Понос после приема антибиотиков

Содержание

Плюсы и минусы прививки против желтой лихорадки

Желтая лихорадка – опасное вирусное заболевание, ежегодно поражающее 200 тыс. человек. Источниками инфекции являются обезьяны, муравьеды, некоторые виды животных, больные люди. Инфекцию переносят комары, которые заражаются при укусе больного животного или человека. Способность заражать насекомые сохраняют пожизненно. Возможно заражение контактным путем при попадании инфицированной крови на поврежденные кожу или слизистые, например, при разделке туши больного животного.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Заболевание тяжелое, летальность составляет 5-10%, а во время эпидемий достигает 50-60%. Болезнь развивается стремительно, поражает печень, почки, костный мозг, селезенку. Даже при своевременно начатом лечении смерть может наступить спустя 4-7 суток.

Особенности диагностики

Желтую лихорадку трудно диагностировать на ранней стадии. По симптомам заболевание сходно с малярией, вирусным гепатитом, лептоспирозом, геморрагической лихорадкой денге, отравлением:

загрузка...
  • повышение температуры, озноб;
  • боль в мышцах, спине;
  • рвота;
  • головная боль.

Желтая лихорадка

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болезнь иногда протекает бессимптомно, что способствует ее распространению.

Длительность инкубационного периода составляет обычно 3 — 6 суток. Препаратов для лечения нет, помощь больному сводится к симптоматическому лечению.

Единственное эффективное средство борьбы с болезнью — прививка от желтой лихорадки, действующая, как минимум, 10 лет.

Показания для вакцинации

На территории России природных очагов жёлтой лихорадки нет, вакцинация против нее не является обязательной и не включается в Национальный календарь прививок. Эндемичными по заболеванию территориями являются 13 латиноамериканских и 31 африканская страна. Перед посещением этих стран следует провести вакцинацию. Это обязательное условие для посещения Южной Америки и Африки.

Прививка против желтой лихорадки считается высокоэффективной и безопасной, а побочные эффекты минимальными. Стойкий иммунитет развивается практически у 100% привитых на протяжении 10 суток, действует 10 — 35 лет. Ревакцинацию проводят каждые 10 лет.

Сделать прививку от желтой лихорадки необходимо тем, кто выезжает в эндемичные районы, проезжает через них транзитом или работает в лабораториях с живой культурой.

Условия проведения прививки

Вакцина от желтой лихорадки российского производства соответствует требованиям ВОЗ. Представляет собой суспензию ослабленных вирусов, выращенных на куриных эмбрионах. Предназначена для иммунизации взрослых и детей старше 9 месяцев. Большинство привитых переносят ее хорошо. При высоком риске заражения допускается вакцинировать 4-месчных малышей.

Вакцинация от желтой лихорадки детям младше 15 лет проводится отдельно от остальных прививок (временной интервал между ними должен составлять 2 месяца). Лицам, старше 15 лет, можно вводить прививку одновременно с другими сыворотками, но инъекции делают в различные части тела.

Где сделать прививку против желтой лихорадки? Вакцинацию проводят прививочные пункты, получившие специальное разрешение. Их список регулярно утверждается Роспотребнадзором и обнародуется на его официальном сайте. Накануне посещения центра вакцинации перезвоните туда, чтобы выяснить:

  • делают ли они прививку,
  • сколько стоит процедура,
  • выдает ли центр международный сертификат о вакцинации.

Перед прививкой пациент проходит обязательный осмотр врача. Вакцинация проводится за 10 дней до отъезда одноразово подкожно в подлопаточную область. Стойкий иммунитет к вирусу развивается на протяжении 10 суток.

загрузка...

После проведения прививки выдается сертификат о вакцинации на английском, русском, французском языках, вступающий в силу через 10 суток. Срок его действия – 10 лет. После ревакцинации он продлевается еще на десятилетие.

Противопоказания

Противопоказаниями для прививки от желтой лихорадки являются:

  • Аллергия на компоненты препарата, куриное мясо, яйца, желатин, антибиотики.
  • Повышенная температура.
  • Прием антибиотиков.
  • Возраст до 9 месяцев (во время эпидемии иммунизацию можно провести, начиная с 4 месяцев).
  • Возраст старше 59 лет. У пожилых людей прививки чаще вызывают побочные эффекты, опасные для жизни. Необходима консультация специалиста.
  • Острые заболевания. Прививку проводят спустя месяц после окончательного выздоровления.
  • Заболевания тимуса.
  • Онкологические заболевания.
  • Врожденный или приобретенный иммунодефицит. Прививку делают спустя год после полного выздоровления.

При беременности вакцинацию проводят при высоком риске заражения. Если вакцина введена женщине, которая не знала о беременности, аборт не делают. В 81 случае инфекция плода была зафиксирована один раз. Женщинам, кормящим грудью, необходима консультация специалиста

Если возможна аллергическая реакция, за 2-4 дня до проведения прививки назначаются противогистаминные препараты.

Побочные эффекты, осложнения

У людей со сниженным иммунитетом вакцинация может вызвать побочные эффекты:

  • Покраснение, повышенную чувствительность, отечность до 2,5 см диаметром в месте введения инъекции, которые пропадают спустя 2-3 суток.
  • Образование уплотнения подкожной клетчатки, сопровождающееся болезненными ощущениями, зудом, увеличением лимфатических узлов.
  • Повышение температуры тела до 38-39°C, озноб, головную, мышечную боль, головокружение. В течение трех суток состояние нормализуется.

Вероятность тяжелых осложнений из-за проведения прививок против желтой лихорадки существенно ниже, чем у аналогичных препаратов:

  • тяжелая аллергическая реакция (1 случай на 55000);
  • серьезная реакция нервной системы (1 случай на 125000);
  • отказ внутренних органов (1 случай на 125000).

При проявлении серьезной реакции на прививку нужно срочно обратиться к врачу.

После проведения иммунизации 10 суток нельзя употреблять спиртные напитки. В этот период организм вырабатывает антитела против желтой лихорадки, а алкоголь их уничтожает.

Чтобы снизить вероятность заражения желтой лихорадкой, используйте репелленты, носите одежду с длинными рукавами, защищайте помещения от комаров.

Видео: Желтая лихорадка

Инструкция по применению препарата Мебендазол

Одним из эффективных препаратов для лечения глистов является Мебендазол. Инструкция по применению содержит подробную информацию о том, в каких случаях назначается лекарство. Препарат имеет противопоказания.

Распространены различные гельминты у многих категорий населения. Детский организм часто поражают аскариды и острицы, у охотников находят трихинелл, у рыбаков и почитателей рыбных продуктов, особенно сырых (суши, роллы) – цестодозы. Глисты в организме проявляются практически одинаково. Именно поэтому перед приемом лекарства следует пройти диагностику на выявление вида паразита.

  1. Описание препарата
  2. Показания
  3. Побочные эффекты
  4. Противопоказания
  5. Как взаимодействует с другими медикаментами, спиртными напитками
  6. Передозировка
  7. Мебендазол – аналоги
  8. Особые указания во время лечения
  9. Преимущества препарата
  10. Советы паразитологов
  11. Профилактика

Описание препарата

Мебендазол

Мебендазол является синтетическим антигельминтным лекарственным препаратом. Отличителен от других лекарств тем, что обладает широким спектром действия. То есть способен уничтожить множественные виды паразитарных микроорганизмов. На фоне приема лекарства изменяются энергетические процессы в организме червей, блокируется нервно-мышечная деятельность. Как следствие – паразиты гибнут и выводятся естественным путем в течение двух суток. Выпускается в виде таблеток, суспензии и сиропа. Активный компонент — мебендазол.

Показания

Препарат оказывает губительное воздействие на остриц (энтеробиоз); власоглава (трихоцефалез); аскарид (аскаридоз); кишечных угриц (стронгилоидоз); анкилостом (анкилостомидоз); бычьего цепня (тениидоз); эхинококка (эхинококкоз); трихинеллу (трихинеллез); смешанных гельминтов.  Наиболее эффективен в отношении власоглава и остриц.

[bold]Рекомендуется принимать препарат при следующих симптомах гельминтов:[/bold]

  • Запор.
  • Понос.
  • Газы и вздутие.
  • Синдром раздраженного кишечника – спазмы, боли в этой области.
  • Боли в суставах и мышцах.
  • Аллергия в виде крапивницы, сыпи, отечности и шелушения кожи.
  • Проблемная кожа – экзема, угри, акне, папилломы, бородавки.
  • Анемия.
  • Снижение веса.
  • Раздражительность.
  • Нарушения сна.
  • Скрежет зубами во сне.
  • Хроническая усталость.
  • Иммунные нарушения.
  • Злокачественные опухоли.
  • Воспаление дыхательных путей.

[attention type=green]Принимать лекарство следует в зависимости от назначения врача. Дозировка и схема – индивидуальны. Зависят от возраста людей, наличия второстепенных патологий, степени поражения организма глистами.[/attention]

Побочные эффекты

Судя по отзывам людей, которые принимали Мебендазол, он переносится хорошо. Побочные эффекты наблюдаются нечасто.

[bold]Но были зафиксированы следующие состояния на фоне приема препарата:[/bold]Мебендазол

  • Со стороны нервной системы: мигрени, утомляемость, головокружение, нарушения сна.
  • Со стороны пищеварения: боли в животе, понос, диарея, вздутие живота.
  • Аллергия. Покраснение отдельных участков кожи, отчетность, крапивница, судорожные состояния.

Чтобы исключить развитие негативных последствий, нельзя нарушать дозировку и схему приема противоглистного препарата, назначаемую врачом.

Противопоказания

Мебендазол не назначается при гиперчувствительности к основному компоненту, при серьезных печеночных, почечных патологиях. Также запрещено принимать препарат против глистов, если диагностированы хронические заболевания ЖКТ.

Противопоказания распространяются на беременных и кормящих женщин. Дети до 2 лет принимают лекарство под контролем врача. Но в основном в детском возрасте назначаются более щадящие медикаменты. С осторожностью и под наблюдением специалиста принимается препарат при нарушениях работы эндокринной системы, особенно при сахарном диабете.

Как взаимодействует с другими медикаментами, спиртными напитками

Не рекомендуется принимать параллельно с Мебендазолом препараты, понижающие и повышающие выработку соляной кислоты. Запрещается пить противоглистное средство с транквилизаторами и противосудорожными препаратами.

При сахарном диабете в обязательном порядке контролируется уровень инсулина в крови.

[attention type=yellow]Запрещено пить спиртные напитки совместно с Мебендазолом. Разрешено принимать алкоголь спустя сутки после последнего приема противоглистного лекарства.[/attention]

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Передозировка

Передозировка наступает в случае неконтролируемого приема, либо при самостоятельном увеличении дозы, назначенной специалистом. Делать этого категорически нельзя. Хотя Препаратымногие уверены в том, что если больше выпить лекарства, тем быстрее наступит эффект. Это не правда и абсолютное заблуждение. Таким образом, человек лишь получит проблемы со здоровьем. Причем не только от употребления противоглистных препаратов. К слову – даже анальгин опасен в больших дозах.

Передозировка вызывает расстройства пищеварения. Длительный прием чреват сбоями работы печени, гепатитом, ожирением печени. Еще одно последствие – снижение концентрации лейкоцитов в крови, которые защищают организм от вредоносной инфекции. При таком состоянии человек будет беззащитен для любых вирусов, бактерий.

У некоторых людей на фоне передозировки отмечалась алопеция (облысение), анемия.

Мебендазол – аналоги

Синонимы лекарства, схожие препараты по воздействию:

  • Агельмин.
  • Альдазол.
  • Вермокс.
  • Вормил.
  • Вормин.
  • Медизол.
  • Немозол.
  • Фармокс.

[attention type=yellow]Аналоги Мебендазола, как и сам препарат должны назначаться только врачом. Лечение зависит от многих факторов – возраст пациента, вида гельминта, степени поражения организма, веса.[/attention]

Особые указания во время лечения

Когда проводится лечение гельминтов препаратом Мебендазол, следует обязательно соблюдать правила личной гигиены, чтобы избежать рецидива инфицирования. Желательно пропить таблетки от глистов всем членам семьи. Гельминтоз – заболевание, которое передается контактным путем.

При длительном приеме требуется контроль картины периферической крови, печени, почек. На фоне приема лекарственного препарата не нужно соблюдать диету, как при Лечениеприменении многих противоглистных препаратов.

В том случае, если в лактационный период все-таки возникла необходимость назначения таблеток, то естественное вскармливание следует прекратить. Грудничкам и детям до однолетнего возраста лекарство может быть назначено лишь в случае, если гельминты стали причиной серьезных отрицательных воздействий на психику и физическое развитие малыша.

Во время приема противоглистного препарата желательно пить таблетки, восстанавливающие печень – Карсил, Овесол, Фосфоглив, Урсофальк, Хофитол, Гепабене.

Срок хранения препарата указывается на упаковке. Хранить его нужно в сухом темном месте. Купить Мебендазол можно в любой аптеке по рецепту врача.

Преимущества препарата

Таблетки губительно воздействуют на остриц и власоглавов. Они же являются альтернативным лекарством для лечения дерматитов, которые возникают на фоне присутствия личинок глистов в коже.

Длительность лечения может варьироваться от 3-х суток до нескольких месяцев. Это зависит от вида червей и количества паразитов. Но чаще всего следует через некоторое время после первого лечения пройти еще один контрольный курс.

Прием препарата Мебендазол помогает избежать переливания крови, оперативное вмешательство.

По сравнению с другими противогельминтными средствами Мебендазол не загрязняет постельное белье, одежду.

Советы паразитологов

Специалисты рекомендуют во время приема препарата соблюдать следующие правила:Лечение от глистов

  • Чтобы предупредить повторное заражение, следует носить обувь в местах общего пользования – сауны, бассейны, пляжи, аквапарки, детские игровые площадки на улице.
  • Не ходить босиком в местах, где возможно присутствуют отходы продуктов жизнедеятельности людей или животных.
  • Тщательно мыть фрукты и овощи мясо.
  • Тщательно мыть руки перед едой после посещения туалета с улицы, не забывать очищать область под ногтями, особенно у детей. Держать в чистоте ногти.
  • Принимать в пищу мясные рыбные продукты, которые прошли достаточную термообработку. По статистике 35 % населения планеты заражены гельминтами из-за употребления сырой рыбы, стейков с кровью, плохо просоленной рыбы, сала.
  • Ежедневно менять нижнее белье, 1 раз в неделю постель, полотенца, пижаму.
  • Стирать постельное, полотенца пижаму при температуре не менее 70 0 С. После стирки – гладить с двух сторон.
  • Осматривать каловые массы, особенно если уже были случаи заражения.
  • Избавляться от фекалий домашних животных в соответствии с санитарными нормами, с обязательной обработкой рук после этого антисептиками. Тщательно и часто дезинфицировать туалет.
  • Информировать лечащего паразитолога о присутствующих патологиях, аллергии перед назначением Мебендазола.
  • Принимать то количество таблеток, которое прописал паразитолог даже в том случае, если симптомы гельминтоза исчезли уже спустя сутки.
  • Принимать после лечения Мебендазола препараты, содержащие железо или фолиевую кислоту.
  • Соблюдать диету, делать очистительные клизмы во время лечения только по назначению врача.
  • Принимать Мебендазол с жирными продуктами питания. Они повышают всасываемость действующего компонента.
  • Если по каким-то причинам пропущен прием таблетки, ее следует выпить сразу, как человек вспомнит об этом и сообщить лечащему врачу.
  1. Незамедлительно вызвать скорую помощь, если возникла лихорадка, сыпь, зуд, затрудненное дыхание, тошнота, рвота, онемение рук, ног.

Следуя этим простым правилам, негативных последствий на фоне приема препарата не возникнет.

Профилактика

Мебендазол принимается не только в случае, если человек уже заражен глистами, но и в профилактических целях.

[bold]Врачи рекомендуют принимать таблетки в таких случаях:[/bold]Лечение от глистов

  • Если в анамнезе уже были случаи заражения гельминтами.
  • После пройденного основного курса лечения, если есть риск того, что не все гельминты покинули организм.
  • Если инфицирован один из родственников.
  • Присутствует подозрение на заражение глистами, но исследования показали отрицательный результат.
  • Если в доме есть домашние животные, посещающие улицу.
  • При частом контакте с крупным рогатым скотом, рыбой.
  • Людям, чья профессиональная деятельность связана с продуктами питания – повара, рыболовы, охотники, пастухи, доярки.
  • Людям, чья профессиональная деятельность связана с постоянным контактом с землей (агропромышленность, сельское хозяйство).
  • Любителям суши и сыроедам следует пить лекарство для профилактики.

[attention type=green]Мебендазол является эффективным средством против глистов. Отличителен широким спектром действия. Но, несмотря на все преимущества принимать его необходимо только после детального обследования и назначения схемы лечения врачом. Только в этом случае можно добиться положительных результатов в лечении и исключить негативные последствия для организма. [/attention]

Нарушения работы кишечника после антибиотиков

  • Диарея и колит после антибиотиков
  • Антибиотики, которые вызывают диарею
  • Симптомы антибиотик-ассоциированной диареи и колита
  • Псевдомембранозный колит после антибиотиков
  • Лечение псевдомембранозного колита
  • Выводы

Понятие восстановление после антибиотиков появилось тогда, когда началась эпоха широкого применения антибиотиков. Антибиотики не только спасли жизни миллионов людей, но и стали оказывать нежелательные побочные эффекты, такие как дисбактериоз кишечника, диарея (понос) и колит (воспаление кишечника), связанные с изменениями микрофлоры кишечника.

 

Диарея и колит после антибиотиков

При лечении антибиотиками количество микробов, чувствительных к ним, снижается и угнетается рост нормальной микрофлоры кишечника. Повышается количество устойчивых к антибиотикам штаммов. Усиленно размножаются условно-патогенные бактерии и начинают приобретать повреждающие макроорганизм свойства.

Клостридии, стафилококки, протей, энтерококки, синегнойная палочка, клебсиелла и дрожжеподобные грибы — наиболее известные представители патогенной флоры кишечника. В большинстве случаев диарей, возникших после антибиотиков, ведущее место занимают клостридии (Clostridium difficile). Частота поражения ими составляет:

  • от 15 до 30% случаев при антибиотик-ассоциированной диареи (ААД);
  • от 50 до 75% случаев при антибиотик-ассоциированном колите;
  • до 90% случаев при псевдомембранозном колите.

Причина диареи (поноса) и колита — нарушение кишечного микробиоценоза (дисбактериоз кишечника). Рост патогенных бактерий приводит к повреждению стенки кишечника и усилению секреции электролитов и воды.

Кишечная микрофлора участвует в утилизации клетчатки. В результате такого процесса образуются короткоцепочечные жирные кислоты — источник энергии для слизистой оболочки кишечника.

При недостаточном количестве клетчатки в рационе человека нарушается трофика (питание) тканей кишечника, что приводит к повышенной проницаемости кишечного барьера для токсинов и патогенной микробной флоры.

Ферменты, которые производит кишечная микрофлора, принимают участие в процессе расщепления желчных кислот. После выброса в желудочно-кишечный тракт вторичные желчные кислоты вновь всасываются, а небольшое их количество (5 — 15%) выделяется с калом, участвуя в формировании и продвижении каловых масс, препятствуют их обезвоживанию.

Если бактерий в кишечнике чрезмерно много, то желчные кислоты начинают расщепляться преждевременно, что приводит к возникновению секреторной диареи (поноса) и стеатореи (выделение увеличенного количества жира).

Все вышеперечисленные факторы формируют:

  • антибиотик-ассоциированную диарею — самого частого осложнения при лечении антибактериальными у взрослых. Частота возникновения подобного осложнения колеблется от 5 до 25% у лиц, принимающих антибиотики;
  • несколько реже отмечается развитие колита;
  • редкое, но грозное заболевание, которое развивается после антибиотиков — псевдомембранозный колит.

к содержанию ↑

Антибиотики, которые вызывают диарею

Пенициллины

Пенициллины более ранних поколений (ампициллин, бензилпенициллин) более часто воздействуют на кишечную микрофлору. Применение современных пенициллинов не приводит к развитию клостридий — основных виновников псевдомембранозного колита.

Цефалоспорины

Большинство цефалоспоринов способствуют росту энтеробактерий и клостридий. Цефаклор и цефрадин не влияют на кишечный биоценоз.

Эритромицин

М-клетками эпителия тонкого кишечника вырабатывается гормон мотилин, который оказывает влияние на моторику кишечника, способствуя продвижению пищи по пищеварительному тракту. Эритромицин стимулирует выработку мотилина, тем самым ускоряя опорожнение желудка и кишечника, что проявляется поносом (диареей).

Клавулановая кислота

Клавулановая кислота, которая входит в состав многих антибиотиков (амоксиклав, амоксициллина/клавуланат), также стимулирует моторику кишечника.

Тетрациклин и неомицин негативно влияют на кишечный эпителий, оказывая прямое токсическое действие.

Фторхинолоны

Антибиотики этой группы подавляют рост нормальной микрофлоры кишечника, но не способствуют росту клостридий.

Линкомицин

Если у больного отмечается жидкий стул 2 дня подряд спустя два дня от начала приема антибиотиков и вплоть до 2-х месяцев после прекращения их приема — имеет место антибиотик-ассоциированная диарея (ААД). Подобное состояние обозначает, что у больного произошли патологические сдвиги состава кишечной микрофлоры (дисбактериоз кишечника). Его частота составляет от 5 до 25% среди больных, которые лечились антибиотиками.

Если диарея протекает с симптомами интоксикации и высоким лейкоцитозом, то причиной следует считать клостридии.

В группе риска по развитию антибиотик-ассоциированной диареи находятся:

  • дети в возрасте от 2-х мес. до 2-х лет и взрослые старше 65-и лет,
  • больные с заболеваниями желудка и кишечника,
  • больные, которые лечились антибиотиками более 3-х дней,
  • применение при лечении большого количества антибиотиков,
  • резкий иммунодефицит.

Бесконтрольное применение антибиотиков способствует развитию дисбактериоза и повышает аллергизацию организма. На риск развития диареи после антибиотиков способ введения антибиотиков и их дозировка не влияет. Описаны случаи, когда диарея развивалась даже после однократного приема антибиотиков широкого спектра действия.

к содержанию ↑

Симптомы антибиотик-ассоциированной диареи и колита

Клиническая картина дисбактериоза после антибиотиков имеет широкий диапазон проявлений — от минимальных до жизнеугрожающих. У 70% больных симптомы заболевания проявляются в период лечения. У 30% больных — после окончания лечения.

  • Вначале жидкий стул (понос) без каких-либо примесей. Часто проходит самостоятельно через 3 — 4 дня. Иногда больного беспокоят схваткообразные боли в животе. Общее состояние больного вполне удовлетворительное. Эндоскопическая картина при ААД без патологии. При развитии колита отмечается воспаление кишечной стенки (отек и гиперемия).
  • При негативном развитии заболевания острота процесса нарастает, появляются такие симптомы как лихорадка, учащается стул, в крови повышается уровень лейкоцитов, лейкоциты появляются в кале, постепенно развивается псевдомембранозный колит, причиной которого являются клостридии.

Бессимптомное течение дисбактериоза → антибиотик-ассоциированый (диарея или понос) → колит → псевдомембранозный колит.

Псевдомембранозный колит — крайняя форма проявления клостридий-инфекции.

к содержанию ↑

Псевдомембранозный колит после антибиотиков

Псевдомембранозный колит чаще развивается на фоне лечения антибиотиками, реже — спустя 7 — 10 дней после их отмены. В его основе лежит активация патогенной флоры и в первую очередь клостридий (Clostridium difficile). Описаны случаи развития колита в результате размножения стафилококков, клебсиелл, сальмонелл и грибов рода кандида. Среди всех псевдомембранозных колитов, колиты, причиной которых явился прием антибиотиков, составляют от 60 до 85% у взрослых.

Клостридии вырабатывают токсины, которые приводят к воспалению слизистой оболочки кишечника. Нарушаются контакты между клетками (энтероцитами), что приводит к повышению проницаемости стенки кишечника с последующим развитием таких симптомов как диарея, лихорадка, судороги. Воспалительный процесс локализуется чаще в толстом кишечнике, реже — в тонком кишечнике.

Признаки и симптомы псевдомембранозного колита

Заболевание характеризуется жидким скудным водянистым стулом с частотой от 10 до 30 раз в сутки, болями в животе и лихорадкой. Сохраняется понос от 8 до 10 недель. Упорная диарея приводит к потере электролитов и воды. Уменьшается объем циркулирующей крови, снижается артериальное давление. Развивается резкое обезвоживание. Снижение уровня альбуминов в крови приводит к развитию периферических отеков.

Лейкоцитоз в крови достигает 15 · 109/л. В некоторых случаях отмечаются более высокие показатели. Снижение количества лейкоцитов регистрируется у больных, которым проводилась химиотерапия по поводу онкологических заболеваний. Толстая кишка повреждается, расширяется (токсическое расширение), происходит ее перфорация. При неоказании своевременной и адекватной помощи, заболевание часто заканчивается смертью больного.

Эндоскопическая картина

При диарее, вызванной приемом антибиотиков, эндоскопия не выявляет никаких изменений. При развитии колита вначале появляется катаральное воспаление. Далее на фоне гиперемии и отека стенки кишки появляются эрозии.

При эндоскопии при псевдомембранозном колите на слизистой оболочке кишечника отмечаются фибринозные пленки (псевомембраны), которые образуются на участках некроза слизистой оболочки. Фибринозные пленки имеют бледную желтоватую окраску, часто лентовидной формы. Их размер составляет от 0,5 до 2 см в диаметре. Эпителий кишечника местами отсутствует. С развитием заболевания оголенные участки и участки, покрытые пленками, расширяются и занимают большую площадь кишки.

Компьютерная томография

При компьютерной томографии выявляется утолщенная стенка толстого кишечника.

Осложнения

Инфекционно-токсический шок, перфорация толстого кишечника и перитонит — грозные осложнения псевдомембранозного колита у взрослых. При их развитии обычная терапия оказывается бессильной. Удаление части кишечника — единственный метод лечения.

Молниеносная форма заболевания в половине случаев заканчивается смертельным исходом.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания основана определении в кале энтеротоксинов А и В клостридий диффициле.

Тест латекс-агглютинации является качественным методом диагностики псевдомембранозного колита. Он позволяет в течение одного часа выявить наличие энтеротоксина А в каловых массах. Его чувствительность и специфичность велика и составляет более 80%.

к содержанию ↑

Лечение псевдомембранозного колита

Препаратами выбора при лечении псевдомембранозного колита у взрослых являются противомикробные препараты ванкомицин и метронидазол.

 

Подробно читай статью «После антибиотиков: восстановление микрофлоры кишечника».

к содержанию ↑

Выводы

Дисбактериоз кишечника является фоновым состоянием, которое возникает по целому ряду причин. Почти каждый человек в течение жизни сталкивается с дисбактериозом. В большинстве случаев это состояние протекает без видимых симптомов и проходит бесследно без лечения, не нарушая общее самочувствие. При негативном развитии ситуации появляются симптомы, главными из которых являются диарея (понос). Одной из причин развития дисбактериоза является прием антибиотиков.

Антибиотики назначаются только врачом, именно он подберет правильную разовую суточную и курсовую дозы препарата. Внимательно читайте инструкцию перед приемом лекарственного препарата.

Как часто вы принимали антибиотики без назначения врача? Случалось ли нарушение стула (понос) после приема антибиотиков?