Чем лечат папилломавирус человека

Содержание

Диагностика описторхоза

Распространение паразитических червей-сосальщиков, вызывающих заражение, в России чрезвычайно высоко. В некоторых регионах страны количество зараженных доходит до 20 %. В связи с этим, оперативная диагностика описторхоза приобретает немаловажное значение в поддержании здоровья населения России. Симптомы недуга различны.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Самочувствие человека зависит от:состояние человека

  • состояния иммунной системы;
  • фазы жизненного цикла глиста;
  • количества проникших в организм личинок;
  • повторяемости инфицирования;
  • стадии повреждений внутренних органов.

Присутствие паразитов проявляется следующим образом:

загрузка...
  1. Развитием аллергии (сыпь, зуд, отеки).
  2. Поражением ЖКТ (боли, тошнота, метеоризм, рвота, нарушения стула).
  3. Увеличением печени, поджелудочной железы, селезенки, лимфатических узлов.
  4. Сбои в деятельности органов дыхания (одышка, кашель, удушье, слизистые выделения).
  5. Суставными болями.
  6. Повышением температуры.
  7. Нарушением функций ЦНС (быстрая утомляемость, раздражительность).

Однако точно определить описторхоз у человека можно только с помощью диагностических методов, потому что отличительных характерных проявлений заражением описторхисом нет. Для уточнения диагноза проводят следующие исследования:анализ крови

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • общий анализ крови;
  • биохимический;
  • иммуноферментный;
  • проверка кала и желчи на присутствие яиц гельминтов.

Применяются инструментальные методы исследования, которые помогают не только установить факт заболевания, но и очертить масштабы бедствия и составить более полную картину заражения:

  1. УЗИ печени и желчевыводящих путей.
  2. Компьютерная или магнитно-резонансная томографии.
  3. Чрескожная чреспеченочная холангиография.
  4. Ретроградная панкреатохолангиография.
  5. Фиброгастродуоденальная диагностика.
  6. Эндоскопия и рентген.

Обследование начинается с осмотра пострадавшего. При остром описторхозе проявления заражения схожи с простудным заболеванием, ОРВИ, кишечной инфекцией. Однако кроме повышенной температуры, кашля и выделений слизи врач обычно диагностирует кожную сыпь и увеличение печени и лимфатических узлов.

При хроническом описторхозе человек страдает от повышенной температуры, болей в животе, аллергии. Но иногда эта стадия заболевания проходит бессимптомно. Своевременное выявление паразитов возможно только при тщательном осмотре, когда установлен отек век, появление высыпаний, обнаружены трещины на языке.

У взрослых заражение случается гораздо чаще, чем у детей. Потому что дети почти не употребляют сырую рыбу – основной источник заражения паразитами. Если же инфицирование ребенка все же произошло, то следует знать, что часто заражение имеет вид:аллергические высыпания

  • аллергического высыпания;
  • бронхиальной астмы;
  • пневмонии;
  • нарушения кровообращения в мелких сосудах.

Дети медленно развиваются в физическом плане, отсутствует аппетит, увеличена печень без болезненных ощущений, кожа влажная и тусклая, синюшная.

Лабораторная, дифференциальная диагностика

Обнаружить присутствие гельминтов в организме можно с помощью специальных исследований. Анализы выявляют описторхоз на любой стадии развития.

Дифференциальная диагностика, когда сравниваются симптомы и возможные болезни, крайне важна в постановке диагноза. Ведь инфекцию можно легко спутать с множеством болезней: простудой, ОРВИ, кишечной инфекцией, острыми хирургическими заболеваниями живота, туберкулезом, другими глистными инвазиями. Эта методика требует серьезных аналитических навыков и большой врачебной практики. История болезни, возможные причины ее появления, внешний осмотр и определение всех отклонений совмещаются с финальным этапом постановки диагноза – лабораторными исследованиями.

Инструментальная диагностика состоит из нескольких анализов крови и кала, дуоденального зондирования печени и желчевыводящих путей на выявление присутствия яиц паразитов. Это позволяет получить самые надежные данные о наличии в организме паразитарной инфекции.

Анализ крови

Из-за цикличности развития гельминтов исследование крови иногда дает неточные результаты, необходимо проводить повторные исследования от 2 до 5 раз. Наличие заражения фиксируется по присутствию определенных видов антител, которых нет у здорового человека, но они могут вырабатываться организмом при наличии других видов глистов. Анализ делается натощак, забор производится из вены.анализ из вены

В острой фазе болезни в организме выявляются специфические антитела, которые вырабатываются иммунной системой при проникновении в организм чужеродных белков в течение первых 2 недель после инфицирования, когда паразиты еще не отложили яйца. Однако при наступлении хронического периода их уровень сокращается, а потом совсем исчезает.

загрузка...

Поэтому в хронической фазе исследуются белки, обеспечивающие длительную иммунную реакцию организма.

Общий анализ крови помогает обнаружить эозинофилию, анемию, лейкоцитоз. Косвенным показателем присутствия паразитарной инфекции служит повышенное количество лейкоцитов и увеличение скорости осаждения эритроцитов.

Биохимическое исследование показывает уровень печеночных ферментов. Определяется показатели холестерина, амилазы, содержание общего белка и его фракций, что позволяет определить фазу заболевания.

Самым лучшим методом на сегодняшний день считается иммуноферментный анализ крови. Он определяет иммуноглобулин двух классов M и G. Первый выделяется сразу после появления паразитов, второй – через 14 дней.

Точность методов исследования крови составляет от 70 до 92%. Через месяц после вероятного заражения и анализа крови надо обязательно сдать пробу кала.

Даже если все исследования крови выдают нормальные показатели, но есть подозрение в инфицировании, надо все же уточнить диагноз инструментальными способами.

Анализ кала

Главный и наиболее точный прием определения заражения – обнаружение яиц гельминтов в кале и желчи. Этот способ применим в период хронической стадии заболевания. Ведь обнаружить яйца можно только через 1-1,5 месяца после инфицирования. Анализ следует повторить до 4 раз через каждые несколько дней, так как кладка осуществляется гельминтами периодически.

Провести процедуру можно несколькими способами овоскопии:

  • толстый мазок под целлофаном по Като и Миура;
  • эфир-уксусное осаждение яиц;
  • эфир-формалиновое осаждение;
  • химико-седиментационный метод.

В зависимости от количества выявленных яиц определяется степень поражения: легкая, средняя или тяжелая.

Фекалии для исследования берутся свежие, сухие. Сиденье унитаза можно затянуть пищевой пленкой для сбора образца. Опорожнение должно осуществляться естественным образом (без применения слабительных или клизм). Не менее 2 суток должна соблюдаться диета с использованием здорового питания. Нельзя применять лекарства для стимулирования перистальтику кишечника.

Альтернативой исследования кала может стать изучение сока двенадцатиперстной кишки, которое показывает состояние печени и желчевыводящих путей, выявляет присутствие яиц гельминтов в желчи. Это наиболее эффективный способ, но на него требуется больше времени, а сама процедура неприятна для человека. Так же такое исследование нельзя сделать маленьким детям и лицам, страдающим заболеваниями ЖКТ.

 исследование нельзя сделать маленьким детям и лицам, страдающим заболеваниями ЖКТПри проживании в очагах заражения описторхоза важно знать, как выявить опасное заражение гельминтами, чтобы немедленно начать бороться с ними. Основная ошибка в таких случаях – затягивание с постановкой диагноза.

Описторхозную инвазию лечат комплексно и длительно. Медикаментозные этапы включают в себя использование противоаллергических, адсорбирующих, противовоспалительных, желчегонных, антибактериальных и противогельминтных препаратов. После окончания курса следует повторить сдачу контрольных анализов, чтобы убедиться в отсутствии паразитов.

Виды и лечение протозойных инфекций у человека

Протозойные инфекции развиваются под действием одноклеточных простейших паразитов. Почти в каждом человеческом организме развиваются простейшие, но не все они приводят к заболеваниям. Недуги, которые провоцируются одноклеточными паразитами, могут быть неопасными, но есть и заболевания, приводящие к серьезным патологиям.

Виды заболеваний

Протозойные инвазии развиваются под действием организмов из царства простейших. Эти существа имеют микроскопические размеры, тем не менее, они являются причиной тяжелых заболеваний, которые сопровождаются серьезными осложнениями.

Количество протозойных инфекций не так уж велико, их насчитывается около двух десятков. Наиболее распространенные протозойные заболевания:

  • трипаносомоз;
  • лейшманиозы;
  • токсоплазмоз;
  • амебиаз;
  • малярия.

Есть и более редкие болезни: кокцидиоз, пироплазмоз, трихомоноз, лямблиоз. К данному типу недугов относят и грибковые заболевания:

  • кандидоз;
  • кератомикоз;
  • микозы;
  • дерматофитии.

Большинство протозойных заболеваний у человека распространяются животными, также паразиты могут проникать в организм человека через продукты питания и воду, почву, также источником болезни может являться инфицированный человек.

болезни проотозойные

Некоторые протозойные болезни не предоставляют серьезной угрозы для человека, но большинство из них очень опасны и могут привести к летальному исходу.

Простейшие: характеристика

Протозоа в переводе с греческого означает – первые животные. Действительно, существа этой группы появились на Земле самыми первыми.

На планете существует около сотни видов простейших, из них подробно изучено только 50 видов. Некоторые виды кишечных протозоозов являются возбудителями инфекционных заболеваний. Обитают эти организмы в абсолютно разной среде: воде, воздухе, почве, живых организмах.

Простейшие состоят всего лишь из одной клетки. Некоторые виды способны к передвижению с помощью жгутиков, ресничек, псевдоподий. Простейшие связаны между собой лишь внешним сходством, но родовой связи между разными видами нет.

Эти микроскопические микроорганизмы способны вызывать серьезные заболевания. Они могут поселиться в разных тканях и органах:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

малярия болезнь

  • в крови;
  • в кишечнике;
  • в печени;
  • в легких.

Паразиты проникают в организм преимущественно через укусы насекомых, половым путем, через продукты.

Распространенные инфекции

Некоторые протозойные инфекции входят в группу наиболее опасных недугов и могут даже привести к летальному исходу.

Амебиаз

Амебиаз имеет иное название – амебная дизентерия. Болезнь провоцируют особые виды амеб, которые обитают только в человеке. Инфекция распространяется от одного человека к другому, а также через продукты и грязную воду. Мухи и прочие насекомые также являются распространителями паразитов, вызывающих заболевание.

Недуг сопровождается болезненными ощущениями, лихорадкой и расстройствами желудка, у человека повышается температура, начинается понос с кровью. При отсутствии должного лечения болезнь может стать причиной осложнений:

  • абсцессов в разных участках тела;
  • язва толстого кишечника;
  • перитонита;
  • анемий.

Лечение заболевания осуществляется в стационарных условиях. Чтобы избежать заражения требуется тщательно обрабатывать овощи и фрукты перед употреблением, воду следует обязательно подвергать кипячению.

Амебиаз характерен для стран Средней Азии и Кавказа. Эпидемии возникают в странах, где санитарно-гигиенические условия не соответствуют требуемым нормам. В этом случае может быть заражено до 50 % людей.

Малярия

Малярия представляет собой наиболее распространенное заболевание. Каждый год оно поражает около трех миллионов людей, треть из которых умирает. Разносчики инфекции –  малярийные комары. Заражение происходит во время укуса, в этот момент плазмодии – паразиты, провоцирующие недуг, проникают в организм человека.

лечение болезни

Малярийные плазмодии с кровотоком проникают в печень, где они обосновываются и начинают активно развиваться и размножаться. От одного паразита образуется методом деления до 40 тысяч новых особей. Симптомы малярии:

  • лихорадочные состояния;
  • боли в голове;
  • рвота;
  • анемия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • конвульсии;
  • потеря сознания.

Лечение нужно начинать незамедлительно, если в течение суток после заражения не были предприняты никакие действия по спасению больного, то у пострадавшего может развиться церебральный вариант заболевания, который приведет к летальному исходу.

Осложнение малярии проявляется такими заболеваниями:

симптомы малярии

  • малярийная кома;
  • почечная недостаточность острого типа;
  • отек легких;
  • токсический шок.

Малярия характерна преимущественно для экваториально-субэкваториальных территорий, встречается недуг в тропиках и субтропиках. По статистическим данным в Африке каждую минуту от этого недуга погибает один ребенок. В России малярия тоже встречается, регистрируют завозные варианты заболевания.

Трипаносомоз

Трипаносомоз вызван простейшими трипаносомами. Инфекцию разносит муха цеце и триатомовые клопы. Заражение происходит во время укуса. Заболевание сопровождается:

  • лихорадкой;
  • увеличением печени;
  • отеком лица;
  • миокардитом;
  • поражением центральной нервной системы;
  • судорогами;
  • увеличением лимфатических узлов.

Заболевание часто приводит к летальному исходу.

Токсоплазмоз

Заболевание провоцируют токсоплазмы, которые распространяются через домашних и диких животных. По статистическим данным болезнь поражает около половины человечества.

диагноз врача

Заражение происходит также через недостаточно обработанные мясные продукты, грязные руки, во время переливания крови от инфицированного человека. Чаще всего недуг протекает бессимптомно.

В отдельных случаях токсоплазмоз сопровождается следующими симптомами:

  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • кишечные расстройства;
  • паралич;
  • бессонница;
  • поражение жизненно важных внутренних органов.

Заболевание при своевременной диагностике излечимо, в противном случае может привести к инвалидности.

Трихомониаз

Трихомониаз входит в группу венерических болезней. Его провоцирует трихомонада, которая проникает в организм человека половым путем. У мужчин недуг протекает бессимптомно. У женщин оно быстро переходит в хроническую форму и приводит к бесплодию.

При своевременной диагностике избавиться от трихомониаза несложно, но хроническая форма лечится с трудом и сопровождается серьезными осложнениями.

Лейшманиоз

Лейшманиоз переносится преимущественно москитами. Его возбудителем являются простейшие микроорганизмы – лейшмании, которые проникают в организм человека при укусе. Основными симптомами заболевания являются язвочки, образующиеся на теле человека. Спустя несколько дней после инфицирования может развиться лихорадка.

Недуг поражает печень и селезенку.

Болезнь может привести к осложнениям:

  • нефриту;
  • пневмонии;
  • гнойным воспалительным процессам некротического характера.

Легкие формы недуга можно излечить. При тяжелых проявлениях заболевания на  коже остаются косметические дефекты. Риск летального исхода невысок.

Лейшманиозом страдают люди в Африке, Азии и Южной Америке.

Лечение

При обнаружении заболеваний, вызванных простейшими, назначают противопротозойные средства. Вид лекарства зависит от того, какой возбудитель спровоцировал заболевание. Все противопротозойные препараты классифицируется несколькими группами:

  • противомалярийные;
  • используемые против лямблиоза;
  • противоамебные;
  • средства от лейшманиоза;
  • противотоксоплазмозные;
  • препараты против трихомониаза.

Каждая группа в свою очередь делится на подгруппы, в зависимости от формы развития и локализации паразитов.

При амебиазе назначают препараты:

  1. Мексаформ – против кишечных амеб;
  2. Хингамин – от амеб, обитающих в печени;
  3. Орнидазол – помогает справиться с паразитами любой локализации.

Противопротозойные средства от малярии классифицируются на:

выбор лекарств

  • гематошизотропные средства, которые воздействуют на эритроцитарную форму паразита, в эту группу входят Хингамин и Хлоридин;
  • гистошизотропные – уничтожают паразитов преэритроцитарной формы – Прогуанил;
  • препараты комбинированного действия – Фансидар.

Действие лекарств направлено на разрушение мембраны простейших паразитов, что приводит их к гибели.

Для лечения трихомониаза применяют Метронидазол и Орнидазол. С токсоплазмозом поможет справиться Хлоридин. Лейшманиоз лечат Паромомицином.

Противопротозойные средства помогут избавить организм от простейших. Очень важно при этом вовремя начать лечение.  Лекарства имеют побочные эффекты, при их употреблении нужно соблюдать осторожность. Курс лечения и дозировку должен назначать только врач паразитолог.

Профилактика протозойных инфекций

Основными переносчиками инфекции являются кровососущие насекомые, в связи с чем, основной профилактической мерой является их уничтожение.

Вакцинация является надежным способом, предотвращающим развитие инфекции. Соблюдая элементарные правила гигиены, риск заражения можно свести к минимуму.

Симптомы и проявления вируса папилломы человека у женщин

  • Как передается вирус папилломы человека
  • Как развивается заболевание
  • Генитальные бородавки (кондиломы)

Вирус папилломы человека у женщин имеет множество проявлений. Кондиломы, дисплазия и рак шейки матки — основные проявления инфекции. Лечение проявлений вирусной инфекции не всегда оказывается успешным. Профилактика заболевания основана на своевременном выявлении заболеваний, безопасном сексе и укреплении иммунитета.

Вирусы чрезвычайно широко распространены среди людей на всей планете. Ими инфицировано до 70% населения Земли.

  • Неонкогенные типы ВПЧ являются причиной подошвенных бородавок, юношеских плоских и вульгарных бородавок.
  • Онкогенные типы папилломавирусов низкой степени озлокачествления являются причиной развития остроконечных генитальных кондилом, эндоуретральных и кондилом области ануса.
  • 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 онкогенные типы папилломавирусов высокой степени озлокачествления вызывают рак наружных половых органов и анальной области, влагалища и шейки матки

Сегодня известно более 40 типов вирусов папилломы человека, ассоциированных с развитием заболеваний половых органов и перианальной области.

Как передается вирус папилломы человека

  • Половой путь передачи инфекции является основным. Частая смена половых партнеров, орально-генитальный и анальный секс многократно повышают риск заболевания. Чаще всего ВПЧ-инфекция регистрируется в возрасте максимальной половой активности (18 — 35 лет). Частота регистрации дисплазии и рака шейки матки значительно возрастает после 30 лет. Максимальное количество больных женщин приходится на возраст 45 лет.
  • Заражение новорожденного может произойти при родах от инфицированной матери. Заболевание у них проявляется в возрасте 5-и лет и характеризуется появлением множественных папиллом в области гортани (респираторный папилломатоз).

Важным в отношении своевременной диагностики ВПЧ-инфекции является факт длительного (месяцы и годы) инкубационного периода и нередко бессимптомного течения заболевания.

к содержанию ↑

Как развивается заболевание

Вирус папилломы человека у женщин вначале проникают в эпителиальный (поверхностный) слой кожи или слизистых оболочек. Проникновение вирусов происходит через травмированные участки, которые возникают в результате микротравм, потертостей или воспалительного процесса.

Эпителиальные клетки начинают усиленно делиться, что проявляется появлением специфических разрастаний на поверхности кожи или слизистых оболочках в виде бородавок. Из-за неспособности эпителиальных клеток поддерживать размножение вирусов продукция вирусных частиц на данном этапе не происходит.

Местом репликации вирусов являются высокоспециализированные клетки эпителия, расположенные на базальном слое. В результате размножения вирусов внутренний слой эпидермиса деформируется и утолщается.

Клетки базального слоя, инфицированные вирусами, являются постоянным источником вирусов для новых эпителиальных клеток. Так как активная сборка новых вирусных частиц и их выделение из клеток происходит в ороговевающем слое эпителия, то именно эти участки являются особо опасными в отношении заражения, которое происходит контактным путем.

Базальная мембрана связывает слой эпителия со слоем соединительной ткани, создающей для них опору. Разрушение базальной мембраны приводит к развитию раковой опухоли. При распространении вирусов на слой соединительной ткани, расположенной под базальной мембраной, развивается саркома.

Организм человека в 90% случаев способен избавиться от вирусов самостоятельно. Но если иммунитет не способен остановить рост вирусных частиц, развивается злокачественное заболевание.

к содержанию ↑

Генитальные бородавки (кондиломы)

Остроконечные кондиломы у женщин

Вирусы папилломы человека у женщин 6 и 11 типов являются в 90% случаев причиной развития остроконечных кондилом. Рост остроконечных кондилом вызывают вирусы папилломы человека, имеющие низкую онкогенную активность. Остроконечные кондиломы растут наружу (экзофитный рост). Их внешний вид напоминает цветную капусту или петушиный гребень. Они мягкой консистенции. Имеют розоватый цвет.

Остроконечные кондиломы у женщин располагаются в области малых половых губ, входа во влагалище, шейки матки, ануса и анального канала, реже — в паховой области и области промежности. Боли при дефекации, сильный зуд и кровянистые выделения — симптомы кондилом располагающихся в прямой кишке. Усиленное выделение белей, появление сукровичных выделений или крови после полового акта — основные симптомы кондилом, расположенных на слизистой шейки матки или влагалища.

Кондиломы могут появляться на слизистой оболочке языка, внутренней поверхности щек, красной кайме губ и небе.

Кондиломы остроконечные иногда проявляют склонность к слиянию. У некоторых больных кондиломы при слиянии образуют одну гигантскую кондилому (кондилома Бушке-Левенштейна). Такие кондиломы склонны к мацерации и гниению.

Расположение остроконечных кондилом в цервикальном канале или на шейке матки — неблагоприятный фактор из-за возможности развития рака.

Что вызывает онкогенную трансформацию кондилом
  • Раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, пренебрежение использования презервативов, многочисленные беременности, травмы цервикального канала и аногенитальные контакты.
  • Сочетание вируса папилломы человека с цитомегаловирусной инфекцией, гонореей, трихомониазом, хламидиозом.
  • Значительно возрастает риск развития онкогенной трансформации при сочетании ВПЧ с цитомегаловирусной инфекцией, гонореей, трихомониазом, хламидиозом.
  • Использование в течение длительного времени оральных контрацептивов.
  • Гиповитаминозы А и С, фолиевой кислоты и b-каротина.
  • Курение и злоупотребление алкоголем.
  • Неудовлетворительные условия жизни.

В 90% случаев остроконечные кондиломы претерпевают обратное развитие. В 10% трансформируются в раковую опухоль.

Плоские кондиломы у женщин

Рост плоских кондилом у женщин вызывают вирусы папилломы человека, имеющие высокую онкогенную активность. Плоские кондиломы растут вглубь эпителия. Наиболее часто плоские кондиломы располагаются в области шейки матки и влагалища. Выявить данный вид кондилом можно только с применением специальных видов исследования.

Наличие кондилом любого вида является показанием к проведению биопсии и гистологического исследования биопсийного материала.

Гигантская кондилома Бушке—Левенштейна

Гигантская кондилома Бушке—Левенштейна — это очень крупная остроконечная кондилома. Ее развитие связано с вирусами папилломы человека 6 и 11 типов.

Большие и малые половые губы — частые места локализации гигантской кондиломы у женщин. Кондиломы могут располагаться в перианальной и аноректальной областях, реже — в паховой области и ротовой полости. К озлокачествлению кондиломы приводит сбой в работе иммунной системы.

Начинается заболевание с появления нескольких кондилом, которые со временем сливаются между собой. На поверхности образования формируются вегетации, которые со временем покрываются чешуйками. Мацерация поверхностных элементов приводит к появлению неприятного запаха. Массивность папилломатозных разрастаний и инвазивный деструктивный рост — основные симптомы заболевания.

Гигантская кондилома Бушке—Левенштейна растет медленно, постепенно прорастая в мягкие ткани. Со временем формируется плоскоклеточный рак. Иссечение кондилом с последующей криодеструкцией — основной метод лечения.

Диагностика кондилом

Кондиломы у женщин легко определить визуально. Однако в ряде случаев применяется проба с использованием 3% уксусной кислоты. Суть пробы заключается в том, что на поверхность образований на 10 минут накладывают медицинскую салфетку, смоченную в растворе уксусной кислоты. Кондиломы при этом приобретают белесоватую окраску. При подозрении на предраковое заболевание или рак, проводится биопсия.

При удалении остроконечных кондилом риск развития онкологического процесса не снижается. Ежегодный осмотр у врача гинеколога и цитологическое исследование мазков с шейки матки — основной метод раннего выявления рака шейки матки.

Лечение кондилом

Существующие методы лечения кондилом не всегда приводят к ожидаемому результату.

Кондиломы у женщин часто рецидивируют, так как способны длительно сохраняться в неактивном состоянии в толще эпителия, что делает их незаметными при осмотре.

При использовании презервативов риск передачи инфекции половому парнеру снижается, но полностью не исчезает.

Лечение кондилом с помощью физических методов (удаление кондилом)
  1. Электрокоагуляция является широко распространенной методикой удаления кондилом. Ее эффективность достигает 85 — 95%. Длительно незаживающие дефекты и рубцы с последующим стенозом — осложнения применения электрокоагуляции.
  2. Лазерохирургия так же обеспечивает хороший эффект. Длительно незаживающие раны, присоединение вторичной инфекции, образование рубцов и рецидивирование — осложнения применения данной методики.
  3. В основе радиоволновой хирургии лежит испарение жидкой части клеточного состава под воздействием радиоволн высокой частоты (аппарат «Сургитрон» и «Эллман»).

Электрокоагуляция, удаление кондилом с помощью лазера и радиоволн требует проведения предварительной анестезии.

  1. Криодеструкция (заморозка) — часто применяемый метод. В основе данного метода лежит обработка пораженной поверхности жидким азотом. Невысокая стоимость и редкое развитие рубцовой ткани — преимущества криодеструкции.
Удаление кондилом с помощью применения медикаментозных средств

Удаление кондилом с помощью применения медикаментозных средств основано на воздействии высококонцентрированных растворов химических веществ на поврежденные ткани.

  1. Трихлоруксусная кислота 80 — 90% концентрации при нанесении на зону повреждения вызывает коагуляционный некроз.
  2. Салицилово-резорциновый коллодий (лак). Салициловая кислота и резорцин, входящие в состав препарата, оказывают выраженное разрушающее действие. Воспаление, болевой синдром и длительное заживление — недостатки данной методики.
  3. Препарат Солкодерм содержит органические и неорганические кислоты. Солкодерм применяется при кондиломах, располагающихся на открытых участках кожи и слизистых оболочках области гениталий и ануса. При нанесении препарата больной испытывает сильную боль и жжение.
  4. Подофиллин получают из растений Р. peltatum и P. еmodi в виде смолы.

Используют препарат в виде 30% спиртового раствора.

  1. Подофиллотоксин получают из подофиллина. Спиртовый раствор этого препарата используют только при кондиломах, расположенных на наружных половых органах.
  2. Кондиллин (подофиллотоксин) можно применять самостоятельно. Методика применения подробно описана в инструкции.
  3. 5-фторурацил (крем) является цитостатиком. Под его воздействием нарушается синтез вирусной ДНК. Препарат применяется при лечении кондилом, располагающихся интравагинально у женщин и эндоуретрально у мужчин.
Противовирусные препараты
  1. Интерфероны (ИФН) являются цитокинами, которые вырабатываются клетками человека в ответ на внедрение вирусов. Сведения об эффективности препаратов противоречивы. В ряде случаев они значительно улучшают клиническую динамику и повышают качество терапии.
  2. Панавир является противовирусным препаратом растительного происхождения. Препарат выпускается в форме раствора для внутривенного введения, геля для наружного применения и ректальных и вагинальных суппозиториев.

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки развивается на границе, где эпителий цервикального канала (цилиндрический или железистый) переходит в эпителий влагалищной части шейки (многослойный плоский).

Изменения, происходящие в слизистом слое шейки матки, но не затрагивающие базальную мембрану называют дисплазией шейки матки. Измененные под воздействием вирусных частиц клетки эпителия называются атипичными. В таких клетках нарушен процесс созревания и дифференцировки. Количество атипичных клеток, выявляемых при гистологическом исследовании, зависит от степени нарушения дифференцировки клеток и площади пораженного эпителия. Иногда регистрируется несколько участков дисплазии.

Пока патологический процесс локализуется в пределах эпителиального слоя и не затрагивает базальную мембрану, раковая опухоль не развивается.

При разрушении базальной мембраны патологический процесс распространяется на соседние ткани и региональные лимфатические узлы. Из клеток эпителия развивается плоскоклеточный рак. Из клеток соединительной ткани развивается саркома.

Вирус папилломы человека и вирус простого герпеса — основные этиологические факторы развития дисплазии матки. Они передаются половым путем. Ранняя и беспорядочная половая жизнь, пренебрежение в использовании противозачаточных средств, частая смена половых партнеров способствуют развитию заболевания. Риск перерождения дисплазии в раковую опухоль составляет от 40 до 64%.

Считается, что вирусы папилломы человека с низким онкогенным потенциалом — 6, 11, 40, 42, 43, 44 типов, вызывают дисплазию легкой степени, а вирусы высокого онкогенного риска — 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 и, возможно, 26, 53 и 6 типов, вызывают дисплазию шейки матки средней и тяжелой степени.

Легкая степень дисплазии шейки матки (фото слева) характеризуется пролиферацией эпителиальных клеток только в зоне расположения базальной мембраны. При тяжелой степени дисплазии (фото справа) атипичные клетки появляются в самых верхних слоях эпителия.

Диагностика дисплазии матки
  1. При лабораторной диагностике кондилом у женщин в первую очередь применяют цитологический метод, который позволяет в мазках препарата выявить состояние клеток многослойного плоского эпителия шейки матки.
  2. Кольпоскопия простая или расширенная — неотъемлемая часть гинекологического исследования. Кольпоскопия проводится при наличии патологических изменений на слизистой оболочке шейки матки. При показаниях при кольпоскопии проводится прицельная биопсия.
  1. Широко применяется методика определения ДНК вирусов высокой степени озлокачествления 12 типов (полимеразная цепная реакция — ПЦР) в соскобах цервикального канала, уретры или в моче.
  2. Из серологических методов исследования используется методика выявления антител, которые образуются в организме больного на специфические белки вирусов. Этот тест является маркером вирусной инфекции.
  3. В связи с тем, что ВПЧ-инфекция стимулирует онкогенез, в ряде случаев изучаются показатели иммунитета — уровень СД4 и СД8-лимфоцитов, уровень эндогенных интерферонов. Определяется уровень эстрогенов в крови и белков онкогенности вируса папилломы человека Е7.
Лечение дисплазии шейки матки

При дисплазии легкой степени показано консервативное лечение. При дисплазии средней и тяжелой степени применяют ампутацию или иссечение скальпелем пораженных тканей шейки матки (конусовидное иссечение) и физическое воздействие на участки поражения. Все удаляемые ткани подлежат гистологическому исследованию.

Рак шейки матки

13 из 100 типов вируса папилломы человека принадлежат к вирусам высокой степени озлокачествления. Они приводят к развитию у мужчин и женщин раковых заболеваний половых органов. Самым серьезным заболеванием из них является рак шейки матки. Его причиной в 90% случаев являются вирусы папилломы человека 16 и 18 типов. Ежегодно заболевание регистрируется у 500 тыс. женщин, половина из которых умирает.

Рак шейки матки развивается на границе, где эпителий цервикального канала (однослойный цилиндрический или железистый) переходит в эпителий влагалищной части шейки (многослойный плоский). Из многослойного плоского эпителия развивается плоскоклеточный рак (80 — 90% всех случаев). Из железистого эпителия развивается аденокарцинома (10 — 20% случаев).

Как развивается заболевание

Вирус, проникший в эпителий шейки матки, может долгие годы ничем себя не проявлять. Начинается заболевание с дисплазии шейки матки. Выявить дисплазию на ранних этапах ее развития позволяет онкоцитология.

Рак может не прорастать базальную мембрану. Такой рак называется неинвазивным. Инвазивный рак прорастает базальную мембрану и распространяется в жировую клетчатку и лимфоузлы, сдавливая и разрушая соседние органы. С током крови раковые клетки распространяются (метастазируют) по всему организму.

Симптомы рака шейки матки

Кровянистые выделения, не связанные с менструациями — основной ранний симптом заболевания. Боли внизу живота, частое и болезненное мочеиспускание, затрудненный акт дефекации — основные симптомы рака шейки матки на поздних стадиях. Образование свищей из влагалища в прямую кишку и мочевой пузырь, появление метастаз — признаки запущенной формы рака шейки матки.

Диагностика рака шейки матки

Диагностика неинвазивного рака шейки матки включает в себя:

  • кольпоскопию,
  • прицельную биопсию,
  • цистоскопию и ректороманоскопию.

Диагностика инвазивного рака шейки матки включает в себя:

  • осмотр шейки матки в зеркалах,
  • исследование состояния внутренних органов,
  • применение современных методов исследования (УЗИ, компьютерной томографии, магнитно-резонансная томографии, позитронно-эмиссионная томографии и лимфографии),
  • биопсию.
Лечение рака шейки матки

Лечение рака шейки матки проводится с учетом стадии заболевания. При небольшой опухоли и малой глубины инвазии выполняется конусовидное иссечение пораженного участка шейки матки или экстирпация (удаление) матки вместе с трубами и яичниками и, по показаниям, тазовыми, а иногда и с парааортальными лимфоузлами. При метастазах в лимфатические узлы оперативное лечение дополняется лучевой или лучевой + химиотерапией. Сложная радикальная операция трахлеэтомия позволяет сохранить репродуктивную функцию больной женщины.

Рак шейки матки и беременность

У беременных обязательно исследуются мазки из области шейки матки и цервикального канала. При подозрении на наличие измененных тканей проводится биопсия.

Вакцина против рака шейки матки

В Российской Федерации зарегистрировано две вакцины против рака шейки матки:

  • Двухвалентная вакцина Церварикс, защищающая от 16 и 18 типов вирусов.
  • Четырехвалентная вакцина Гардасил, защищающая от 16, 18, 6 и 11 типов вируса.

Полной считается вакцинация, если вакцина вводилась три раза. Вакцинация считается наиболее эффективной в возрасте 10 — 14 лет. Допускается вакцинирование женщин до 26-и летнего возраста, которое в нашей стране является платным.

Вакцинация предотвращает около 70% случаев развития рака шейки матки. Поэтому все женщины, привитые и не привитые, должны ежегодно обследоваться у врача гинеколога с обязательным проведением цитологического исследования мазков шейки матки

Безопасный секс, вакцинирование, активное выявление заболевания с использованием цитологического метода и своевременно начатое лечение дисплазии шейки матки — самая эффективная профилактика рака шейки матки.

 

Вирус папилломы человека у женщин — одно из самых распространенных вирусных заболеваний половой сферы. Дисплазия шейки матки и рак шейки матки — грозные проявления заболевания. Полностью устранить вирус папилломы человека у женщин невозможно. Своевременное выявление заболевания и укрепление иммунитета — основа профилактики заболевания.