Боли внизу живота лямблиоз

Содержание

Лечение лямблий у взрослых

Лямблиоз – паразитарное заболевание, которое вызывается лямблиями. Эти маленькие существа наносят вред организму, вызывая своей жизнедеятельностью интоксикацию. Заразиться лямблиозом можно контактно-бытовым путем, пищевым, а также водным. Диагностируют заболевание с помощью анализов крови или кала, а также используя метод специфичной диагностики. Сегодня мы поговорим о симптомах лямблий у взрослых. Из следующей статьи вы узнаете о способах лечения лямблиоза, а также о методах его профилактики.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Лямблиоз: что это такое

Лямблиоз — это заболевание, которые поражает желчные протоки печени и верхние отделы
тонкого кишечника человека. Частота инфицирования лямблиозом у детей на порядок выше по сравнению со взрослыми. У детей это вызвано более низким порогом контроля за личной гигиеной и зачастую встречается у детей дошкольного возраста.

Также ключевым фактором болезни у детей в дошкольном возрасте является питание, которое представлено преимущественно жидкой пищей и осуществляется при помощи пристеночного пищеварения, т.е. при помощи гидролиза мелкомолекулярных веществ микроворсинками клетками эпителия кишечника (энтероцитов).

Лямблии — это паразитические простейшие одноклеточные организмы из класса жгутиковых, питающиеся гетеротрофно, т.е. уже готовыми органическими соединениями в организме. Лямблии — паразиты, которые встречаются у всех млекопитающих животных, включая человека.

загрузка...

Жизненный цикл лямблий разделен на две стадии:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • вегетативная стадия или трофозоит : это активная, подвижная, грушеобразная форма, размножающаяся при благоприятных условиях путем бинарного деления вегетативной формы в тонком кишечнике. На поверхности передней части тела находится специальный диск-присоска с помощью которой паразит крепится к микроворсинкам на мембранах энтероцитов, которые образуют щеточную кайму и осуществляют гидролиз пристеночным пищеварением 80-90% веществ поступивших с питанием.
  • стадия цисты: у лямблии выполняет функцию защиты и распространения. Образование цист происходит при высоком уровне секреции желчи в печени, общем состоянии пищеварительной системы на фоне голодания либо специальной диеты. Скопление цист происходит в дальнем отделе тонкого кишечника, ободочной и слепой кишке. Далее цисты с испражнениями выводятся в окружающую среду.

Пути заражения лямбиозом взрослых

Прежде чем разбираться с тем, как вылечить лямблиоз, необходимо разобраться, откуда берутся лямблии. Это очень важный момент, ведь для того, чтобы распрощаться с ними навсегда, надо понимать, откуда ждать угрозы.

При любом пути заражения микроорганизмы внутрь кишечника попадают при невнимательности человека к собственному здоровью. Людям каждый день приходится браться за различные предметы, пользоваться ими, употреблять различные продукты, купаться, пить – и повсюду они постоянно встречаются с цистами.

Также лямблиоз часто разносят домашние и уличные животные. После общения с ними также необходимо не забывать о воде и мыле.

 Цисты лямблий могут появляться следующими путями:

  1. контактно-бытовым: он предполагает игнорирование простейших правил личной гигиены. Речь идет про мытье рук и всего того, что может попасть в рот (посуды, игрушек и т. п.);
  2. водным: появляется лямблиоз и при употреблении некипяченой воды – из крана, колодца, естественных водоемов. Следует навсегда забыть о том, чтобы «пить из копытца», поскольку подобные вольности часто выходят боком. Козленком, конечно, никто не становится, а вот лечить лямблии у взрослых и детей приходится регулярно;
  3. пищевым: с большой вероятностью человек никогда не узнает про лямблиоз что такое, если будет всегда тщательно мыть продукты питания и не забывать про термическую обработку. Это, безусловно, отнимает некоторое время, однако и лечение от лямблий у взрослых требует немало усилий.

Диагностика лямблиоза у взрослого

Стандартными методами диагностики очень сложно выявить наличие паразитов в кале или крови. Поэтому существует уже наработанная схема проведения диагностических мероприятий, с помощью которых эффективно выявляется болезнь лямблиоз у взрослых, подбирается лечение.

На первом этапе проводится исследование верхнего отдела кишечника с помощью зонда, изучается также и содержимое желудка параллельно с первым этапом проводится анализ кала, в нём должны быть обнаружены цисты.

Кроме того, существует специфическая диагностика, которая определяет антитела к паразитам в плазме крови. Так уточняется диагноз при сомнительных результатах предыдущих этапов диагностики и в качестве подбора оптимального средства для лечения взрослых.

Так как при лямблиозе есть инкубационный период, в который анализ будет чистым, эту диагностику проводят четыре раза с интервалом в одну неделю; одним из самых современных методов можно назвать интеротест.  После очищения кишечника на нити у больного человека обнаруживаются паразиты.

Признаки лямблиоза у взрослого человека

Несмотря на широкую клиническую картину лямблиоза, установить этот диагноз очень тяжело, так как большинство симптомов неспецифичны и могут являться проявлением массы других заболеваний. Надо заметить, что в более половины процентов случаев болезнь может иметь бессимптомное течение. При этом человек является носителем и также заразен для окружающих.

Хозяйничая в организме человека, лямблии выделяют продукты жизнедеятельности, которые являются токсичными для нашего организма. Интоксикация, которая развивается на фоне этого, сопровождается повышением температуры тела до 37-37.5°, увеличением миндалин, лимфоузлов, частыми сопутствующими инфекциями.

загрузка...

Нелеченная острая форма лямблиоза переходит в хроническую. При этом сохраняются все признаки острой стадии, но на передний план выходят аллергические проявления и признаки сниженного иммунитета.

Аллергия проявляется в виде дерматита и крапивницы. Они протекают довольно тяжело и сохраняются длительное время. Возможно развитие астматического бронхита и бронхиальной астмы. Отличительной особенностью аллергических реакций при данном заболевании является неэффективность антигистаминных препаратов и отсутствие видимых причин аллергии.

Развивается стоматит, на ладонях и стопах кожа сходит пластами. Сохраняются признаки интоксикации. Поражается печень, что выявляется не только нарушением пищеварения, но и пожелтением кожных покровов, чаще верхней части туловища.

Женский организм особенно подвержен данной глистной инвазии. Это связано с тем, что ввиду физиологических особенностей женщины у нее происходит постоянная смена гормонального фона. В большой степени это касается беременных. Нестабильный уровень гормонов влечет за собой смену выраженности иммунитета, что и является благоприятным условием для инвазии паразита.

Чтобы выявить симптомы лямблиоза у женщин, нужно обратить внимание на такие проявления: сбои менструального цикла; влагалищные выделения, боли внизу живота, свидетельствующие о воспалении половых органов; нарушения в работе почек.

Признаки лямблиоза у взрослых проявляются в виде таких синдромов:

  • диспепсический: проявляется практически в 100% случаев. Он характеризуется поражением кишечника, печени и включает в себя следующие симптомы: тошнота, рвота, отрыжка, сниженный аппетит; боли в животе вокруг пупка, реже — в области печени. Усиливаются во время еды; потеря веса; повышенное газообразование, бурление в кишечнике; вкус горечи во рту, повышенное слюноотделение; в начале заболевания стул жидкообразный и пенистый, учащенный — до 8 раз в день. Затем становится гуще, с примесями жира; нехватка витаминов демонстрирует себя нарушением структуры ногтевых пластин, потерей волос, сухостью кожи; нарушение всасывания питательных веществ вызывает бледность кожи, трещины губ, раны в их уголках;
  • невротический синдром: имеет следующие проявления: быстрая утомляемость, нервозность; головная боль; психические расстройства, кошмарные сны, бессонница; чувство тревоги, безэмоциональность; вегето-сосудистая дистония; слабость, снижение работоспособности;
  • аллергический синдром: может выступать в виде катаральных явлений — кашля, насморка, а также высыпаниями на коже и даже развитием бронхиальной астмы.

Лямблиоз кишечника у взрослого

Свой путь паразитирования в организме человека лямблии начинают с тонкого кишечника. Они попадают туда в виде цист, сбрасывают оболочку и превращаются во взрослую особь. 1 циста продуцирует 2 вегетативные формы.

Сначала процесс локализуется в начальном отделе тонкого кишечника. Здесь возбудители начинают активно делиться: на 1см² может приходиться до 1 млн. лямблий. Затем они переходят в другие области кишки, а также и в двенадцатиперстную. Подвижные особи, попадая в кишечник, цепляются за ворсинки эпителия, который выстилает его стенки.

Это очень удачное место для паразита, ведь именно через ворсинки происходит всасывание всех питательных веществ: белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов – то есть всего, за счет чего живет и функционирует человеческий организм. Лямблиозный глист отнимает это, отсасывая своими жгутиками.

Сопровождается вышеупомянутый процесс отеком слизистой кишечника, ее атрофией, поражением нервов, развитием патогенной флоры. Данные изменения «диктуют» симптомы кишечного лямблиоза: боль в области живота, вздутие, нарушение стула, тошнота, дисбактериоз.

Лямблии, не присосавшиеся к ворсинчатому эпителию, переходят в конечный отдел кишечного тракта – толстую кишку. Здесь, при хорошей перистальтике, они вновь превращаются в цисты, покрывая себя защитной пленкой. Но при диарее это перевоплощение нарушается, и незащищенные организмы, попадая в окружающую среду, быстро разрушаются.

Диета при лямблиозе у взрослых

Что не рекомендуется есть при лямблиозе взрослому

В первую очередь необходимо полностью отказаться от любых сладостей, кондитерских изделий и выпечки, содержащих сахар, жирные крема на основе масла, маргарина и сливок. Также придется убрать со стола сахар, мёд, варенье, шоколад, сладкие напитки.

Не следует употреблять в пищу сладкие фрукты (груши, виноград, хурму, бананы, персики, дыни) и ягоды, а также соки из них. Не рекомендуется пить черный кофе, так как он может оказать негативное влияние на пищеварение.

Молоко содержит лактозу – молочный сахар, кроме того, оно может приводить к повышенному газообразованию в кишечнике, поэтому его также следует исключить из диеты.

Каши следует варить на воде, без добавления цельного молока. Рекомендуется убрать из рациона продукты, богатые крахмалом. К ним относятся полуфабрикаты (сосиски, колбасы). Для обеспечения покоя воспаленной слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта из рациона следует убрать овощи, богатые грубой клетчаткой (белокочанную капусту, редис, редьку и др.), бобовые, отруби, мюсли.

Также не следует употреблять в пищу копчености, маринады, икру, консервы (даже домашние), грибы, специи, хрен, горчицу, острые кетчупы и соусы, лук и чеснок в свежем виде. На время отказаться придется и от жирных продуктов (жирного мяса, рыбы, сала, сливочного масла).

Что нужно есть при лямблиозе взрослому

Диета должна быть сбалансированной, поэтому в рационе обязательно присутствие белков, жиров и сложных углеводов. Необходимо употреблять блюда из нежирного мяса и рыбы, супы, сваренные на нежирных мясных или овощных бульонах. Разрешается также употреблять морепродукты, такие как креветки, крабы, мидии, кальмары.

Источником сложных углеводов для организма служат крупы. Необходимо ежедневно есть каши, сваренные на воде из гречневой, овсяной, ячневой, рисовой, пшеничной и других круп. Овощи и фрукты – незаменимый источник витаминов и микроэлементов. Их можно употреблять как в свежем виде (салаты или пюре), так и в отварном, запеченном или тушеном.

Рекомендуется есть цитрусовые, киви, кислые яблоки, а также ягоды, содержащие большое количество пектина и натуральных кислот (бруснику, клюкву, калину, черноплодную рябину, смородину, чернику и др.).

Также в рационе обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты. Необходимо регулярно употреблять в пищу нежирный творог, кефир, простоквашу, ряженку, несладкий йогурт, сметану. В большинстве случаев лямблиозу сопутствует дисбактериоз кишечника, поэтому очень полезно употреблять кисломолочные продукты, дополнительно обогащенные бифидо- и лактобактериями.

Следует уделить внимание и питьевому режиму. В сутки нужно выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости (если нет ограничений в связи с другими заболеваниями). Воду стоит пить только кипяченую, разрешается употреблять черный чай (без молока), компоты, кисели, морсы, свежевыжатые соки, травяные чаи. Сахар в напитки добавлять нельзя, при необходимости можно использовать сахарозаменители.

Лечение лямблиоза у взрослых

Лечение у взрослых осуществляется в 3 этапа:

  • улучшение деятельности кишечника, устранение токсикоза, повышение иммунитета;
  • противопаразитарное лечение препаратами;
  • укрепление защитных сил, создание условий, которые препятствуют размножению лямблий.

Первый этап лечения лямбиоза у взрослых

Первый этап длится не более 2 недель и включает следующее лечение:

  • диета: ухудшающая размножение лямблий (ограничение рафинированных углеводов, обилие клетчатки и постных блюд);
  • улучшение оттока желчи: (желчегонные травы и препараты: бессмертник, кукурузные рыльца, фебихол и т. п.);
  • энтеросорбенты :для снятия признаков токсикоза (Полифепан, Энтеросгель, Полисорб, активированный уголь);
  • противоаллергические средства: (Лоратадин, Диазолин, Цетрин, Дезлоратадин);
    ферментные препараты для улучшения пищеварения (Мезим-форте, Креон или Панкреатин).

Второй этап лечения лямбиоза у взрослых

На этом этапе продолжается прием противоаллергических средств, ферментных препаратов и сорбентов.

В зависимости от конкретного препарата и схемы лечения длительность противопаразитарной терапии может составлять от нескольких дней до недели и более. В некоторых случаях стандартная схема предусматривает проведение повторного курса спустя 1–2 недели.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Второй этап заключается в приеме препаратов, которые действуют на простейших:

  • Метронидазола (400 мг трижды в день 5–10 дней);
  • Орнидазола (однодневные или 5–10-дневные курсы приема препарата);
  • Фазижина (курс лечения 1–2 дня, по 1 таблетке в 0,5 г 4 раза в день);
  • Албендазола (0,4 г 1 раз в сутки 5 дней) .

Третий этап лечения лямблиоза у взрослых

Третий этап призван закрепить достигнутый результат и включает в течение 2–3 недель следующее:

  • противолямблиозная диета;
  • поливитамины, адаптогены;
  • ферментные препараты;
  • пробиотики (Бифиформ, Бифидумбактерин, Линекс и т. п.).

Какой врач лечит  лямблиозм  взрослых

Из-за более сильного иммунитета взрослые переносят инвазию лямблиями легче, чем дети. Болезнь нередко протекает у них латентно, без выраженных или со слабовыраженными симптомами.

Многие больные не считают небольшой дискомфорт достаточным поводом для обращения к доктору. Это, кстати, дает серьезные основания предполагать, что действительные масштабы заражения лямблиями превышают официально зафиксированные.

Субклинический характер болезни не означает, что ее можно игнорировать и не лечить. Скорее наоборот. Вероятность осложнений даже возрастает. Инвазия у взрослых протекает нередко с патологиями желчевыводящих путей и печени.

Какой доктор лечит лямблиоз у взрослых? Поскольку болезнь поражает в первую очередь кишечник и вызывает расстройство пищеварения, больные обращаются чаще к гастроэнтерологу, терапевту или гепатологу, чем к инфекционисту.

Это не так уж и важно. Все врачи работают в тесном контакте друг с другом. Любой из них, изучив клиническую картину и усмотрев возможность лямблиоза, направит больного на анализы или к врачу нужной специализации.

Источники:

  • https://fitohome.ru/babushkiny-recepty/lechenie-lyamblij-narodnymi-sredstvami.html
  • https://iparazity.ru/lyamblii/kak-vylechit-lyamblii-u-vzroslyh.html
  • https://gemoparazit.ru/lyamblii/lechenie-lyamblioza-u-vzroslykh
  • https://top-otzyvy.ru/zabolevaniya/lyamblioz.html
  • http://ot-parazita.ru/lyamblii/kakoj-vrach-lechit-lyamblioz-u-vzroslyx.html
  • http://food-tips.ru/000101031-dieta-pri-lyamblioze-u-vzroslyx/
  • https://myfamilydoctor.ru/lechenie-lyamblioza-u-vzroslyx/

Признаки и симптомы лямблиоза у детей

  • Распространенность лямблиоза среди детей
  • Эпидемиология
  • Лямблии — возбудители лямблиоза
  • Как развивается лямблиоз у ребенка
  • Признаки и симптомы лямблиоза у детей
  • Поражение кишечника
  • Интоксикационный синдром
  • Астено-невротический синдром
  • Аллергия
  • Поражение кожи
  • Иммунитет при лямблиозе
  • Диагностика лямблиоза у детей

Лямблиоз у детей регистрируется значительно чаще, чем у взрослых. Причиной заболевания являются одноклеточные жгутиковые простейшие лямблии — Lamblia intestinalis (Giardia Lamblia). Источником лямблий являются больные и носители, выделяющие с фекалиями цисты паразитов. По распространенности лямблиоз занимает третье место после энтеробиоза и аскаридоза. Наиболее часто болеют дети, посещающие дошкольные учреждения. Симптомы лямблиоза у детей многогранны.

Заболевание протекает в виде поражения желудочно-кишечного тракта с явлениями интоксикации, симптомами поражения вегетативной и центральной нервной системы, аллергическими проявлениями. Лямблиоз зачастую протекает под масками различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и аллергии, течение которых без адекватного противопаразитарного лечения отягощается и приобретает хроническое рецидивирующее течение.

Распространенность лямблиоза среди детей

Считается, что на земном шаре лямблиозом болеет около 20% населения и около 25% детей. В РФ ежегодно регистрируется около 130 тыс. случаев заболевания в год, что составляет 95,0 на 100 тыс. Заболеваемость лямблиозом детей в 3,7 раз выше таковой у взрослых и составляет 350,0 на 100 тыс. населения. Среди всех заболевших лямблиозом дети до 14-и лет составляют около 70%. Среди них до 70% составляют дети 3 — 4 лет. Мальчики болеют в 2-3 раза чаще девочек.

Наиболее подвержены заболеванию дети младшего возраста.

к содержанию ↑

Эпидемиология

Распространяются лямблии больными и носителями. Паразиты в виде цист с фекалиями выделяются во внешнюю среду. Инфекция передается через грязные руки, воду, пищевые продукты (чаще овощи и фрукты), почву, предметы быта. Распространяют инфекцию мухи, тараканы и муравьи.

В учреждениях, где пребывают дети дошкольного возраста, а также в семьях лямблии передаются через грязные руки родителей, родственников, персонала и самих детей, игрушки, мебель, ковры, дверные ручки, горшки и туалетные принадлежности. Привычка держать пальцы во рту, грызть ногти, карандаши и ручки способствует распространению инфекции.

Факторами распространения лямблиоза являются:

  • вода, не подвергнутая фильтрации (из открытых водоемов и бассейнов),
  • почва, загрязненная или удобренная фекалиями человека,
  • плохо вымытая зелень, выращенная на удобренной фекалиями человека почве,
  • блюда, не подвергающиеся термической обработке (например, салаты, пудинги и пр.).

Заболеваемость лямблиозом детей повышается в теплое время года — весной, летом и осенью.

Низкая санитарная культура и несоблюдение основных правил гигиены способствуют распространению лямблиоза среди детей и взрослых.

к содержанию ↑

Лямблии — возбудители лямблиоза

Лямблии являются одноклеточными жгутиковыми простейшими паразитами. Существует 6 видов лямблий, но только один из них Lamblia intestinalis является опасным для человека. Среди этого вида выделяют 7 подтипов, каждый из которых вызывает особый тип течения лямблиоза. Паразит существует в виде цисты и вегетативной формы (трофозоита).

Жизненный цикл лямблий

Лямблии обитают в верхних отделах тонкого кишечника ребенка, куда попадают в форме цист. Низкая кислотность желудка ребенка способствует выживанию цист, в результате чего они быстро проникают в тонкую кишку, где в течение 10 — 15 минут превращаются в вегетативные формы (трофозоиты). В кишечнике трофозоиты питаются и интенсивно размножаются путем деления надвое. На 1 см2 одновременно находится около 1 млн. паразитов. Через 10 — 15 дней лямблии опускаются в нижние отделы толстого кишечника, где превращаются в цисты и с фекалиями выделяются во внешнюю среду. В сутки больной с испражнениями выделяет до 18 млрд. цист.

к содержанию ↑

Как развивается лямблиоз у ребенка

Развитие лямблиоза зависит количества возбудителей, факторов вирулентности и состояния иммунной системы ребенка. Лямблии присасываются к ворсинкам тонкого кишечника и после окончания питания, открепляются и прикрепляются вновь в новом месте. На одной ворсинке одновременно могут прикрепиться 10 паразитов. При этом повреждаются эпителиальные клетки, а ворсинки укорачиваются, в результате чего:

  • Нарушается всасывание углеводов, белков, жиров, минералов и витаминов. Развивается синдром мальабсорбции.
  • Нарушается синтез и затрудняется высвобождение ферментов, что приводит к нарушению переваривания пищи.
  • В результате токсического воздействия метаболитов повышается моторика кишечника и секреция клетками слизистой оболочки жидкости и электролитов.
  • Изменяется состав кишечной микрофлоры. Развивается дисбактериоз.
  • Продукты метаболизма паразитов, всасываясь в кровь, приводят к развитию токсикоза и астено-невротитических состояний.
  • Токсические вещества, выделяющиеся при гибели лямблий и медиаторы воспаления, высвобождающиеся при воспалении кишечной стенки, индуцируют развитие аллергических реакций.
  • В процессе своей жизнедеятельности лямблии метаболизируют вещество аргинин, которое используют энтероциты для синтеза окиси азота (окись азота замедляет процесс превращения цист в вегетативные формы и повреждает трофозоиды). Нарушается синтез иммуноглобулинов, на фоне чего снижается эффективность проводимых профилактических прививок и возрастает частота случаев развития бактериальных инфекций — бронхита, пневмонии, ангины, отита и др.
  • Агрессивная среда желчевыводящих путей губительна для паразитов. Дискинезия желчевыводящих путей при лямблиозе носит рефлекторный характер.
  • При развитии воспаления в 12-и перстной кишке повышается давление в главном протоке поджелудочной железы. Повышенная активность протеолитических ферментов приводит к воспалению органа.
  • Лямблиоз зачастую протекает под масками различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и аллергии, течение которых без адекватного противопаразитарного лечения отягощается и приобретает хроническое рецидивирующее течение.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы лямблиоза у детей

Лямблиоз у детей проявляется в виде диспепсии, болевого синдрома, астено-невротических реакций и аллергии. В 50% случаев лямблиоз проявляется одновременно с диспептическим, болевым и астено-невротическим синдромами.

Боль (в 81% случаев) и диспепсия (в 77% случаев) являются лидерами в клинической картине заболевания. В 64% случаев развивается астеноневротический синдром, в 32% — аллергия.

Лямблиоз у детей может протекать скрытно, бессимптомно или иметь манифестное течение. Заболевание проявляется в кишечной форме, но иногда регистрируются внекишечные формы заболевания.

Иногда лямблиоз у детей протекает в острой форме по типу пищевого отравления. Рвота, понос и повышенная температура тела — основные симптомы этой формы лямблиоза. Отмечается обезвоживание и быстрая потеря веса.

Лямблиоз протекает поэтапно, имеет инкубационный период, период манифестных проявлений, период хронизации и реконвалесценции (выздоровления). Кишечные проявления имеют волнообразное течение, а симптомы интоксикации и аллергические проявления постоянно нарастают.

У детей и взрослых сохраняется высокий риск повторных заражений.

к содержанию ↑

Поражение кишечника

Лямблии паразитируют в тонком кишечнике, поэтому энтеральные расстройства являются ведущими в клинике заболевания. В результате поражения тонкого кишечника у детей нарушается всасывание белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов (синдром мальабсорбции). Беспричинная тошнота, снижение аппетита, диарея, боли в животе и повышенное газообразование — основные симптомы лямблиоза у детей. Ухудшается сон и настроение, появляется плаксивость и раздражительность. При тяжелом течении снижается вес ребенка. Через неделю острота проявления симптомов энтерита снижается и болезнь приобретает хроническое течение. При этом симптомы интоксикации и аллергические проявления нарастают, что в значительной мере препятствует излечению.

Симптомы лямблиоза у детей в разном возрасте проявляются по-разному:

  • У детей 2 — 3 лет на первый план выходят диспептические и симптомы аллергии. Астеноневротический синдром регистрируется крайне редко.
  • У детей 4 — 7 лет на первый план также выходят диспептические расстройства, в 70% случаев регистрируется болевой синдром, у половины детей этого возраста регистрируется реактивный панкреатит, в 38% случаев развивается патология гастродуоденальной зоны.
  • У детей 8 — 12 лет к вышеописанным симптомам присоединяется дискинезия желчевыводящих путей. Чаще регистрируется реактивный панкреатит (70%). Доминирующим является патология гастродуоденальной зоны.
  • У детей 13 — 15 лет на фоне диспептических расстройств ведущее место занимает болевой синдром.

Симптомы лямблиоза у детей до одного года

При лямблиозе у детей до одного года отмечается вздутие живота и затруднения отхождения газов. Фекальные массы имеют пенистый характер и кислый запах. В кале обильная слизь и «белые комочки» солей желчных кислот. В результате постоянного раздражения жидким кислым стулом вокруг заднего прохода появляется отек и покраснение. Ребенок кричит, беспокоится, дергает ножками. Далее отмечается чередование запоров и поноса. Кал имеет зловонный запах, брызжущий и пенистый. Гнилостная микрофлора в кале указывает на развитие дисбактериоза. Несмотря на диарею дети часто нормально развиваются и прибавляют вес.

Расстройства в работе других органов пищеварения

  • При лямблиозной интоксикации увеличивается печень. Ее край выступает из-под реберной дуги от 2 до 4 см, эластичный и безболезненный. К концу 5 — 7 дня размеры печени нормализуются.
  • Дискинезия желчевыводящих путей (недостаточное или избыточное поступление желчи) при лямблиозе носит рефлекторный характер.
  • При развитии воспаления в 12-и перстной кишке повышается давление в главном протоке поджелудочной железы. Повышенная активность протеолитических ферментов приводит к воспалению органа.
  • Расстройства желудка носит функциональный характер.

к содержанию ↑

Интоксикационный синдром

Степень проявления интоксикации зависит от массивности и вирулентности паразитов.

  • В ряде случаев увеличивается печень и селезенка (гепатолиенальный синдром).
  • Увеличиваются лимфатические узлы.
  • При длительно протекающем лямблиозе появляются неврологические симптомы: бруксизм (скрип зубами) и тики.
  • Продукты жизнедеятельности паразитов угнетают работу центральной нервной системы, что проявляется развитием астено-невротического синдрома.

к содержанию ↑

Астено-невротический синдром

Более чем в половине случаев лямблиоза у детей одновременно наряду с диспептическим развивается астеноневротический сидром. Снижается жизненный тонус, ребенок быстро устает, появляются головные боли и головокружение, у маленьких детей появляется плаксивость, нарушается сон. Профессор Д. Ф. Лямбль, описавший микроорганизм в 1859 году, назвал лямблии «паразитом тоски и печали».

В 50% случаев у детей при лямблиозе определяются одновременно три основных клинических синдрома: диспепсический, болевой и астеноневротический.

к содержанию ↑

Аллергия

Аллергические реакции у детей появляются независимо от остроты и тяжести инфекционного процесса. Это подтверждается повышением уровня иммуноглобулинов IgE и IgM, а также эозинофилов в крови больного. Поражение кожи в виде атопического дерматита наиболее часто регистрируется при лямблиозе (70% случаев), реже — при энтеробиозе (16% случаев) и аскаридозе (3% случаев). У детей до одного года аллергические проявления самые разнообразные — от зудящей сыпи до экзематозных поражений.

к содержанию ↑

Поражение кожи

При хронических формах лямблиоза у детей и взрослых часто поражаются кожные покровы:

  • Проявляется бледностью кожных покровов, особенно лица, при нормальных цифрах гемоглобина, что, вероятно, обусловлено спазмом кровеносных сосудов.
  • В первые годы заболевания отмечается неравномерность окрашивания кожи.
  • У детей и подростков поражается красная кайма губ разной степени выраженности. Отмечается шелушение и сухость, в тяжелых случаях — хейлит (воспаление слизистой оболочки и красной каймы). При хейлите появляются трещины, заеды и шелушение зоны вокруг рта.
  • Волосы истончаются, их рост замедляется, они приобретают разную окраску.

к содержанию ↑

Иммунитет при лямблиозе

В период заболевания в организме больного развивается клеточный и гуморальный иммунитет. Иммунитет не стойкий. Сохраняется после заболевания до 6-и месяцев, в некоторых случаях — дольше. У лиц с дефицитом иммуноглобулина IgА заболевание приобретает упорное течение.

к содержанию ↑

Диагностика лямблиоза у детей

Отсутствие патогомоничной симптоматики значительно затрудняет диагностику лямблиоза. Обследованию подлежат:

  • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, склонные к хроническому течению, умеренно выраженными частыми обострениями;
  • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и нейроциркуляторной дисфункцией;
  • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и упорной эозинофилией;
  • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и аллергическими реакциями.

Иммунологические методы

Иммунологические методы (обнаружение антител к паразитам) обладают специфичностью и высокой чувствительностью. Иммуноглобулины IgM и IgG появляются в крови с 12 — 14 дня заболевания. После санации IgM исчезают, а IgG сохраняются до двух месяцев. Однако полагаться только на иммунологические методы диагностики лямблиоза у детей нельзя по следующим причинам:

  • недостаточное изучение патогенных свойств лямблий;
  • не у всех детей определяются антитела (редко обнаруживаются антитела у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом);
  • антитела могут не определяться у детей с неэффективными механизмами гуморальной защиты, лямблиоз у которых часто принимает затяжное течение.

Постановка диагноза лямблиоза основывается на обнаружении вегетативных форм лямблий в дуоденальном содержимом или цист в жидком или оформленном кале.

Диагностика лямблиоза у детей с применением паразитологического исследования

Обнаружение цистных и прецистных форм лямблий в кале проводится с применением микроскопии неокрашенного (нативного) мазка, микроскопии окрашенного мазка раствором Люголя, методов обогащения с последующей микроскопией. Прецистные формы обнаруживаются в жидких, неоформленных фекалиях.

Трудности применения микроскопического исследования:

  • Вне организма цисты «съеживаются», их оболочка становится неровной и сливается с детритом, поэтому для исследования необходим теплый кал, который родители не всегда могут собрать у ребенка в нужный момент, поэтому применяются консервирующие растворы.

Цисты из организма больного выделяются прерывисто, с интервалом в 8 — 14 дней, отчего исследование необходимо проводить многократно. Желчь и противопаразитарные препараты увеличивают цистообразование, поэтому ребенку накануне исследования в качестве «провокационного» средства можно дать кукурузные рыльца, холевит, макмимор или метронидазол.


Watch this video on YouTube