных пузырьков, предстательная железа также здоровой не останется. Заболевание просто приведет тех и других к бесплодию.

Признаки паразитов в мочевом пузыре человека

Симптомы

Существую базовые проявления этой болезни, по которым можно предположить проникновение червей пузырь:

  • нарушение сна и нервозность;
  • головная боль;
  • запоры и поносы, отсутствие аппетита;
  • хроническая усталость;
  • боль в пояснице и внизу живота;
  • папулезные высыпания и зуд;
  • кровь в моче;
  • локальные покраснения на кожном покрове;
  • болезненное мочеиспускание.

Симптомы вторжения «сигналят» пациенту о посещении врача. Но что будет, если человек проявит халатность к собственному здоровью?

Если поражение коснулась женщину или девушку, а она не начала своевременного лечения, то болезнь переходит и на половые органы. Отсюда и вагинальные кровотечения, болезненные ощущения при половых актах, развиваются наросты и узлы.

Мужчинам гельминты также приносят немало неудобств.  Заражение становится причиной развития простатита, патологии семенных пузырьков и бесплодия.

При своевременном обращении вполне реально спасти мочеполовую систему. Если промедлить и не проверить причин дискомфорта, то… будут очень печальные последствия.

Лечение

При выборе лечебного препарата учитывают место их дислокации, масштаб заражения человека в целом.

Порою лечение специальными средствами оказывается безуспешным и приходится действовать оперативным путём. Чаще же всего препаратов вполне хватает. Их вводят в пораженные органы малыми дозами. Расчет дозировки проводится весьма осторожно, ведь убивая гельминта, нельзя причинить вреда самому пациенту.

Лечение сопровождается специальной диетой, ограничив употребление в пищу продуктов, насыщенных витаминами.

Диагностика от начала предусматривает лечение именно препаратами. Взрослые и дети проходят специальные процедуры.

Наиболее распространены такие лекарства:

  • Метрифонат, он назначается в дозировке не превышающей 10 мг. И это не разовая, а суточная доза, которая делится на три приёма;
  • Празиквантел назначается из расчета 20 мг трижды в день. Весь курс длится всего одни сутки.

По окончании терапии врач повторно назначает анализы. Когда результаты его не устраивают, процедура лечения также повторяется через небольшой промежуток времени.

Лечение будет тем легче, чем быстрее к врачу придет пациент. Запущенная форма заболевания может привести к образованию кист. Этот случай требует участия хирурга. Операция не очень сложная, и на практике чаще всего имеет успешный результат, способствуя выздоровлению пациента.

Любой вид лечения предусматривает профилактическую сдачу анализов, что предупредит возникновение повторных рецидивов болезни.

лечение паразитов в мочевом

Но есть и ограничения в некоторых категориях пациентов. Лечение гельминтов в мочевом пузыре запрещается:

  • беременным женщинам на первом триместре;
  • однолетним младенцам;
  • детям, болеющим серповидноклеточной анемией;
  • детям с высокой температурой.

Игнорирование шистосомоза обязательно доведет организм до осложнений следующего вида:

  • Свищи. Это довольно неприятное новообразование, соединяющее мочевой пузырь с внутренними органами;
  • Мочекаменная болезнь, поражающая мочеточник и почки;
  • Цирроз печени;
  • Воспаление влагалища у женщины, и яичек – у мужчин;
  • Кровотечения в желудке;
  • Тромбы в сосудах печени.

Если человек все же стал жертвой глистной инвазии, то лечение должно быть только с участием и под наблюдением врача!

Опасность глистов более связана с их малыми размерами (их сразу тяжело обнаружить). Доктор, не проводя глубокой диагностики, может спутать проявление внешних симптомов с другими болезнями. Будет лечить последствия инвазии, а сами глисты продолжат и дальше находиться в органах человека.

В связи с этим, стоит обратить внимание на продолжительные боли на уровне почек или в желудке. При обнаружении странной сыпи на всетьи м теле, включая лицо, и слабого состояния организма, немедленно показаться врачу. Рекомендуется сдать каловые массы на диагностику. Более достоверные результаты обследования получаются, если кал сдают несколько раз. Те органы, которые беспокоят пациента, рекомендуется проверить аппаратами УЗИ.

Видео

Заключение

В этой статье не перечислены все типы глистов, атакующих человеческое тело. Их и не надо будет знать, особенно на своем опыте, если просто мыть руки и соблюдать всестороннюю гигиену и осторожность. Когда же беда произошла, ищите опытного врача как можно быстрее.

Симптомы, лечение и профилактика трихомониаза у женщин и мужчин

  • Трихомонада — возбудитель заболевания
  • Как развивается заболевание
  • Трихомониаз у женщин: симптомы и признаки при поражении разных органов
  • Признаки и симптомы трихомониаза у женщин при поражении разных органов
  • Трихомониаз у мужчин
  • Трихомониаз у мужчин: симптомы и признаки при поражении разных органов
  • Лабораторная диагностика трихомониаза
  • Лечение трихомониаза у женщин и мужчин: препараты и схемы приема
  • Профилактика трихомониаза

Трихомониаз передается половым путем. На его долю в структуре венерических заболеваний приходится около 40%. Болезнь вызывается одноклеточными паразитами класса простейших, которые широко распространены среди людей всех возрастов. Трихомониаз у женщин регистрируются в 4 раза чаще, чем трихомониаз у мужчин. Симптомы трихомониаза у мужчин часто слабо выражены. Симптомы трихомониаза у женщин выражены более ярко. Неправильное лечение трихомониаза быстро приводит к хронизации воспалительного процесса, когда возникают серьезные осложнения, вплоть до бесплодия у мужчин и бесплодия и невынашивании беременности у женщин.

Из-за минимальных клинических проявлений трихомониаз часто выявляется при профилактических осмотрах и при обследовании половых партнеров. Около 40 — 50% больных страдает трихомонадным носительством, часто в составе смешанной урогенитальной инфекции.

Наличие большого количества вялотекущих форм, трихомонадное носительство и все больше развивающаяся в последние годы устойчивость к химиопрепаратам — основная проблема решения этой проблемы.

Трихомонада — возбудитель заболевания

В разные времена учеными были впервые выделены три вида трихомонад:

  • из выделений влагалища трихомонада урогенитальная (Trichomonas vaginale),
  • из испражнений больного холерой трихомонада кишечная (Trichomonas intestinalis),
  • из белого зубного налета трихомонада ротовая (Trichomonas elongata).

Урогенитальные трихомонады существуют в виде 3-х форм. Основной является трихомонады грушевидной формы. Вне организма человека простейшие быстро погибают. Наличие влаги — обязательное условие их существования.

Питание паразиты получают из вагинального секрета. Ионы железа — из менструальной крови. Антигены трихомонад способны нейтрализовать клетки иммунной системы. Те же в свою очередь неспособны распознать возбудителей из-за сорбирования на их поверхности специальных белков плазмы.

Трихомонады поражают слизистую оболочку мочеполового тракта и эпителий кожи. Их способность проникать глубоко в ткани мочеполовых органов связана с выработкой простейшими ряда протеаз (ферментов).

Внутри клетки имеется ядро, от которого, пересекая всю клетку, проходит тонкий гиалин. Гиалин заканчивается острым концом. Он принимает участие в прикреплении к клеткам эпителия мочеполовых путей и способствует проникновению возбудителей вглубь тканей.

к содержанию ↑

Как развивается заболевание

При попадании в организм человека, трихомонады локализуются во многих органах урогенитального тракта. Они обитают не только в полостях и на эпителии, но и проникают глубоко в ткани, что характеризуется появлением инфильтратов в подслизистом слое, эрозий и язв. Это явление связано со способностью трихомонад продуцировать ряд ферментов и биологически активных веществ, связанных с воспалением.

Инкубационный период заболевания составляет (по разным авторам) от 3 до10 дней. Редко инкубационный период достигает 30 и более дней.

Чем короче инкубационный период, тем острее протекает трихомониаз.

Клиническая картина трихомониаза напрямую зависит от иммунного ответа макроорганизма и поражающих свойств возбудителя. Чем сильнее иммунный ответ, тем меньше выражены проявления заболевания и наоборот.

Огромное влияние на течение заболевания оказывает сочетание смешанной микрофлоры, которая всегда присутствует при трихомониазе. Из-за незавершенного фагоцитоза, который присущ трихомонадам, возбудители внутри себя резервируют гонококки, хламидии, уреплазмы и микоплазмы, в результате чего те длительно могут находиться в мочеполовых путях человека. Поэтому трихомониаз всегда рассматривается как смешанная протозойно-бактериальная инфекция. У женщин трихомонады регистрируются в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Поражающая способность трихомонад достигает 100%.

Пути заражения трихомониазом

  • половой,
  • девочки заражаются от родителей через постельное белье,
  • инфекция передается новорожденному во время родов от больной матери.
  • заболевание от больной матери передается новорожденному во время родов.

Свежим случай трихомониаза считается, если давность заболевания составляют до 2-х месяцев.

Хроническим трихомониаз считается, если заболевание протекает более 2-х месяцев, а клиническая картина вялотекущая.

Трихомонадоносительство регистрируется при использовании возбудителями минимум ресурсов и отсутствии у трихомонад условий для размножения. Клинические проявления заболевания отсутствуют, но регистрируются случаи передачи инфекции половым партнерам.

Латентное течение заболевания характеризуется наличием внешне скрытых изменений.

Чем сильнее иммунный ответ, тем меньше выражены проявления заболевания и наоборот.

к содержанию ↑

Трихомониаз у женщин: симптомы и признаки при поражении разных органов

Трихомониаз у женщин регистрируются в 4 раза чаще, чем у мужчин. Трихомонады при заражении поселяются в полости влагалища, далее поражают цервикальный канал, выводные протоки больших желез преддверия влагалища. Они способны проникают в полость матки, маточные трубы, кисты яичников и в брюшную полость. Трихомонады часто поражают уретру, реже мочевой пузырь, почки и даже прямую кишку. Трихомониаз у женщин может вызывать поражение наружных половых органов и промежности. В 1/3 случаев при трихомониазе во время беременности наступает угроза ее прерывания.

Трихомонады могут инфицировать мочеполовые органы женщины от уретры до почек и от вульвы до яичников. Самая частая локализация заболевания — уретра, влагалище и внутренний зев шейки матки.

Трихомониаз всегда рассматривается как смешанная протозойно-бактериальная инфекция. Из-за незавершенного фагоцитоза, который присущ трихомонадам, возбудители внутри себя резервируют гонококки, хламидии, уреплазмы и микоплазмы, в результате чего те длительно могут находиться в мочеполовых путях женщины.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы трихомониаза у женщин при поражении разных органов

Признаки и симптомы воспаления влагалища (кольпит или вагинит)

Чаще всего при трихомониазе у женщин поражается влагалище, реже — уретра.

  • В области влагалища отмечается зуд и жжение, при поражении уретры — рези при мочеиспускании.
  • Выделения из влагалища обильные пенистые сероватого или желто-зеленого цвета, часто имеют неприятный запах. Пенистый вид выделениям придают газообразующие бактерии.
  • Слизистой оболочка влагалища гиперемирована. На ее фоне видны точечные геморрагии, отчего та приобретает «клубничный» или «земляничный» вид.
  • Слизистая оболочка покрыта гнойными выделениями и легко кровоточит при прикосновении.
  • Болезненный половой акт (диспареуния).
  • Симптомы трихомониаза при вялотекущих формах слабо выражены. Отмечаются незначительные выделения и периодический зуд. При поражении уретры — боли и рези при мочеиспускании.

Классические признаки трихомониаза в виде обильных пенистых выделений и наличия множества мелких геморрагий свидетельствуют об остроте процесса, но регистрируются редко, отчего основным в диагностике заболевания являются лабораторные методы, подтверждающие наличие возбудителя.

Признаки и симптомы вульвита и вестибулита

При вульвите (воспалении наружных половых органов) отмечается отечность и гиперемия больших половых губ. В бороздках малых половых губ застаивается гной. При удалении гноя обнажается гиперемированная поверхность с мелкими кровоизлияниями. Иногда воспалительный процесс затрагивает кожные покровы внутренней поверхности бедер.

Воспаление нижней части влагалища (вестибулит) проявляется отеком и гиперемией слизистой оболочки. Вульвит и вестибулит являются причиной болезненности при половом акте.

Признаки и симптомы уретрита

Уретра часто инфицируется трихомонадами у женщин. 2/3 женщин предъявляет жалобы на рези при мочеиспускании и незначительные выделения. В 1/3 случаев уретрит протекает бессимптомно. Парауретрит встречается редко.

Признаки и симптомы бартолинита

Бартолиновые железы расположены в области преддверия влагалища. При трихомониазе происходит закрытие (слипание) устья протока железы, которая увеличивается и напоминает абсцесс (ложный абсцесс). В области железы отмечается болезненность.

Признаки и симптомы эндоцервицита

Наружная часть шейки матки всегда поражается при трихомониазе. Она отекает и гиперемируется. На ее фоне появляются точечные геморрагии. Слизистая при этом приобретает «земляничный» вид. Она покрывается гнойными выделениями и легко кровоточит.

Хроническая трихомонадная инфекция

Хроническая трихомонадная инфекция характеризуется скудными выделениями и явлениями дизурии (расстройства мочеиспускания).

к содержанию ↑

Трихомониаз у мужчин

Трихомониаз у мужчин: симптомы и признаки при поражении

разных органов

Трихомониаз у мужчин часто протекает бессимптомно. В 30 — 50% случаев трихомониаз проявляется уретритом, реже отмечается воспаление семенных пузырьков, предстательной железы, купферовых желез, мочевого пузыря и почечных лоханок.

Трихомонады, которые попали при половом акте на половой член, в течение 12 — 24 часов удерживаются на дистальной части мочеиспускательного канала (ладьевидной ямке). Здесь они размножаются и стелятся по поверхности, как плющ, не проникая в щели плоского эпителия.

Основные признаки и симптомы трихомониаза у мужчин в этот период:

  • припухлость и покраснение губок наружного отверстия уретры,
  • ощущение зуда и щекотания (парестезии),
  • резкое слизеобразование.

Как только в процесс вовлекается цилиндрический эпителий, серозная жидкость из сосудов разрыхляет связи между клетками эпителия и соединительной тканью. Огромная масса лейкоцитов мигрируют в верхние подэпителиальные слои.

Под воздействием протеаз возбудителей повреждается эпителий уретры, который быстро травмируется и слущивается. Полости железок и выводных протоков заполняются лейкоцитами.

Основные признаки и симптомы трихомониаза у мужчин в этот период:

  • образование эрозий и язвочек,
  • припухлость и кровоточивость слизистой оболочки уретры.

Без лечения спустя 3 — 4 недели явления воспаления стихают, прекращаются или резко уменьшаются выделения. Часто выделения из уретры отмечаются только после утреннего сна или полового акта. Поврежденный цилиндрический эпителий уретры замещается многослойным плоским.

Трихомониаз у мужчин часто имеет бессимптомное течение. Трихомонады могут длительно персистировать в мочеполовой системе мужчины и стать впоследствии причиной бесплодия. У половины больных болезнь приобретает хроническое течение. Самоизлечение наступает в 5 — 10% случаев.

Трихомониаз является причиной бесплодия у мужчин, так как трихомонады снижают подвижность сперматозоидов.

к содержанию ↑

Трихомониаз у мужчин: симптомы и признаки при поражении разных органов

Признаки и симптомы свежего трихомонадного уретрита

Часто инфицирование уретры протекает бессимптомно. Поможет диагностировать болезнь микроскопия соскоба слизистой уретры. До 40% мужчин при обращении за медицинской помощью имеют не острое, а торпидное течение заболевания. При остром течении выделения из уретры могут быть обильными, как при гонорее. Спустя 7 — 14 дней выделения и боли при мочеиспускании уменьшаются. Исход свежего уретрита — самоизлечение или переход в хроническую форму.

Признаки и симптомы трихомонадного простатита

Трихомонадный простатит регистрируется у 40% инфицированных и часто протекает малосимптомно. Как правило, явления простатита характерны только для хронического трихомониаза. У более половины заболевших не отмечается никаких жалоб. У небольшой части больных отмечается тяжесть в промежности, боли и расстройства при мочеиспускании, нарушения половой функции. Даже при бессимптомном течении трихомонадного простатита больные остаются распространителями инфекции.

Трихомонадные простатиты тяжело поддаются лечению и являются причиной серьезных нарушений половой функции и нервных расстройств.

Признаки и симптомы трихомонадного эпидидимита

2/2 трихомонадных эпидидимитов протекают подостро. Клинические проявления незначительные. Острый эпидидимит протекает с сильными болями и высокой температурой тела. При заболевании поражается эпителий канальцев и межуточная ткань. При орхоэпидидимитах отмечается выпот в оболочки яичка.

Признаки и симптомы трихомонадного везикулита

Трихомонадное поражение семенных пузырьков (везикулит) сопутствует воспалению простаты. Болезнь часто имеет бессимптомное течение. Иногда можно заметить примесь крови в сперме (гемоспермия).

Половые расстройства

У 5% больных трихомониазом мужчин болезнь осложняется половыми расстройствами.

Существенную роль при этом играют невротические расстройства, воспаление предстательной железы и придатков семенников.

Признаки и симптомы трихомонадного поражения кожи гениталий

При трихомониазе довольно часто повреждаются кожные покровы.

  • Часто поражение кожи может напоминать первичную сифилому, которая характеризуется образованием папулы, на поверхности которой видна эрозивная поверхность.
  • Иногда появляются язвы с подрытыми краями и гнойным налетом на дне.
  • Наиболее часто появляются эрозии (одна или несколько) неправильной формы с ярко красным дном.

Хронический трихомонадный уретрит

Хронический трихомонадный уретрит протекает много лет со слабо выраженными симптомами и периодическими обострениями. Из уретры возбудители проникают в другие отделы мочеполовой системы, вызывая трихомонадные парауретриты, простатиты и баланопоститы. Возбудители могут проникать вплоть до лимфатических узлов.

Механическое удаление возбудителей с мочой препятствует распространению инфекции. Затяжное течение трихомонадного уретрита осложняется образованием единичных или множественных стриктур (сужений), которые выявляются при уретроскопии.

Осложнения трихомониаза у мужчин

  • Сужение мочеиспускательного канала (стриктуры).
  • Обтурационная форма бесплодия, когда в результате воспалительного процесса «склеиваются» протоки придатков яичка.
  • Острый простатит, когда воспалительный процесс с уретры переходит на предстательную железу. Иногда острый простатит осложняется острым абсцессом.
  • Воспаление головки и внутреннего листка крайней плоти (баланопостит).
  • Сужение крайней плоти (фимоз).
  • Воспаление ходов и железок, расположенных по ходу уретрального канала.
  • Воспаление яичек и придатков семенника.

Иммунитет после перенесенного трихомониаза не вырабатывается.

к содержанию ↑

Лабораторная диагностика трихомониаза

При заболевании клиническая симптоматика не всегда отражает реальную картину, поэтому микробиологическое подтверждение заболевания является основным фактором в борьбе с инфекцией.

Использование ПЦР (полимеразной цепной реакции) и ИФА(иммуноферментный анализ) подтверждают результаты микробиологических методов — микроскопии мазка и получение культуры возбудителя.

Для исследования берутся выделения из влагалища у женщин и выделения из

мочеиспускательного канала и секрет предстательной железы у мужчин.

к содержанию ↑

Лечение трихомониаза у женщин и мужчин: препараты и схемы приема

Лечение трихомониаза должно проводиться под контролем врача. Совершенно недопустимым считается лечение по совету знакомых. Неправильное лечение приводит к переходу острой формы заболевания в хроническую форму, когда возникают серьезные осложнения. Трихомонадная инфекция почти всегда сочетается с хламидийной, микоплазменной, уреплазменной, кандидозной инфекциями, поэтому лечение трихомониаза должно сочетаться с учетом сопутствующей патогенной микрофлоры.

Метронидазол — препарат выбора при лечении трихомониаза.

Нитроимидазолы — Флагил, Трихопол, Клион, Тинидазол (Фасижин), Орнидазол (Тиберал), Секнидазол, Флюнидазол, Ниморазол, Карнидазол — группа производных метронидазола, поступающих в продажу в РФ. Формы лекарственных препаратов этой группы разнообразны: для перорального приема, внутривенного введения и местного применения.

Метронидазол проникает в клетки трихомонад и повреждает ДНК. Через 1 час деление клетки прекращается, ее подвижность резко снижается и через 8 часов наступает гибель.

Нитроимидазолы не рекомендуется принимать беременным и женщинам в период грудного кормления.

Неэффективность метронидазола обусловлена устойчивостью влагалищной трихомонады, преодолеть которую возможно одновременным введением препарата внутривенно или внутривагинально и внутрь.

Лечение трихомониаза метронидазолом (Трихопол, Флагил, Клион)

Лечение трихомониаза метронидазолом осуществляется по 2-м схемам.

1-я схема: 0,5 гр. препарата принимать 3 раза в день каждые 8 часов. Далее в течение суток употребляется на 0,5 гр. (1 таблетку) меньше. И так 6 дней. Курсовая доза — 3, 75 гр. препарата.

2-я схема предполагает введение препарата через рот и внутрь влагалища. Внутрь 0,25 гр. 2 раза в сутки. Внутрь влагалища 1 таблетка или 1 свеча (0,5 гр. метронидазола). Длительность курса лечения — 10 дней. Повторить курс лечения при необходимости можно через 1 мес.

Лечение трихомониаза тинидазолом (Фасижин, Триконидазол и др.)

1-я схема: 2 гр. препарата однократно.

2-я схема: по 0,5 гр. препарата каждые 15 мин в течение 1 ч.

Критерии излеченности трихомониаза

Заболевание считается излеченным, если неоднократно проведенная микроскопия и культуральный метод дают отрицательные результаты после того, как лечение завершилось. Длительность проверочного срока у мужчин составляет 1 — 2 месяца, у женщин — 2 -3 месяца.

Местное лечение трихомониаза у женщин

Прием препаратов при трихомонадных инфекциях будет достаточно, если процесс свежий.

Если процесс имеет торпидное течение или хроническую форму, то подключается местное лечение:

  • Вагинальные шарики (таблетки) с Метронидазолом вводятся во влагалище 1 раз в сутки по 0,5 гр. в течение 6 дней.
  • Вагинальные таблетки с Орнидазолом по 0,5 гр. вводятся 1раз в день 3 — 6 дней.
  • Таблетки Гинаглина. Вводятся во влагалище 1 раз в день 10 дней.
  • Вагинальный 2%-й крем Клиндамицин в течение 4-х дней.

Местное лечение трихомониаза у мужчин

Введение в уретру (инстилляция) 0,25-0,5% раствора нитрата серебра через день, 2% раствора протаргола или 1% раствора колларгола.

В случае подтверждения диагноза трихомониаза лечение необходимо проводить всем половым партнерам, даже в случае отсутствия у последних клинико-лабораторных признаков заболевания.

к содержанию ↑

Профилактика трихомониаза

Профилактика трихомониаза включает в себя:

  • своевременное выявление и адекватное лечение больных трихомониазом,
  • выявление и лечение трихомонадоносителей,
  • соблюдение правил личной гигиены,
  • исключение случайных половых связей.

В случае подтверждения диагноза трихомониаза лечение необходимо проводить всем половым партнерам, даже в случае отсутствия у последних клинико-лабораторных признаков заболевания.

Трихомониаз — самое распространенное венерическое заболевание. Симптомы трихомониаза у мужчин слабо выражены. Этому способствует постоянное вымывание трихомонад из уретрального канала током мочи. Трихомониаз у женщин выявляется в 4 раза чаще. Его симптомы выражены более ярко. Неправильное лечение приводит к переходу заболевания в хроническую форму. Бесплодие у мужчин, простатит и половые расстройства, бесплодие и невынашивание беременности у женщин — грозные осложнения заболевания.