Можно ли при лямблиозе алкоголь

Содержание

Лямблии при беременности

Какую опасность представляют лямблии для беременной женщины. Симптомы, диагностика, этапы лечения

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Лямблии — это, мельчайшие паразиты, входящие в подцарство простейших и относящиеся к классу жгутиковых организмов. Заболевание, вызываемое ими, называется «Лямблиоз». В процессе его развития под удар поставлены органы пищеварения.

  • Причины возникновения лямблий при беременности
  • Жизненный цикл лямблий
  • Симптомы заражения беременной женщины лямблиями
    • Симптомы, характерные для острой формы
    • Для хронической формы характерны следующие симптомы
  • Диагностика лямблиоза у беременных
  • Лечение лямблиоза у беременных
    • Этапы лечения лямблиоза
    • Этап №1
    • Этап №2
    • Этап №3
  • Какой должна быть диета
  • Профилактика лямблиоза при беременности
  • Вывод

Поражают лямблии в том числе детей и беременных женщин. Заражение происходит при несоблюдении правил гигиенических норм (через грязные продукты и руки). Источником инфекции приходится носитель или заражённый человек.

загрузка...

Причины возникновения лямблий при беременности

Какую опасность представляют лямблии для беременной женщины. Симптомы, диагностика, этапы лечения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Женщины в процессе всей беременности сильно уязвимы к воздействию различных микроорганизмов, что объясняется происходящей в организме гормональной перестройкой, вследствие чего снижается эффективность работы иммунной системы. В связи с такими факторами, риск заболеть при беременности возрастает.

Беременные могут легче остальных столкнуться с проблемой инфицирования. Поэтому соблюдение гигиены просто необходимо, чтобы защитить себя и своего малыша от плохого воздействия паразитов. Однако гигиенические процедуры распространяются не только на беременных, но и всех людей не зависимо от пола.

Также во избежание заражения следует воздержаться от посещения общественных бассейнов и купания в неизвестных открытых водоёмах, где высока вероятность присутствия этих паразитов. Если всё же инфицирование произошло, беременной следует отказаться от употребления большого количества сладостей, консервантов и иных продуктов, о которых мы поговорим более подробно, ниже.

Жизненный цикл лямблий

Лямблии способны существовать в 2-х жизненных формах:

  1. Трофозоид (вегетативная стадия) — является инвазивной и патогенной. Именно на этом этапе у человека проявляются первые симптомы заражения. Возбудитель прикрепляется к стенкам тонкого кишечника своим присасывающим аппаратам, который расположен в нижней части его тела  и начинает вести присущий ему образ жизни. Стадия длится примерно около 40 дней в кишечнике, но если возбудитель окажется в условиях внешней среды или в толстом кишечнике, он погибает, так как очень привередлив к таким условиям пребывания. Мгновенная гибель трофозоида наступает и под воздействием высоких или слишком низких температур, а также при воздействии дезинфицирующих веществ.
  2. Цисты – эта форма развивается в случае попадания незрелой особи, в условия внешней среды, которая в дальнейшем и переходит в форму цисты. Она крайне устойчива к жизни извне и может существовать достаточно длительное время, которое исчисляется месяцами: в почве около 3-х месяцев, в воде до 5 дней. Цисты устойчивы даже к кислой желудочной среде, дезрастворам и 5% — ой хлорной извести.

Симптомы заражения беременной женщины лямблиями

На ранних стадиях инфицирования, заболевание протекает бессимптомно. Из-за микроскопических размеров возбудителя, признаки могут проявиться только тогда, когда лямблий и выделяемых ими токсинов становится слишком много. Поскольку поражается в основном тонкий кишечник, большее количество симптомов связано именно с желудочно-кишечным трактом.

Также могут присутствовать симптомы, связанные с нейропсихическими и аллергическими расстройствами. Заболевание имеет две формы:

  1. Острая;
  2. Хроническая.

Каждой из них свойственны симптомы, не пересекающиеся один со вторым.

Симптомы, характерные для острой формы

  • Диарея (вследствие дисбактериоза) – наблюдается до 10 раз на протяжении всего дня. Стул водянистый, имеет неприятный запах;
  • Повышение температуры до 38,5 С (изредка может зашкаливать за 40 С);
  • Сыпь. Появляется не часто, обычно на 5 день после возникновения первых признаков.
  • Атопический дерматит. Проявляется в период беременности только у женщин подверженных аллергии;
  • Общее недомогание.

Если не лечить заболевание, протекающее в острой форме, то оно перейдет в хроническую форму.

Для хронической формы характерны следующие симптомы

  1. Дискинезия желчевыводящих путей – это когда в печень поступает желчь либо в малых, либо в больших количествах;
  2. Неустойчивый стул;
  3. Повышенное газообразование.

Какую опасность представляют лямблии для беременной женщины. Симптомы, диагностика, этапы лечения

Также при беременности могут беспокоить частые, приступообразные болевые ощущения в животе. Хроническая форма часто сопровождается головными болями, слабостью, что указывает на серьезную интоксикацию организма. В период беременности заболевание обычно протекает в острой форме и при первых его проявлениях необходимо обратиться в специализированное учреждение за получением квалифицированной врачебной помощи, так как по мере накопления лямблий, состояние женщины будет ухудшаться.

загрузка...

Это отразится не только на её организме, но и на развитии эмбриона, так как при лямблиозе нарушается механизм всасывания витаминов и питательных веществ, необходимых для нормального его развития. Кроме того, лямблии провоцируют уменьшение количества эритроцитов в крови, что может привести к недостаточному снабжению плода кислородом.

Диагностика лямблиоза у беременных

Единственным достоверным источником для подтверждения заражения приходится специфическая диагностика – это люминесцентная микроскопия дуоденального содержимого и фекалия. Эта методика наиболее достоверна, помимо неё можно использовать серологические методы исследования — обнаружение специфических M и IgG иммуноглобулинов в сыворотке крови.

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть наличие лямблий в организме беременной женщины необходимо сдать следующие анализы:

  • Кровь (общий анализ);
  • Кал.

Кал исследуют еженедельно. Диагноз устанавливают при обнаружении в нём или дуоденальном содержимом возбудителей заболевания. После лабораторного исследования анализов, врач сможет сделать заключение и назначить женщине необходимое лечение.

Лечение лямблиоза у беременных

Как только диагноз поставлен, нужно сразу же начинать лечение, дабы оградить своего ребенка от негативного воздействия лямблий. Следует помнить, что беременным женщинам категорически запрещено заниматься самолечением, при любых обстоятельствах. Здесь необходима предельная внимательность и точность дозировок, которые может установить только врач.

От женщины требуется лишь соблюдать следующие несложные пункты:

  1. Строго следовать всем рекомендациям специалиста;
  2. Лекарства принимать только в указанной дозировке, не пропуская не одного приёма;
  3. Пролечить всех членов семьи, так как существует вероятность «новых», взаимозаражений.

В связи с риском тератогенного воздействия всех лекарств, применяемых для лечения паразитов, терапия для беременных по возможности откладывается на послеродовой период, либо переносится, на второй триместр беременности и проводится только под контролем врача.

Этапы лечения лямблиоза

Весь процесс терапии подразделяется на 3 этапа.

Этап №1

Целью этого этапа является:

  • Борьба с возбудителем болезни;
  • Ликвидация токсикоза;
  • Улучшение деятельности желудочно-кишечного тракта;
  • Корректирование иммунной системы организма.

Для осуществления этих целей беременной назначается строжайшая диета, в которой не допускается употребление в пищу:

  1. Молочных продуктов;
  2. Углеводсодержащей пищи.

Рекомендованы:

  • Растительное масло;
  • Каши;
  • Овощи.

Прием желчегонных средств в прочем, как и всех остальных, назначается врачом тогда, когда это крайне необходимо ими могут быть:

  1. Аллохол, холасас;
  2. Энтеросгель, смекта, активированный уголь, полифепан (энтеросорбенты);
  3. Фенистил, супрастин (антигистаминные препараты).

Этап направлен на воссоздание условий, которые смогут приостановить развитие и размножение лямблий. Его продолжительность от 10-15 дней. Употребление энтеросорбентов, а также антигистаминных препаратов продолжается на протяжении всего курса терапии.

Этап №2

Заключается в приёме противопаразитарных препаратов, таких как:

  • Албендазол или тинидазол;
  • Метронидазол (трихопол);
  • Орнидазол;
  • Фуразолидон;
  • Мепакрин.

Выбор лекарств остаётся за специалистом, так как некоторые из них токсичны. Эти лекарственные средства оказывают прямое воздействие на лямблии. Длительность их приёма и дозировка устанавливается с учётом возрастной категории и иных особенностей организма беременной.

Этап №3

Это завершающий восстановительный этап. Он целенаправлен на восстановление и укрепление защитных функций организма. Для этого назначается приём растительных адаптогенов, поливитаминов и ферментных препаратов. Также очень важно при беременности в период восстановления соблюдать диету и проводить профилактику, чтобы лямблии не населили организм снова.

Какой должна быть диета

Диета при лямблиозе – это главное и обязательное условие. Чтобы терапия дала наилучший результат, категорически запрещается употребление таких продуктов как:

  1. Мучные изделия (хлеб, выпечка);
  2. Макароны всех сортов;
  3. Молоко и молочные изделия (из-за содержания молочного сахара – лактозы, довольно в приличных количествах);
  4. Полуфабрикаты, в составе которых содержится крахмал (крабовые палочки, колбасы, сосиски);
  5. Фаст фуды;
  6. Жареное, копчёное;
  7. Газированные напитки;
  8. Острые специи;
  9. Бобовые;
  10. Овощи (редис, лук, хрен, редьку);
  11. Манная крупа;
  12. Консервы, соленья, маринады;
  13. Натуральный мед;
  14. Сладости (углеводы);
  15. Ягоды и фрукты (бананы, дыни, персики, виноград).

Это продукты, которые раздражающе воздействуют на желудочно-кишечный тракт.

Продукты питания, разрешенные к употреблению:

  • Кислые фрукты;
  • Овощи (сырые, тушёные) в любом виде – бураки, огурцы, помидоры, морковь;
  • Ягоды, содержащие много пектина, есть без ограничений – калина, клюква, вишня, клубника, смородина и мн. др.;
  • Крупяные каши на воде из гречки, овсянки, кукурузы, риса, ячки;
  • Супы (ненаваристые, но не нежирные);
  • Рыба и мясо нежирных сортов;
  • Из молочных продуктов разрешается обезжиренный творог, сыр и несладкий йогурт;

Кислые фрукты полезно употреблять за 30 мин. до основного принятия пищи, так как кислая среда губительно воздействует на лямблии, поэтому данная диета является одним из основных методов излечения. Есть нужно 5 раз в день небольшими порциями. Блюда лучше готовить на пару, отваривать или запекать. Если такой диеты придерживаться 3-4 месяца, микрофлора кишечника нормализуется самостоятельно.

Профилактика лямблиоза при беременности

Лямблии возникают из-за несоблюдения гигиены, поэтому главным в профилактике является следующее:

  1. Тщательная обработка (мытье или термическая обработка) всех фруктов и овощей перед употреблением в пищу;
  2. Периодические, контрольные обследования беременной на лямблии, вплоть до самых родов;
  3. Прекращение всех контактов с предполагаемыми носителями паразитов;
  4. Если в семье кто-либо переболел лямблиозом, необходимо все предметы, которыми пользовался больной прокипятить 3-5 минут;

Хотя лямблии выдерживают замораживание и нагревание до 50°С, при кипячении они погибают.

Вывод

Лямблии оказывают негативное воздействие на организм беременной женщины и её плод, поэтому нужно строго соблюдать все профилактические мероприятия, дабы обезопасить своего ребенка от нежелательных осложнений — инфицирования токсинами, выделяемыми лямблиями.

Лямблиоз болезнь конечно крайне неприятная, но на сегодняшний день предлагается достаточное количество препаратов для борьбы с ней, благодаря которым Вы можете спокойно наслаждаться своей беременностью.

источник

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чего боятся лямблии: каких продуктов питания, лекарственных и народных средств

  • Общие факторы чего боятся лямблии
  • Каким должно быть питание при лямблиозе
  • Популярные медикаменты
  • Проверенные народные средства
  • Победить паразитов можно!

Паразитарное заболевание энтеробиоз, протекающее в ЖКТ, желчном пузыре и его протоках, вызывают одноклеточные жгутиконосцы лямблии (Giardia).

Нередко проявления этих паразитов очень похожи на симптоматику болезней желудочно-кишечного тракта, что служит причиной неправильной постановки диагноза (холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, энтероколит и т.п.).

Лямблиоз часто сопровождается аллергической реакцией на интоксикацию организма как следствие жизнедеятельности паразитов.

Лечение энтеробиоза должно осуществляться после постановки диагноза на основании анализов и только по назначению врача.

Общие факторы чего боятся лямблии

Далеко не всегда попадание лямблий через пищевод в кишечник вызывает инвазию. Чего боятся лямблии? Существует ряд факторов, препятствующих развитию заболевания:

  • Недостаточное количество цист лямблий, попавших в ЖКТ (не более 10);
  • Повышенная кислотность в ЖКТ, создающая неблагоприятную для паразитов среду;
  • Обилие острой пищи (лука, чеснока, перца);
  • Наличие антител. Человеческий организм способен вырабатывать специфические иммуноглобулины в ответ на кишечные лямблии, проникающие в него. Обычно они сохраняются в крови в течение нескольких месяцев после перенесенного заболевания, но могут присутствовать в ней и с рождения;
  • Хороший иммунитет. Даже если паразиты попадают в ЖКТ, где обитают продолжительное время, они не всегда вызывают развитие лямблиоза — человек может оставаться просто носителем.

Каким должно быть питание при лямблиозе

Питание должно решать следующие задачи:

  • Лишать паразитов питательной среды;
  • Очищать организм от выделяемых лямблиями токсинов.

Из питания полностью исключаются:

  • Сладкие и хлебобулочные изделия, шоколад, сахар, мед и сдоба;
  • Острая, копченая, маринованная и жирная пища;
  • Колбасные и макаронные изделия;
  • Сладкие фрукты, в том числе дыни, бананы, сладкий виноград;
  • Газированные сладкие соки, алкоголь, молочные напитки;
  • Редька, лук, хрен, редис и чеснок.

Пищевой рацион при лямбиозе должен включать следующие продукты:

  • Постные рыба и мясо;
  • Ненаваристые супы и бульоны;
  • Каши на воде: кукурузная, рисовая, овсяная, гречневая и ячневая;
  • Рисовый отвар;
  • Несладкий творог и йогурт, брынза;
  • Овощи: томаты, кабачки, морковь и огурцы (вареные, тушеные, сырые);
  • Кислые ягоды и фрукты, морсы, соки и компоты из них: смородина, клюква, ежевика, кислые яблоки и  цитрусовые.

Популярные медикаменты

Наиболее эффективным препаратом для лечения лямблиоза принято считать Тинидазол.

Дозировка Тинидазола для взрослых: 2 г препарата в сутки. Курс лечения составляет 1 день. То есть за сутки больной должен принять 4 таблетки по 500 мг.

Тинидазол

Дозировка для детей снижена и назначается из расчета суточной дозы 50-60 мг/кг массы тела. Детей лечат на протяжении 3 дней.

Для лечения лямблиоза в последнее время применяют также современные мощные препараты Макмирор и Немозол. Макмирор одновременно с уничтожением паразитов способствует излечению сопутствующих патологий (язвенной болезни желудка, инфекций мочевыводящих путей).

Немозол применяют  в составе комплексного лечения. При острых формах лямблиоза применяют экстренную однофазную схему лечения, подразумевающую прием больших доз Метронидазола (Трихопола) на протяжении  5-7 дней.

Метронидазол

Не следует забывать, что все эти препараты в той или иной мере токсичны, поэтому принимать их нужно только по назначению врача.

Проверенные народные средства

Народные средства от лямблиоза для взрослых значительно резче детских, и потому давать их малышам категорически запрещено.

  • Настойка хрена. 4 стакана перекрученного на мясорубке вместе с кожурой корня хрена поместить в 3-литровую банку, залить ее до краев холодной прокипяченной водой, накрыть крышкой и поместить в холодильник для настаивания на 3 суток, после чего процедить и принимать по 1 ст. ложке 4 раза в день до еды. Курс лечения — 1 месяц;
  • Настой пижмы. 1 ст. ложку высушенных цветков пижмы поместить в термос и залить 0,5 л теплой прокипяченной воды. Через 2 часа настой процедить и принимать по 1/3 стакана за 15 минут до приема пищи 3 раза в день. Курс лечения 5 дней;
  • Рассол квашеной капусты. Чтобы избавиться от лямблий, достаточно 3 раза в день за 30 минут до еды выпивать по 100 мл этого средства. Лечение занимает 10 дней;
  • Молоко с чесноком. В 100 мл горячего, но не кипящего молока добавить 1 измельченный зубок чеснока среднего размера. Полученное средство выпивать натощак. Длительность данного лечения — 10 дней;
  • Репчатый лук с медом.  500 г кашицы, приготовленной из очищенного от шелухи репчатого лука, смешать с 500 г меда, поставить смесь на водяную баню и подогревать до тех пор, пока его температура не достигнет 80°C. Затем, энергично перемешав средство, его снимают с огня и оставляют до полного остывания. Принимать по 1 ст. ложке за 15 минут до еды 3 раза в день. Длительность курса — 1 месяц;
  • Ржаной хлеб с дегтем. Для уничтожения лямблий в течение 5 дней съедать натощак ломтик хлеба, намазанный слоем дегтя толщиной в 1 миллиметр. Для улучшения вкуса деготь можно посыпать сахарной пудрой.
  • Отпускается без рецепта врача;
  • Можно использовать в домашних условиях;
  • Очищает от паразитов за 1 курс;
  • Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

👉Мнение экспертов о препарате.

Сейчас действует скидка. Препарат можно получить бесплатно.

От чего назначают метронидазол

Метронидазол – это антибактериальный препарат широкого спектра действия, который применяется при лечении различных заболеваний. С помощью метронидазола можно лечить амебиаз, трихомониаз, инфекции костей и суставов, нижних дыхательных путей, бактериальную септицемию, эндокардит, а также ряд других заболеваний. Выпуск препарата производится в нескольких лекарственных формах, что является несомненным преимуществом данного средства. Из следующей статьи вы узнаете от чего еще назначают метронидазол.

Фармакодинамика

Синтетический антибактериальный и антипротозойный препарат группы 5-нитроимидазола. Препарат оказывает антибактериальное, противопротозойное действие. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших.

Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Подавляет развитие простейших(Trichomonasvaginalis, Entamoebahistolytica, Gardnerellavaginalis, Giardiaintestinalis, Lambliaspp.),высокоэффективен против облигатных анаэробных бактерий Bacteroidesspp. (в т.ч.Bacteroidesfragilis, Bacteroidesdistasonis, Bacteroidesovatus, Bacteroidesthetaiotaomicron,Bacteroidesvulgatus), Fusobacteriumspp., Veillonellaspp., Prevotella (Prevotellabivia, Prevotellabuccae,Prevotelladisiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterspp., Clostridiumspp.,Peptococcusspp., Peptostreptococcusspp.). МПК для этих штаммов составляет 0,125-6,25 мкг/мл.

При смешанных аэробно-анаэробных инфекциях метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против патогенных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика метронидазола

При приеме внутрь метронидазол быстро и почти полностью всасывается. Биодоступность не менее 80%. Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, СМЖ, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер.

Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Период полувыведения равен 8-10 часам, связь с белками крови незначительная и не превышает 10-20%. Объем распределения: взрослые — примерно 0,55 л/кг, новорожденные — 0,54-0,81 л/кг. ТСmах — 1-3 ч. Связь с белками плазмы — 10-20%.

Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное ипротивомикробное действие. T1/2 при нормальной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени — 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных: родившихся при сроке беременности — 28-30 нед — примерно 75 ч, 32-35 нед — 35 ч, 36-40 нед — 25 ч.

Препарат быстро проникает в ткани (легкие, почки, печень, кожу, желчь, спинномозговую жидкость, слюну, семенную жидкость, вагинальный секрет), в грудное молоко и проходит через плацентарный барьер.

Метронидазол метаболизируется путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6-15 %.

Почечный клиренс — 10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать).

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (Т1/2 сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Форма выпуска метронидазола

Гель для наружного применения, крем для наружного применения, гель вагинальный, суппозитории вагинальные, таблетки вагинальные, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, раствор для инфузий, суспензия для приема внутрь, таблетки, таблетки покрытые оболочкой.

Показания к применению метронидазола

Во избежание развития резистентности микроорганизмов метронидазол должен применяться только для лечения инфекций, вызванных метронидазолчувствительными штаммами (по данным микробиологического исследования материала или эпидемиологическим данным).

Трихомониаз с клиническими симптомами

Метронидазол показан для лечения трихомониаза с клиническими симптомами у женщин и мужчин, если наличие трихомонад было подтверждено соответствующими лабораторными исследованиями (исследование мазка и/или культуры).

Асимптомный трихомониаз

Метронидазол показан для лечения женщин с асимптомным трихомониазом (эндоцервицит, цервицит или эрозии шейки матки). Поскольку существуют доказательства того, что наличие трихомонад может помешать точной оценке цитологических мазков, дополнительные мазки должны быть выполнены после эрадикации паразита.

Лечение супруга без клинических проявлений

Инфекция Т. vaginalisявляется венерическим заболеванием. Таким образом, сексуальные партнеры без симптомов заболевания должны быть пролечены одновременно в целях предотвращения повторного заражения от партнера, даже если возбудитель не выделен.

Решение о том, следует ли лечить партнера-мужчину без клинических проявлений, у которого трихомонады не обнаружены, или в случае, если анализ не был проведен, является индивидуальным. Принимая это решение, следует отметить, что есть доказательства того, что женщина может инфицироваться повторно, если ее супруг не был пролечен.

Кроме того, поскольку существуют значительные трудности в выделении возбудителя у пациента без клинических проявлений, не следует полагаться на отрицательный результат исследования мазков и культуры. В любом случае, в случае повторного инфицирования супруги должны быть пролечены метронидазолом одновременно.

Амебиаз

Метронидазол показан для лечения острого кишечного амебиаза (амебной дизентерии) и абсцесса печени, вызванного амебами. При лечении метронидазолом абсцесса печени, вызванного амебами, не исключена необходимость аспирации или дренирования гноя.

Анаэробные бактериальные инфекции

 Метронидазол показан для лечения тяжелых инфекций, вызванных чувствительными анаэробными бактериями. Необходимые хирургические процедуры должны быть выполнены в сочетании с терапией метронидазолом.

Интраабдоминальные инфекции, включающие перитонит, внутрибрюшной абсцесс и абсцесс печени, вызываются Bacteroides, включая группу В. fragilis (В. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcusnigerи Peptostreptococcus.

Другие показания:

  • Инфекции кожи и кожных структур, вызванные Bacteroides(включая группу В. Fragilis), Clostridium, Peptococcusniger, Peptostreptococcusи Fusobacterium.
  • Гинекологические инфекции, включая эндометрит, эндомиометрит, трубно-яичниковый абсцесс и инфекции после гинекологических операций, вызванные Bacteroides(включая группу В. Fragilis), Clostridium, Peptococcusnigerи Peptostreptococcus.
  • Бактериальная септицемия, вызванная Bacteroides (включая группу В. Fragilis) и Clostridium.
  • Инфекции костей и суставов, вызванные видами Bacteroides(включая группу В. Fragilis) в качестве дополнительной терапии.
  • Инфекции центральной нервной системы, включая менингит и абсцесс мозга, вызванные Bacteroides(включая группу В. Fragilis).
  • Инфекции нижних дыхательных путей, включая воспаление легких, эмпиему и абсцесс легкого, вызванные Bacteroides(включая группу В.Fragilis).
  • Эндокардит, вызванный Bacteroides(включая группу В. Fragilis).

Побочные эффекты

Возможны отсутствие аппетита, тошнота, жидкий стул, дискомфорт в наджелудочной области, спазмы в животе, запор, кишечная колика, головная боль, пищеварительные расстройства (стоматит, металлический привкус, ощущение неровности языка, сухость во рту, воспаление языка), изменения анализа крови (стойкая тромбоцитопения, обратимая нейтропения), кардиоваскулярные расстройства (уплощение Т-зубца на ЭКГ), неврологические расстройства (асептический менингит, судорожные припадки, энцефалопатия, нарушение координации, оптическая нейропатия, головокружение, периферическая нейропатия, возбудимость, спутанность сознания, галлюцинации, нарушения речи, бессонница, раздражительность, депрессия), мочевыделительные расстройства (диспареуния, нарушение мочеиспускания, темный цвет мочи, цистит, недержание мочи, кандидоз влагалища), аллергические реакции (краснота кожи, крапивница, боль в суставах, Стивенса-Джонсона синдром, эритематозная сыпь, ощущение приливов, заложенность носа, токсический эпидермальный некролиз), лихорадка, сухость во влагалище, вульве, снижение полового влечения, проктит, сухость во рту.

Меры предосторожности

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса. Появление атаксии, головокружения и любое др. ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Возможно развитие головокружения, спутанности сознания, галлюцинаций или судорог, связанных с приемом этого лекарственного средства, что нарушает операторскую активность.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Поскольку метронидазол проходит через плацентарный барьер и его действие на органогенез плода человека неизвестно, не рекомендуется применять метронидазол во время беременности.

Метронидазол проникает в грудное молоко, поэтому следует избегать его применения в период грудного вскармливания.

Особые указания

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Окрашивает мочу в темный цвет.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 нед провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Режим дозирования

Внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая.

При трихомониазе — по 250 мг 2 раза/сут в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза/сут в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать Метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут.

Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру. Детям 2-5 лет — 250 мг/сут; 5-10 лет — 250-375 мг/сут, старше 10 лет — 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 10 дней.

При лямблиозе — по 500 мг 2 раза/сут в течение 5-7 дней. Детям до 1 года — по 125 мг/сут, 2-4 лет — но 250 мг/сут, 5-8 лет — по 375 мг/сут, старше 8 лет — по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения — 5 дней.

При гиардиазисе — по 15мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней.

Взрослым: при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза — 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза/сут) в течение 5-7 дней.

При острой амебной дизентерии — 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.

При абсцессе печени — максимальная суточная доза — 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и другими методами терапии.Детям 1-3 лет — 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет — 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет — 1/2 дозы взрослого.

При балантидиазе — 750 мг 3 раза/сут в течение 5-6 дней.

При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза/сут в течение 3-5 дней;детям в этом случае препарат не показан.

При псевдомембранозном колите — по 500 мг 3-4 раза/сут.

Для эрадикации Helicobacter pylory — по 500 мг 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут).

При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза -1.5-2 г.

При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес.

Для профилактики инфекционных осложнений — по 750-1500 мг/cyт в 3 приема за 3-4 дня до операции, или однократно 1 г в 1-е сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) — по 750 мг/сут в течение 7 дней.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина (требуется коррекция дозы антикоагулянтов). Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять выведение метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме. Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 нед).

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола. Одновременное употребление алкоголя и метронидазола вызывает дисульфирамоподобные реакции (схваткоподобные боли в животе, тошнота, рвота, головная боль гиперемия кожи).

Метронидазол может повлиять на определение таких биохимических показателей, как аспартатаминотрансфераза (ACT), аланинаминотрансфераза (АЛТ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), триглицериды, глюкоза.

Источники:

  • https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/metronidazol-zdorove.htm
  • https://belmedpreparaty.com/product/anot.php?anat_id=126
  • http://www.rigla.ru/shop/forms/metronidazol/
  • https://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/2273/